Хронология язвенной болезни и Helicobacter pylori

Электронная микрофотография H. pylori Язва желудка

Это хронология событий, связанных с открытием того, что язвенная болезнь и некоторые виды рака вызываются H. pylori . В 2005 году Барри Маршалл и Робин Уоррен были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие язвенной болезни (PUD) был в первую очередь вызван Helicobacter pylori, бактерией со сродством к кислой среде, такой как желудок. В результате ЯБ, ассоциированная с H. pylori, в настоящее время лечится антибиотиками, используемыми для искоренения инфекции. За десятилетия до их открытия было широко распространено мнение, что ЯБ вызывается избытком кислоты в желудке. В то время кислотный контроль был основным методом лечения ЯБ, который принес лишь частичный успех. Среди других эффектов теперь известно, что подавление кислоты изменяет среду желудка, делая его менее подверженным инфекции H. pylori.

• 1 Предпосылки
• 2 До 20 века
• 3 1900–1950
• 4 1950–1970
• 5 1970–21 века
• 6 Источники
• 7 Внешние ссылки

До 1950-х годов было много микробиологических описаний бактерий в желудке и в желудочном соке, что подтверждает как инфекционную теорию, так и теорию повышенной кислотности как причины язвенной болезни. Единственное исследование, проведенное в 1954 году, не обнаружило доказательств наличия бактерий в биоптатах желудка, окрашенных традиционно; это фактически сделало кислотную теорию догмой. Эта парадигма была изменена, когда Уоррен и Маршалл эффективно доказали постулаты Коха о причинно-следственной связи ЯБ, вызванной H. pylori, посредством серии экспериментов в 1980-х; однако потребовались значительные усилия, чтобы убедить медицинское сообщество в актуальности их работы. Теперь все основные сообщества желудочно-кишечного тракта согласны с тем, что H. pylori является основной немедикаментозной причиной ЯБ во всем мире, и выступают за ее искоренение как важнейшее условие лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, H. pylori был связан с лимфомами и аденокарциномами желудка и был классифицирован Всемирной организацией здравоохранения как канцероген. Достижения в молекулярной биологии в конце 20 века привели к секвенированию генома H. pylori, что привело к лучшему пониманию факторов вирулентности, ответственных за его колонизацию и инфицирование, на ДНК. уровень.

.

Гиппократ

До 16 века

Гиппократ впервые описывает желудочные симптомы.

Авиценна отмечает взаимосвязь между желудочной болью и временем приема пищи.

1586

Марцелл Донат из Мантуи проводит вскрытие и описывает язвы желудка.

1688

Йоханнес фон Мюро наблюдает язвы двенадцатиперстной кишки.

1728

Шталь предполагает, что некоторые лихорадки связаны с воспалением и язвой желудка.

1761

Боль связана с язвой желудка.

1799

Мэтью Бейли публикует описание язв.

Франсуа-Жозеф-Виктор Бруссе

1812

Бруссе обнаруживает, что если острый гастрит не лечить, он может перейти в хроническую форму.

1821

Непвеу приводит доводы в пользу связи между гастритом и раком желудка.

1822

Уильям Бомонт впервые демонстрирует кислотность желудка и связь между уровнем кислоты и настроением.

1868

Куссмауль предлагает использовать бисм. Соединения uth, антибактериальное средство для лечения пептических язв (субсалицилат висмута с тех пор используется во многих коммерческих лекарствах, включая Pepto Bismol как часть антибактериального лечения H. pylori). Антибактериальные свойства висмута были известны гораздо позже.

1875

G. Ботчер и М. Летюль предполагают, что язвы вызываются бактериями.

1880

J. Конхейм предполагает, что язвы могут быть вызваны химическими факторами.

1881

Клебс отмечает присутствие бактериоподобных организмов в просвете желез желудочных желез.

1889

Валери Яворски описывает спиральные организмы в смывах от людей. Он предполагает, что эти организмы могут быть связаны с заболеванием желудка.

1892

Джулио Бицзозеро наблюдает за спиральными организмами в желудке собак.

Спирохетные бактерии

1896

Находки из салуна спирохеты в желудках кошек и мышей.

1905

F. Рейгель предполагает, что язвы вызваны избытком кислоты.

Bacillus coli (E. coli)

1906

Криениц находит бактерии в желудке людей с раком желудка.

Терк кормит. у собак Bacillus coli и вызывает язвы.

1907

Беркли Мойнихан предполагает, что кислота является причиной язв.

1910

Шварц публикует теорию избыточной кислоты для язвы. знаменитая фраза «нет кислоты, нет язвы».

Гибелли утверждает, что не может воспроизвести исследование Тёрка, в котором он искусственно создал язвы, скармливая собак бактериями.

Стрептококки

1913

Розенов предполагает, что стрептококки вызывают язвы.

1915

Антациды сначала рекомендуются для лечения ЯБ.

Бактерии связаны с ЯБ, но предполагается, что бактерии обитают во рту.

1919

Кацуя Касаи и Рокузо Кобаяши выделяют спирохеты у кошек и передают их кроликам, вызывая язвы.

1921

Люгер обнаруживает спирохеты в желудке j uice и связывает их присутствие с раком желудка.

Уреаза

1924

Удача и Сет обнаруживают уреазу в желудке человека, которая, по их мнению, встречается в природе.

1925

Хоффман вводит небольшой образец, взятый у человека с ЯБД, морской свинке, вызывая язвы, и выделяет бактерию, которая, по его мнению, вызвала эти язвы.

1936

Первое издание Российская Большая медицинская энциклопедия предполагает, что инфекция является одной из причин ЯБ.

1939

А. Стоун Фридберг начинает исследование по поиску бактерий в желудке человека в больнице Бет Исраэль. Он находит H. pylori. Ходят слухи, что другие не могут воспроизвести результаты, хотя отрицательные результаты не опубликованы.

Джеймс Денгес описывает спирохеты при вскрытии.

1940

Фридберг и Барон наблюдают спирохеты при вскрытии. Однако Фридберг отказывается от своих исследований после того, как начальник советует ему перейти к другой теме. В 2005 году Маршалл предполагает, что Фридберг получил бы Нобелевскую премию в 1951 году, если бы продолжил свою работу.

1948

Фицджеральд и Мерфи выдвигают гипотезу, что ЯБ вызывается кислотой, разъедающей слизистые оболочки, и демонстрируют эффективность мочевина как средство лечения ЯБД.

1951

J. Альенде издает книгу, описывающую лечение язвы желудка с помощью пенициллина.

1953

Динцис и Гастингс могут остановить выработку уреазы у мышей с помощью антибиотиков, предполагая связь между уреазой и бактериальной инфекцией.

1954

Палмер публикует исследование, которое не обнаруживает бактерий в желудке человека. Он приходит к выводу, что более ранние открытия были результатом заражения. К сожалению, он предпочитает не использовать метод окрашивания серебром , который позже будет использован Уорреном и Маршаллом для выявления H. pylori.

1955

Тарнопольская отмечает, что пенициллин, похоже, излечивает некоторые пептические язвы.

Мутье и Корнет предлагают лечить гастрит антибиотиками.

Корнберг и Дэвис наблюдают, что антибиотики снижают уреазу у кошек.

Аммиак

1957

Чарльз Либер и Андре Лефевр обнаруживают, что антибиотики снижают уровень мочевины желудка до аммония конверсии.

1958

Гордон отмечает, что пенициллин излечивает некоторые язвы желудка.

Джон Ликудис успешно лечит его собственный гастроэнтерит с применением антибиотиков.

Либер и Лефевр представляют свои результаты на Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Вашингтоне. Его не очень хорошо приняли из-за широко распространенного мнения Палмера о том, что бактерии не могут выжить в желудке человека.

1959

Либер и Лефевр публикуют последующее исследование, демонстрирующее, что антибиотики предотвращают превращение мочевины до аммиака в желудке человека.

Conway et al. ставят под сомнение степень продуцирования уреазы у мышей в качестве аргумента против бактериальной теории ЯБ.

Campylobacter fetus

1960

Vital и Orrego наблюдают Campylobacter - как организмы в желудках кошек и собак.

Ликудис получает греческий патент (№ 22,453) на его лечение антибиотиками от ЯБ.

1962

Сассер и Стейн публикуют статью, в которой когортный феномен ЯБ в Англии. Это считается доказательством того, что стресс вызывает ЯБ.

1964

Ликудис представляет свое лечение антибиотиками для ЯБ на собрании Медико-хирургического общества в Греции.

1966

Рукопись Ликудиса отклонена Журналом Американской медицинской ассоциации.

1967

Сусуму Ито описывает Campylobacter- как организмы, прикрепленные к желудочной эпителиальной клетке.

1968

Ликудис оштрафован на 4000 драхм за лечение пациентов с ЯБД своим лечением, которое включает антибиотики.

1971

Ховард Стир наблюдает H. pylori в биопсиях пациента с язвой.

1972

Первое сообщение об успешном использовании фуразолидона (антибактериального агента) для лечения ЯБ в Китае.

1974

Морозов наблюдает H. pylori; он не связывает это открытие с ЯБ.

Опубликовано хорошо известное исследование ЯБ, в котором не упоминаются бактерии.

Pseudomonas aeruginosa

1975

Публикации Стира и Колин-Джонс их результаты относительно H. pylori и его связи с ЯБ. Они решают, что это был Pseudomonas, контаминант, не связанный с ЯБ.

1978

На собрании Американской ассоциации гастроэнтерологов в Лас-Вегасе было представлено несколько документов, которые предполагают что контроль кислоты с помощью H2блокаторов неэффективен при лечении ЯБ.

1979

Рэмси публикует исследование, демонстрирующее, что висмут может помочь искоренить ЯБ. Висмут является антибактериальным агентом, хотя Рамси не признает его.

J. Робин Уоррен впервые обнаруживает H. pylori при биопсии желудка.

Фунг, Пападимитриу и Мац наблюдают H. pylori.

1981

Яо Ши наблюдает бактерии в желудке, но он верит они проходят через желудок и не колонизируют его.

Июль: Барри Маршалл поступает в гастроэнтерологическое отделение Королевской больницы Перта и встречает Робина Уоррена

Октябрь: Маршалл и Уоррен успешно лечить своего первого пациента с ЯБ антибиотиками.

1982

Satoha et al. найти доказательства инфекционной причины язв у крыс.

Маршалл и Уоррен начинают свое первое исследование, чтобы определить связь между H. pylori и PUD.

Проведено первое успешное культивирование H. pylori; это происходит почти случайно.

Октябрь: Маршалл обнаруживает, что бактерии, которые он исследует, не являются кампилобактериями, глядя на электронные микрофотографии.

2 октября: Маршалл представляет результаты своих и Уоррена в местном колледже Встреча врачей. Он встречает критику, которую Маршалл позже признает обоснованной (по крайней мере, частично).

Циметидин

1983

Январь: два письма, написанные Уорреном и Маршаллом, соответственно, отправлены в Ланцет описывает их результаты.

Февраль: Гастроэнтерологическое общество Австралии отклоняет реферат Маршалла, чтобы представить его исследование на их ежегодной конференции. Они считают его последними 10% поданных документов. Тот же реферат принят для презентации на семинаре по Campylobacter в Брюсселе.

Апрель: Маршалл и Ян Хислоп начинают исследование по сравнению лечения висмутом с циметидином. Исследование прекращено, поскольку оно не дает результатов.

июнь: письмо Уоррена и Маршалла появляется в The Lancet.

сентябрь: H. pylori наблюдается у пациентов за пределами Австралии.

После появления букв в The Lancet группы по всему миру начинают изолировать H. pylori.

1984

Гастроэнтерологическое общество Австралии принимает для презентации документ, описывающий результаты Маршалла и Уоррена.

Маршалл и Гудвин пытаются заразить свиней H. pylori, пытаясь продемонстрировать, что он вызывает ЯБ. Эксперимент не удался.

Статья Маршалла и Уоррена принята The Lancet в мае и опубликована в июне. Многим рецензентам статья не нравится.

Макналти и Ватсон могут воспроизвести результаты Маршалла и Уоррена.

12 июня: Маршалл намеренно употребляет H. pylori и заболевает. Он принимает антибиотики, и симптомы исчезают.

Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований Австралии полностью финансирует исследования Маршалла по H. pylori.

Исследование опубликовано в Китае об эффективности лечения ЯБ с помощью антибактериальных агентов.

31 июля: The New York Times публикует статью своего медицинского корреспондента доктора Лоуренса К. Альтмана о возможной связи между H. pylori и PUD. Он заявил в 2002 году: «Я никогда не видел, чтобы медицинское сообщество более защищалось или критиковало историю» с тех пор, как он присоединился к газете в 1969 году.

Томас Бороди разработал основанную на висмуте «тройную терапию», состоящую из висмут и два антибиотика. Это стало первым по-настоящему успешным лечением H. pylori со степенью искоренения более 90%.

1985

Маршалл публикует результаты самоиндуцированной инфекции.

Бороди патентует висмут на основе тройной терапии.

1987

Драмм и его коллеги после исследования детей сообщили в Медицинском журнале Новой Англии, что Helicobacter pylori был специфически связан с первичным или необъяснимым воспалением желудка и первичной язвой двенадцатиперстной кишки, тогда как бактерии не были обнаружены в связи со вторичным воспалением желудка и язвами, вызванными такими причинами, как болезнь Крона или критическое заболевание. Поскольку гастрит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей встречаются редко, это исследование продемонстрировало, что Уоррен и Маршалл были правы, утверждая, что H. pylori был специфическим патогеном, а не, как предполагалось некоторыми, просто оппортунистическим колонизатором воспаленного или изъязвленного поверхность слизистой оболочки. Это был первый раз, когда New England Journal of Medicine, ведущий мировой медицинский журнал, опубликовал исследование Helicobacter pylori.

Моррис намеренно употребляет H. pylori. Как и Маршалл, он заболевает, но, в отличие от Маршалла, он не полностью излечивается антибиотиками. Инфекция останется с ним в течение трех лет.

Обширное исследование в Дублине демонстрирует, что искоренение H. pylori существенно снижает количество рецидивов язв.

1990

Тройная терапия Бороди стала коммерциализированной в Соединенные Штаты под названием продукта Helidac.

Раус и Титгат описывают лечение язвы двенадцатиперстной кишки путем уничтожения H. pylori с использованием комбинации тройной терапии Бороди. Тройная терапия, модернизированная до ингибитора протонной помпы и двух антибиотиков, вскоре становится терапией первой линии для искоренения.

Всемирный конгресс гастроэнтерологов рекомендует искоренить H. pylori для лечения язвы двенадцатиперстной кишки.

Первое сообщение об устойчивости H. pylori к антибиотику метронидазолу. Устойчивость H. pylori к лечению приведет к разработке многих различных схем лечения антибиотиками и ингибиторами протонной помпы.

1992

Fukuda et al. доказать, что прием H. pylori вызывает гастрит у макак-резусов.

Covacci et al. последовательность гена CagA, который кодирует поверхностный белок, ассоциированный с цитотоксином, который сильно коррелирует со штаммами H. pylori, вызывающими язвы двенадцатиперстной кишки. Это было первое описание фактора вирулентности для инфекции H. pylori, определенного молекулярными методами.

Рак желудка

1994

Fujioka et al. доказывают те же результаты, что и у Фукуда и др.

Срок действия патентов на кислотоснижающие препараты истекает, что устраняет финансовый стимул противостоять антибиотикам в качестве лечения ЯБ.

Конференция, проведенная Национальным институтом здравоохранения (США)) демонстрирует общее признание H. pylori как причины ЯБ в США.

Международное агентство Всемирной организации здравоохранения по исследованию рака объявляет H. pylori группой 1 канцероген.

Parsonnet et al. описывают связь между H. pylori и лимфомами желудочно-кишечного тракта. Эти злокачественные язвы также можно лечить путем уничтожения Helicobacter.

1997

Tomb et al. полное секвенирование всех 1 667 867 пар оснований генома H. pylori. Это помогает идентифицировать новые факторы вирулентности, определяющие инфекционность H. pylori на молекулярном уровне.

2001

Chan et al. показать в рандомизированном контрольном исследовании, что эрадикация H. pylori даже предотвращает кровотечение из язв, вызванное аспирином и нестероидными противовоспалительными препаратами.

2002

Европейская группа по изучению Helicobacter Pylori опубликовала консенсусный отчет Маастрихта 2-2000, предлагающий стратегию «тест и лечение» для лечения H. pylori у молодых пациентов без атипичных симптомов. Эта стратегия поддерживает использование неинвазивного тестирования для оценки H. pylori и простое лечение, если обнаружено, даже при отсутствии язвенной болезни, зарегистрированной на эндоскопии.

2005

Уоррен и Маршалл награждены Нобелевская премия по физиологии и медицине за их работу по H. pylori и PUD.

• Барри Дж. Маршалл (2001). «Сто лет открытия и повторного открытия Helicobacter pylori и его связи с язвенной болезнью». Глава 3 книги Helicobacter pylori: физиология и генетика изд. Гарри Л. Т. Мобли, Джордж Л. Мендц и Стюарт Л. Хейзелл. ASM Press. ISBN 1-55581-213-9.