Уровень беременности

редактировать

Коэффициент беременности - это коэффициент успешности для беременности. Это процент всех попыток, которые привели к беременности, причем попытки обычно относятся к менструальным циклам, когда используется инсеминация или любой другой искусственный эквивалент, который может быть простым искусственным оплодотворением (AI) или ИИ с дополнительным экстракорпоральным оплодотворением.

Содержание
  • 1 Определения
  • 2 Связанные конечные точки
    • 2.1 Коэффициент оплодотворения
    • 2.2 Частота имплантации
    • 2.3 Коэффициент живорождений
  • 3 Общие Факторы
  • 4 Частота наступления полового акта
  • 5 Частота наступления беременности при искусственном оплодотворении
  • 6 Частота наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении
  • 7 Ссылки
Определения

Общепринятого определения не существует срока. Таким образом, при ЭКО частота наступления беременности может основываться на начатых циклах лечения, циклах, в которых выполнялось извлечение ооцитов, или циклах, в которых выполнялся перенос эмбрионов. С точки зрения исхода «беременность» может относиться к положительному тесту на беременность, доказательству беременности «жизнеспособным» плодом или имплантации. Кроме того, на частоту наступления беременности при ЭКО можно повлиять путем переноса нескольких эмбрионов, что может привести к многоплодным родам. Строгое определение в условиях ЭКО будет относиться к частоте одноплодных беременностей, которая определяет, сколько живых одиночных беременных рождаются по отношению к начатым циклам ЭКО.

Связанные конечные точки

В некоторых случаях показатели успешности включают роды или наличие живого ребенка (предпочтительно указывается как частота родов или частота рождений соответственно).

Скорость оплодотворения

При ЭКО или его производных скорость оплодотворения может использоваться для измерения того, сколько ооцитов оплодотворяется сперматозоидами. Нулевой коэффициент оплодотворения за один цикл, когда оплодотворение не происходит, называется полной неудачей оплодотворения. Повторное лечение ИКСИ может быть полезно или необходимо парам с полной неудачей оплодотворения.

Частота имплантации

Частота имплантации - это процент эмбрионов, успешно перенесших имплантацию по сравнению с количеством эмбрионов, перенесенных за определенный период. На практике его обычно рассчитывают как количество внутриматочных гестационных мешков, наблюдаемых с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, деленное на количество перенесенных эмбрионов. Например, один центр в США сообщил о частоте имплантации при ЭКО 37% в возрасте матери менее 35 лет, 30% в возрасте от 35 до 37 лет, 22% в возрасте от 38 до 40 лет., и 12% в возрасте от 41 до 42 лет.

Успешная имплантация зиготы в матку наиболее вероятна через 8-10 дней после зачатия. Если зигота не имплантирована к 10-му дню, имплантация становится все более маловероятной в последующие дни.

Коэффициент живорождения

Коэффициент живорождения - это процент всех циклов, которые приводят к живорождению, и частота беременностей с поправкой на выкидышей и мертворожденные. Например, в 2007 году канадские клиники сообщили о 27% живорождении при экстракорпоральном оплодотворении.

Общие факторы
Возраст и фертильность женщин : совокупный процент и средний возраст женщин, достигших субфертильность, бесплодие, нерегулярные менструации и менопауза.

Существует существенная связь между возрастом и женской фертильностью. Менархе, первая менструация, обычно происходит около 12–13 лет, хотя может случиться раньше или позже, в зависимости от каждой девушки. После полового созревания женская фертильность увеличивается, а затем снижается, при этом преклонный возраст матери вызывает повышенный риск женского бесплодия.

Обзор 2001 года предположил влияние возраста отца по фертильности, когда у пожилых мужчин частота беременностей снижается.

Частота беременностей при половом акте
Вероятность оплодотворения на день менструального цикла относительно овуляции. Частота беременностей в индукции овуляции в зависимости от размера ведущего фолликула, измеренного с помощью трансвагинального ультразвукового исследования на 11-13 дни (нижняя шкала), а также толщины слизистая оболочка эндометрия (4 разные кривые).

Время с наибольшей вероятностью беременности в результате полового акта охватывает период менструального цикла от примерно 5 дней до начала до 1 до 2 дней после овуляции. В 28-дневном цикле с 14-дневной лютеиновой фазой это соответствует второй и началу третьей недели. Было разработано множество методов, чтобы помочь отдельным женщинам оценить относительно фертильные и относительно бесплодные дни цикла; эти системы называются осведомленностью о фертильности.

Существует множество методов тестирования фертильности, включая наборы для анализа мочи, которые обнаруживают всплеск ЛГ, который происходит за 24–36 часов до овуляции; они известны как наборы для прогнозирования овуляции (OPK). Компьютеризированные устройства, которые интерпретируют базальную температуру тела, результаты анализов мочи или изменения слюны, называются мониторами фертильности. Методы осведомленности о фертильности, основанные только на записях о длине цикла, называются календарными методами. Методы, требующие наблюдения за одним или несколькими из трех основных признаков фертильности (базальная температура тела, цервикальная слизь и положение шейки матки), известны как методы, основанные на симптомах.

Для оптимального шанса беременности есть рекомендации полового акта каждые 1 или 2 дня или каждые 2 или 3 дня. Исследования не показали значительной разницы между различными позициями в сексе и частотой наступления беременности, если это приводит к эякуляции во влагалище . По данным Американской ассоциации беременных, следующие факторы полового акта могут увеличить шансы на беременность:

  • женщина поднимает свои бедра примерно на 3–4 дюйма, чтобы сила тяжести помогала втягивать сперму в направлении раскрытие шейки матки в матку, но нет научных данных, подтверждающих какой-либо положительный эффект от этой практики.
  • Утренний половой акт, обеспечивающий лучшее качество спермы.
  • Избегайте горячих ванн перед секс, потому что высокая температура вредна для сперматозоидов.
  • Избегать вагинальных спринцеваний до или после секса, потому что измененная кислотность влагалища вредна для сперматозоидов и смывает полезные для фертильности шейки матки слизь.
  • Избегайте лубрикантов, если они не благоприятны для сперматозоидов.
Частота наступления беременности при искусственном оплодотворении

Как правило, частота наступления беременности для ИО составляет 10–15% на менструальный цикл. цикл с использованием ICI и 15–20% за цикл для IUI.

Частота наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении

Благодаря усовершенствованным технологиям сегодня количество беременностей значительно выше, чем пару лет назад. В 2006 году канадские клиники сообщили о среднем уровне беременности 35%.

Ссылки
Последняя правка сделана 2021-06-02 04:34:48
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте