Войти
 Эндодонтист, оперирующий его пациент. | |
| Профессия | |
|---|---|
| Тип занятия | Специальность |
| Сферы деятельности | Стоматология |
| Описание | |
| Требуется образование | Степень стоматолога, специальность по эндодонтии |
| Области. работы | Больницы, Частная практика |
| Сопутствующие вакансии | Хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии |
Эндодонтия (от греческого корни эндо- «внутри» и odont- «зуб») - это специальность стоматолога, исследование и лечение пульпы зуба.
Эндодонтия включает в себя изучение (практику) фундаментальных и клинических наук о нормальной пульпе зуба, этиологии, диагностику, профилактику и лечение заболеваний и повреждений пульпы зуба на протяжении с ассоциированным перирадикулярным Условия.
С клинической точки зрения эндодонтия включает в себя сохранение части или всей пульпы зуба в здоровом состоянии или удаление всей пульпы при необратимом заболевании. Сюда входят зубы с необратимо воспаленной и инфицированной пульповой тканью. Эндодонтия включает не только лечение при наличии пульпы зуба, но также включает в себя сохранение зубов, которые не поддаются безоперационному эндодонтическому лечению, или зубов, у которых появились новые поражения, например, когда требуется повторное лечение корневых каналов, или перирадикулярная хирургия.
Эндодонтическое лечение - одна из наиболее распространенных процедур. Если пульпа зуба (содержащая нервы, артериолы, венулы, лимфатическая ткань и фиброзная ткань) становится больной или травмированный, для сохранения зуба требуется эндодонтическое лечение.
Лечение корневых каналов - это стоматологическая процедура, используемая для лечения инфицированной пульпы зуба, которая может быть извлеченным иначе. Пульпа - это ядро мягких тканей зуба, которое содержит нервы, кровоснабжение и соединительную ткань, необходимые для здоровья зубов. Обычно это происходит, когда бактерии проникают в пульпу через глубокую полость или не удается пломбировать.
Лечение корневого канала требуется, когда пульпа зуба необратимо повреждена и затрагивает как коронковую, так и апикальную пульпу. Лечение корневых каналов также может проводиться на зубах с сомнительным состоянием пульпы перед установкой ретенционных коронок и съемных протезов. Лечение корневых каналов проводится не только тогда, когда требуется обезболивание инфицированной или воспаленной пульпы. Это также делается для предотвращения неблагоприятных признаков и симптомов окружающих осложнений и содействия заживлению и восстановлению окружающих перирадикулярных тканей. Примером этого является травма переднего зуба, которая вызвала его вырыв из костной лунки; После повторной имплантации требуется эндодонтическое лечение, чтобы сохранить эстетику и функцию зуба, даже если в это время могут отсутствовать неблагоприятные симптомы пульпы зуба или боль.
До лечения корневых каналов, Клиническое обследование и рентгенологические исследования проводятся для диагностики и планирования лечения. Для обезболивания процедуры применяется местная анестезия. Затем обрабатываемый зуб изолируется с помощью резиновой прокладки, которая предотвращает попадание слюны в зуб во время лечения и защищает дыхательные пути от используемых тонких файлов и сильнодействующих химикатов. Процедура лечения корневых каналов часто проводится за один или несколько приемов. Лечение корневых каналов включает:
Переломы инструментария - частые неудачи при лечении корневых каналов. Важно предотвратить поломку инструмента. Успех удаления сломанного инструмента зависит от местоположения, направления и типа инструмента. Несчастный случай с гипохлоритом натрия может привести к долгосрочным функциональным и эстетическим осложнениям. Экструзия ирригационного раствора гипохлорита натрия во время процедуры корневого канала может вызвать серьезную воспалительную реакцию и повреждение тканей. Лечение назначается в зависимости от тяжести травмы. Изменение цвета зуба в результате лечения корневого канала может произойти, если остатки пульпы не удалены полностью или если используется материал для пломбирования корневых каналов, содержащий серебро.
Перирадикулярная хирургия включает поверхность корня. К ним относятся апикоэктомия (удаление конца корня), резекция корня (удаление всего корня), восстановление поврежденного корня из-за перфорации или резорбции, удаление сломанных фрагментов зуб или пломбировочный материал, а также исследовательская операция по поиску переломов корня.
Апикоэктомия - это хирургическая процедура, посредством которой резецируется верхушка корня и пломбируется конец корня помещается, предотвращая попадание бактерий в систему корневых каналов из перирадикулярных тканей. Для выполнения апикэктомии используется микрохирургическая техника, улучшающая послеоперационное заживление.
Апикоэктомия может быть выполнена, если предыдущее лечение корневого канала не принесло результатов, и повторное лечение корневого канала невозможно. Это может быть результатом анатомических особенностей, таких как расширение корня, что может помешать завершению очистки и обтурации системы корневых каналов. Процедурные ошибки, включая выступы или перфорации, также могут быть показаниями к апикэктомии.
Местный анестетик используется для достижения анестезии, а также гемостаза для улучшения визуализации. Конструируют лоскут в десне, который затем приподнимают, чтобы обеспечить обнажение периапикального поражения. Удаление кости (остеотомия ) выполняется для обеспечения доступа к верхушке корня, и на этом этапе удаляется пораженная ткань посредством кюретажа. Выполняется резекция конца корня, удаляя апикально 3 мм. Затем канал (каналы) обтурируют, и лоскут зашивают. Доступен ряд материалов для пломбирования корневой части, в том числе эвгенол на основе оксида цинка цементы и минеральный триоксидный агрегат.
. Могут возникнуть следующие осложнения:
Другие нехирургические эндодонические процедуры включают покрытие пульпы, пульпотомию, апексификацию и регенерацию пульпы. Гемисекция, при которой корень и прилегающая к нему часть коронки отделяются от остальной части зуба и, возможно, удаляются, является другой (неперирадикулярной) эндодонтической операцией.
Микрохирургическая эндодонтия, использование увеличительных устройств, таких как микроскопы и стоматологические лупы, получила широкое признание среди эндодонтов и практикующих врачей; Считается, что его использование увеличивает точность и визуализацию в операционном поле. Однако в Кокрановском обзоре 2015 года не было обнаружено доказательств, позволяющих определить, есть ли разница в результатах процедуры, выполненной с помощью увеличительных устройств, или обычной процедуры, проводимой без увеличения. Американская ассоциация эндодонтов настоятельно рекомендует своим членам продолжать использовать оральный микроскоп для обеспечения высочайшего уровня качества.
Использование КЛКТ также является становится стандартом лечения.
Эндодонты - это стоматологи-специалисты с дополнительным обучением, опытом и формальной квалификацией в области эндодонтического лечения, апикэктомии, микрохирургии, неотложной стоматологической помощи и лечения травм. Эндодонтия признана специальностью многих национальных стоматологических организаций, включая Совет стоматологов Австралии, Британский Генеральный стоматологический совет, Американскую стоматологическую ассоциацию, Королевский колледж стоматологов Канады, Индийская стоматологическая ассоциация и Королевский австралазийский колледж стоматологических хирургов.
В Австралии эндодонтия признана одной из тринадцати зарегистрированных стоматологические специальности. В дополнение к стоматологической степени, эндодонтисты имеют еще три года обучения в аспирантуре в области эндодонтии, чтобы быть признанным и зарегистрированным Советом стоматологов Австралии. По закону стоматологу общего профиля разрешено проводить эндодонтическое лечение, но он должен обладать навыками, необходимыми для эндодонтического лечения, и направлять сложные случаи для лечения специалиста.
В США после получения стоматологической степени стоматолог должен пройти 2–3 дополнительных года обучения в аспирантуре, чтобы стать эндодонтистом. Аккредитованные программы Американской стоматологической ассоциации (CODA) рассчитаны на минимум два года. После успешного прохождения этого обучения стоматолог получает право сдавать экзамен. Успешное прохождение сертификации дает статус дипломата Американского совета эндодонтии.
Хотя стоматологи общего профиля могут выполнять эндодонтическое лечение, есть несколько вещей, которые отличает эндодонтов от других. Эндодонты используют микроскопы во время лечения, чтобы лучше лечить небольшую внутреннюю анатомию зубов, не удаляя слишком большую структуру зуба или не вызывая ятрогенного повреждения. Кроме того, эндодонты используют КЛКТ (3D-визуализацию) для оценки сложности случая, а также для диагностики и планирования лечения в эндодонтических случаях.
Медицинский портал  | В Викиверситете есть учебные ресурсы по эндодонтии |
