Приобретенная гемолитическая анемия

Приобретенную гемолитическую анемиюможно разделить на иммунную и неиммунную формы гемолитической анемии.

• 1 Иммунная
• 2 Неиммунный
• 3 Гемолиз, индуцированный лекарствами
• 4 Ссылки
• 5 Внешние ссылки

Иммуноопосредованная гемолитическая анемия(прямой тест Кумбса положительный результат)

• Аутоиммунная гемолитическая анемия
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия с тепловыми антителами
    • Идиопатическая
    • Системная красная волчанка (СКВ)
    • синдром Эванса (антитела к тромбоцитам и гемолитические антитела)
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия с антителами к холоду
    • Идиопатический холодовый гемагглютининовый синдром
    • Инфекционный мононуклеоз и микоплазменная (атипичная) пневмония
    • Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия (редко)
• Al loimmune гемолитическая анемия
  • гемолитическая болезнь новорожденных (HDN)
    • резус-болезнь (Rh D)
    • гемолитическая болезнь ABO новорожденных
    • гемолитическая болезнь Anti-Kell новорожденный
    • резус-гемолитическая болезнь новорожденного
    • резус-E гемолитическая болезнь новорожденного
    • Другая группа крови несовместимость (RhC, Rhe, Kidd, Даффи, М.Н., П. и другие)
  • Аллоиммунные гемолитические реакции переливания крови (например, из несовместимой группы крови )
• лекарственно-индуцированная иммуноопосредованная гемолитическая анемия
  • Пенициллин (высокая доза)
  • Метилдопа

Неиммуноопосредованная гемолитическая анемия(прямой тест Кумбса отрицательный)

• Наркотики (т.е. некоторые лекарства и другие проглоченные вещества вызывают гемолиз за счет прямого воздействия на эритроциты, например, рибавирин )
• токсины (например, змеиный яд; яды растений, такие как эскулин )
• Травма
  • Механическая (от сердечных клапанов, обширная сосудистая хирургия, микрососудистые заболевания, повторные механические сосудистые травмы)
• Микроангиопатическая гемолитическая анемия (конкретный подтип с такими причинами, как TTP, HUS, DIC и HELLP-синдром)
• Инфекции (Примечание: прямой тест Кумбса иногда дает положительный результат при гемолитической анемии, вызванной инфекцией)
  • Малярия
  • Бабезиоз
  • Сепсис
• Мембранные нарушения
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (редкое приобретенное клональное нарушение поверхностных белков эритроцитов)
  • Заболевание печени

Гемолиз, вызванный лекарствами большая клиническая значимость. Возникает, когда лекарства активно провоцируют разрушение эритроцитов. Его можно разделить следующим образом:

• Аутоиммунная гемолитическая анемия, вызванная лекарственными средствами;
• Нонаутоиммунная гемолитическая анемия, вызванная лекарственными средствами;

Обычно описывается всего четыре механизма, но есть некоторые свидетельства того, что эти механизмы могут перекрываться.