Женское бесплодие

редактировать
Снижение или отсутствие возможностей женщины к зачатию
Женское бесплодие
Возраст и женская фертильность.png
Совокупный процент и средний возраст женщин, достигших субфертильность, бесплодие, нерегулярные менструации и менопауза.
специальность гинекология

женское бесплодие относится к бесплодию у женщин. От него говорят около 48 миллионов женщин, наиболее распространенная бесплодия среди людей в Южной Азии, странах Африки к югу от Сахары Северной Африки / Ближнего Востока, а также Центральной / Восточной Европы и Центральной Азии. Бесплодие вызывается причинами, включая питание, болезни и другие пороки развития матки. Бесплодие анализирует женщин всего мира, и культурная и социальная стигма вокруг него различна.

Содержание

  • 1 Причина
    • 1.1 Приобретенный
      • 1.1.1 Возраст
      • 1.1.2 Табакокурение
      • 1.1.3 Инфекции, передающиеся половым путем
      • 1.1.4 Масса тела и расстройства пищевого поведение
      • 1.1.5 Радиация
      • 1.1.6 Химиотерапия
      • 1.1.7 Иммунное бесплодие
      • 1.1.8 Другие приобретенные факторы
    • 1.2 Генетические факторы
    • 1.3 По местоположению
      • 1.3.1 Гипоталамический- факторы гипофиза
      • 1.3.2 Факторы яичников
      • 1.3.3 Тубальные (эктопические) / перитонеальные факторы
      • 1.3.4 Маточные факторы
      • 1.3.5 Цервикальные факторы
      • 1.3.6 Влагалищные факторы
  • 2 Диагноз
    • 2.1 Определение
  • 3 Профилактика
  • 4 Лечение
  • 5 Эпидемиология
    • 5.1 Африка
    • 5.2 Азия
    • 5.3 Латинская Америка и Карибский бассейн
  • 6 Общество и культура
    • 6.1 Социальная стигма
    • 6.2 Семейная роль
    • 6.3 Домашнее насилие
    • 6.4 Психическое и психологическое воздействие
  • 7 См.
  • 8 Ссылки
  • 9 Внешние ссылки

Причина

Причины или факторы женского бесплодия можно в основном классифицировать в зависимости от того, являются ли они приобретенными или генетическими, или строго по местоположению.

Хотя факторы женского бесплодия можно классифицировать как приобретенные или генетические, женское бесплодие обычно в большей или меньшей степени является комбинацией природы и воспитания. Кроме того, наличие какого-либо единственного фактора риска женского бесплодия (например, курение, о котором говорится) не обязательно вызывает бесплодие, и даже если женщина определенно бесплодии нельзя однозначно винить какой-либо единственный фактор риска, даже если фактор риска присутствует (или присутствовал).

Приобретено

Согласно Американскому обществу репродуктивной медицины (ASRM), возраст, курение, инфекции, передаваемые половым путем, а также избыточный или недостаточный вес могут влиять на фертильность.

В широком смысле приобретенные факторы включают любой фактор, который основан на генетической мутации, включая любое внутриутробное воздействие токсинов во время внутриутробного развития, которое может проявляться как спустя много лет во взрослом возрасте.

Возраст

На фертильность женщины влияет ее возраст. Средний возраст первого периода у девочек (менархе ) составляет 12–13 лет (12,5 года в США, 12,72 в Канаде, 12,9 в Великобритания ), но у девочек в постменархальный период около 80% циклов являются ановуляторными в первый год после менархе, 50% - на третьем и 10% - на шестом году. Пик фертильности женщины приходится на период от 20 до 20 лет, после чего он начинает снижаться, причем это снижение ускоряется после 35 лет. Однако точные оценки шансов женщины на зачатие после определенного возраста неясны, с исследованиями дает разные результаты. Шансы пары на успешное зачатие в преклонном состоянии зависит от многих факторов, в том числе от общего состояния здоровья женщины и женщины-партнера-мужчины.

Табакокурение

Табакокурение вредно для яичников, повреждения и повреждения зависят от количества и продолжительности курения женщины или пребывания в задымленной среде. Никотин и другие вредные химические вещества в сигаретах Влияние на способность организма вырабатывать эстроген, гормон, регулирующий фолликулогенез и овуляцию. Кроме того, курение сигарет нарушает фолликулогенез, транспорт эмбрионов, восприимчивость эндометрия, ангиогенез эндометрия, кровоток в матке и миометрий матки. Некоторые необратимы, но отказ от курения может предотвратить повреждение повреждений. У курильщиков вероятность бесплодия на 60% выше, чем у некурящих. Курение снижает вероятность живорождения в результате ЭКО на 34% и увеличивает риск выкидыша при ЭКО на 30%. Кроме того, у курящих женщин менопауза наступает раньше, примерно на 1–4 года.

Инфекции, передающиеся половым путем,

Инфекции, передаваемые половым путем, являются основной причиной бесплодия. Чтобы предотвратить снижение фертильности, они часто проявляют обратное лечение, если вообще проявляют какие-либо видимые симптомы, с риском вовремя не вызывают надлежащее лечение.

Масса тела и расстройства пищевого поведения

Двенадцать процентов всех случаев бесплодия, возникшего в результате того, что у женщины недостаточный вес или избыточный вес. Жировые клетки производят эстроген в дополнение к основным половым органам. Он обнаруживает, что он находился на контроле над рождаемостью, что ограничивает шансы забеременеть. Слишком мало жира в организме вызывает недостаточную выработку эстрогена и нарушение менструального цикла. У женщин с недостаточным и избыточным весом происходят нерегулярные циклы. Правильное питание в раннем возрасте также является важным фактором для более поздней фертильности.

Исследование, проведенное в США, показало, что примерно 20% бесплодных женщин имели прошлое или текущее расстройство пищевого поведения, что в пять раз дольше продолжительности жизни в целом. уровень распространенности.

Обзор 2010 г. сделан вывод о том, что у женщин с избыточной массой тела и ожирением с субфертильной функцией меньше вероятность успешного лечения бесплодия, а их беременность связана с большими осложнениями и более высокими затратами. В гипотетических группах из 1000 женщин, подвергшихся лечению бесплодия, обследовано около 800 живорождений при нормальном весе и 690 живорождений для женщин с избыточным весом и ожирением с ановуляцией. Для овуляторных женщин исследование около 700 живений при нормальном весе, 550 живорождений при избыточном весе и 530 живорождений среди женщин с ожирением. Увеличение затрат на живорождение у ановуляторных женщин избыточной массой тела и ожирением было, соответственно, на 54 и 100% выше, чем у их коллег с нормальным весом, для овуляторных женщин они были выше на 44 и 70% соответственно.

Радиация

Воздействие создает высокий риск бесплодия, в зависимости от частоты, мощности и продолжительности воздействия. Сообщается, что лучевая терапия вызывает бесплодие.

будет определять количество радиации, поглощаемой яичниками, станет ли она бесплодной. Высокие дозы могут разрушить некоторые или все яйца в яичниках и вызвать бесплодие или раннюю менопаузу.

Химиотерапия

Химиотерапия связана с высоким риском бесплодия. Химиотерапия с высоким риском бесплодия включает прокарбазин и другие алкилирующие препараты, такие как циклофосфамид, ифосфамид, бусульфан, мелфалан, хлорамбуцил и хлорметин. Лекарства со средним риском включают доксорубицин и аналоги платины, такие как цисплатин и карбоплатин. С другой стороны, терапии с низким риском гонадотоксичности, включая производные растения, такие как винкристин и винбластин, антибиотики, такие как блеомицин и дактиномицин, и антиметаболиты, такие как метотрексат, меркаптопурин и 5-фрацил.

Женское бесплодие при химиотерапии, по-видимому, помогает вторичным по отношению к преждевременной недостаточности яичников из-за потери примордиальных фолликулов. Эта потеря обязательно является прямым эффектом химиотерапевтических агентов.

  • Количество антральных фолликулов уменьшается после трех серий химиотерапии, тогда как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) достигает уровня менопаузы после четырех серий. Другие гормональные изменения в химиотерапии включают снижение уровней ингибина B и антимюллерова гормона.

    Женщины могут использовать между методами сохранение фертильности до химиотерапии, включая криоконсервацию ткани яичников, ооцитов или эмбрионов.

    Иммунное бесплодие

    Антиспермальные антитела (ASA) считались причиной бесплодия примерно в 10-30% бесплодных пар. Продукция ASA направлена ​​против поверхностных антигенов в сперматозоидах, которые могут мешать подвижности сперматозоидов и их транспортировке по женским репродуктивным трактам, подавляя капситацию и акросомную реакцию, нарушая оплодотворение, влияя на процесс имплантации и нарушение роста и развития эмбриона . Факторами, способствующими образованию антиспермальных антител у женщин, нарушение нормальных иммунорегуляторных механизмов, инфекция, нарушение целостности слизистых оболочек, случайное изнасилование и незащищенный оральный или анальный секс.

    Другие приобретенные факторы

    Генетические факторы

    Существует много генов, в которых мутация вызывает женскоелодие, как показано в таблице ниже. Кроме того, существуют дополнительные состояния, связанные с женским бесплодием, которые являются генетическими, но при этом не обнаружено ни одного единственного гена, в частности синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера-Хаузера (MRKH). Наконец, неизвестное количество генетических мутаций вызывает состояние субфертильности, которое в дополнение к другим факторам, таким как факторы окружающей среды, может проявляться как явное бесплодие.

    Хромосомные аномалии, вызывающие женское бесплодие, включая синдром Тернера. Донорство ооцитов является альтернативой пациентам с синдромом Тернера.

    Некоторые из этих генных или хромосомных аномалий вызывают интерсекс-состояния, такие как синдром нечувствительности к андрогенам.

    Гены, в которых мутация вызывает женское бесплодие
    ГенКодированный белокЭффект дефицита
    BMP15 Костный морфогенетический белок 15 Гипергонадотропная недостаточность яичников ()
    BMPR1B рецептор костного морфогенетического белка 1B дисфункция яичников, гипергонадотропный гипогонадизм и акромезомелическая хондродисплазия
    CBX2 ; M33 ; Класс поликомб у дрозофилы

    Аутосомный 46, XY, смена пола от мужчины к женщине (фенотипически совершенные самки)

    CHD7 синдром CHARGE и синдром Каллмана ()
    DIAPH2 Гипергонадотропная преждевременная недостаточность яичников ()
    FGF8 Фактор роста фибробластов 8 Нормосмический гипогонадотропный гипогонадизм и синдром Каллмана (KAL6)
    FGFR1 Ретробептор 1 фактора роста фибмана5 KAL2)
    HFM1 Первичная недостаточностьников
    FSHR рецептор FSH Гипергонадотропный гипогонадизм и синдром гиперстимуляции яичников
    FSHB бета-субъединица фоллитропина аммонитирующего гормона. и бесплодие
    FOXL2 Forkhead box L2 Изолированная преждевременная недостаточность яичников (POF3), связанная с BPES типа I; Мутации FOXL2

    402C ->G, связанные с опухолями гранулезных клеток человека

    FMR1 Умственная отсталость с ломкой X-хромосомой преждевременная недостаточность яичников (POF1), связанная с преждевременными мутациями
    GNRH1 Гонадотропин-рилизинг-гормон Нормосмический гипогонадотропный гипогонадизм
    GNRHR Рецептор GnRH Гипогонадотропный гипогонадизм
    KAL1 СиндромогипонадизмСиндромоглманаизмСиндромоглманаизм и календари. Kallmann408 KISS1R ; GPR54 Гипогонадотропный гипогонадизм
    LHB Бета-полипептид лютеинизирующего гормона Гипогонадизм и псевдогермафродитизм
    LHCGR LH / хорионадототр, чувствительное к дозировке, критическая область гипоплазии надпочечников, на хромосоме X, ген 1 Х-связанная врожденная гипоплазия надпочечников с гипогонадотропным гипогонадизмом; смена пола от мужчины к женщине в зависимости от дозировки
    NR5A1 ; SF1 Стероидогенный фактор 1 46, XY смена пола от мужчины к женщине и полосатость гонад и врожденная липоидная гиперплазия надпочечников; 46, XX дисгенезия гонад и 46, XX первичная недостаточность яичников
    POF1B Гипергонадотропная первичная аменорея ()
    Прокинетицин Нормосмический гипогонадотропный гипогонадизм и синдром Каллмана ()
    PROKR2 рецепт 533>Синдром Каллмана ()
    RSPO1 46, XX, смена пола от женщины к мужчине (индивидуумы содержат яички)
    SRY Полопределяющая область Y Мутации приводят к 46, XY самки; транслокации приводят к 46, XX самцов
    SCNN1A альфа-субъединице эпителиального натриевого канала (ENaC)Нонсенс-мутация приводит к дефектной экспрессии ENaC в женских половых путях
    SOX9
    STAG3 Стромальный антиген 3 Прерывевременная недостаточность яичников
    TAC3 Нормосмический гипогонадотропный гипогонадизм
    TACR3 Тахикининовый рецептор 3 Зависимый гипогонадотропный рецептор>46 pellucida гликопротеин 1 дисфункциональный zona pellucida образование

    по местоположению

    гипоталамо-гипофизарные факторы

    яичниковые факторы

    Трубные (эктопические) / перитонеальные факторы

    • Эндометриоз (также см. эндометриоз и бесплодие )
    • Тазовые спайки
    • Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ, обычно вызванные хламидиозом )
    • трубной дисфункцией
    • Предыдущая внематочная беременность. Рандомизированное исследование 2013 года показало, что частота внутриутробной беременности через два года после лечения внематочной беременности составляет примерно 64% ​​при радикальном хир ургическом вмешательстве, 67% при приеме лекарств и 70% при консервативном хирургическом вмешательстве. Для сравнения, совокупная частота наступления беременности у женщин в возрасте до 40 лет в общей популяции в течение двух лет превышает 90%.

    Факторы матки

    Ранее считалось, что двурогая матка связана с бесплодием, но недавние исследования не подтвердили такой связи.

    Цервикальные факторы

    Вагинальные факторы

    Диагноз

    Диагностика бесплодия начинается с медицинского анамнез и физический осмотр. Поставщик медицинских услуг может заказать тесты, в том числе следующие:

    В настоящее время разрабатываются методы генетического тестирования для выявления любая мутация в генах, связанная с женским бесплодием.

    Первоначальный диагноз и лечение бесплодия обычно проводится акушером /гинекологом или применяющими медсестрами. Если первоначальное лечение не приносит результатов, обычно направляют к врачам, имеющим стипендию подготовку по специальности репродуктологи-эндокринологи. Репродуктивные эндокринологи, как правило, акушеры-гинекологи с повышенным уровнем подготовки в области репродуктивной эндокринологии и бесплодия (в Северной Америке). Эти врачи лечат репродуктивные расстройства, рассматривающие не только женщин, но также мужчин, детей и подростков.

    Обычно в практике репродуктивной эндокринологии и лечения бесплодия не обращаются за помощью по беременности и родам. Практика в очередь направлена ​​на оказание помощи женщинам в зачатии и устранении любых проблем, связанных с повторяющимся невынашиванием беременности.

    Определение

    Не существует единого определения женского бесплодия, потому что определение зависит от социальных и физических характеристик, которые могут изменяться в зависимости от культуры и ситуации. Руководство NICE гласит: «Женщине репродуктивного возраста, которая не зачала после 1 года незащищенного вагинального полового акта при отсутствии какой-либо известной причины бесплодия, должна быть предложена дальнейшая клиническая и обследование вместе с ее партнером». со специалистом репродуктологом раньше, если женщина 36 лет и старше, или имеется известная клиническая причина бесплодия или наличие в анамнезе факторов, предрасполагающих к бесплодию. описать как невозможность забеременеть, сохранить беременность или перенести беременность до живорождения. Бесплодие можно разделить на первичное и вторичное бесплодие. Первичное бесплодие означает неспособность родить ребенка из-за невозможности забеременеть или выносить ребенка до живорождения, что может быть выкидыш или мертворожденный ребенок. Вторичное бесплодие означает неспособность зачать или родить при предыдущей беременности или рождении живого ребенка.

    Профилактика

    Приобретенное женское бесплодие можно предотвратить с помощью определенных вмешательств:

    • Ведение здорового образа жизни. Чрезмерные физические нагрузки, потребление кофеина и алкоголя и курение - все это связано со снижением фертильности. Соблюдение хорошо сбалансированной и питательной диеты с большим количеством свежих и овощей и поддержание нормального веса, с другой стороны, улучшает перспективы фертильности.
    • Лечение или профилактика заболеваний. Выявление и борьба с хроническими заболеваниями, такими как диабет и гипотиреоз, увеличивает перспективы фертильности. Практика более безопасного секса на протяжении всей жизни снижает вероятность того, что заболевания, передаваемые половым путем, снизились фертильность; своевременное лечение заболеваний, передающихся половым путем, снижает вероятность того, что такие инфекции нанесут значительный ущерб. Регулярные медицинские осмотры (включая мазки Папаниколау) болезни ранние симптомы инфекций или аномалий.
    • Не откладывать отцовство. В конечном итоге фертильность не прекращается до наступления менопаузы, но она начинает снижаться после 27 лет и падает с несколько большей скоростью после 35 лет. Женщины, чьи биологические матери имеют необычные или ненормальные проблемы, связанные с зачатием, могут подвергаться особому риску некоторых состояний, таких как преждевременная менопауза, которую можно смягчить, если не откладывать отцовство.
    • Замораживание яиц. Женщина может заморозить яйца, чтобы сохранить плодородие. При использовании замораживания яйцеклеток в пик репродуктивного возраста, яйцеклетки женщины криогенно замораживаются и готовы к использованию в дальнейшей жизни, что снижает ее шансы на женское бесплодие.

    Лечение

    Не существует метода обращения вспять преклонного возраста матери, но существуют вспомогательные репродуктивные технологии для лечения многих причин бесплодия у женщин в пременопаузе, включая:

    .

    Эпидемиология

    Женское бесплодие широко варьируется в зависимости от географического положения во всем мире. По всему миру оценывалось 48,5 миллиона бесплодных пар, а с 1990 по 2010 год уровень бесплодия в большинстве стран мира практически не изменился. В 2010 г. страны с самым низким уровнем женского бесплодия включают южноамериканские страны Перу, Эквадор и Боливию, а также Польшу, Кению и Республику Корею. Регионы с самым показательным индикатором включают Восточную Европу, Северную Африку, Ближний Восток, Океанию и Африке к югу от Сахары. Распространенность первичного бесплодия увеличилась с 1990 года, но вторичное бесплодие в целом снизилось. Показатели женского бесплодия снизились (хотя и не распространены) в регионах с высоким уровнем доходов Центральной / Восточной Европы и Центральной Азии.

    Африка

    В странах Африки к югу от Сахары уровень первичного бесплодия снизился с 1990–2010 годов. В регионе к югу от Сахары самые низкие показатели были в Кении, Зимбабве и Руанде, самые высокие - в Гвинее, Мозамбике, Анголе, Габоне и Камеруне, а также в Северной Африке около Ближнего Востока. Согласно отчету DHS за 2004 год, самые высокие показатели в Африке были в Средней Африке и Африке к югу от Сахары.

    Азия

    В Азии самые высокие показатели среднего и среднего образования. первичное бесплодие было в южно-центральном регионе, в юго-восточном регионе, с самыми низкими показателями в западных регионах.

    Латинская Америка и Карибский бассейн

    Распространенность женского бесплодия в Латинской Америке / Карибском регионе обычно ниже глобальной распространенности. Однако самые высокие показатели наблюдались на Ямайке, Суринаме, Гаити и Тринидаде и Тобаго. Центральная и Западная Латинская Америка имеет одни из самых низких показателей распространенности. Самые высокие показатели в Латинской Америке и Карибском бассейне на Карибских островах и в менее развитых странах.

    Общество и культура

    Социальная стигма

    Социальная стигма из-за бесплодие встречается во многих культурах по всему миру в различных формах. Часто, когда женщины не могут забеременеть, вина возлагаются на них, даже если примерно 50% бесплодия исходят от мужчин. Кроме того, многие общества могут считать женщину только в том случае, если она может считаться неудачной, если пара не может зачать. Акт зачатия ребенка может быть связан с заключением супружеской пары и отражать их социальную роль в обществе. Это видно в «африканском поясе бесплодия», где бесплодие распространено в Африке, которая включает страны от Танзании на востоке до Габона на западе. В этом регионе бесплодие подвергается сильной стигматизации и может считаться неудачей пары обществом. Это соответствуетано в Уганде и Нигерии, где существует большое давление на деторождение и его социальные последствия. Это также наблюдается в некоторых мусульманских обществах, включая Египет и Пакистан.

    Богатство иногда измеряется детьми у женщины, а также наследованием имущества. Дети могут влиять на финансовую безопасность методами. В Ниге и Камеруне, земельные претензии решаются в зависимости от количества детей. Кроме того, в некоторых странах к югу от Сахары женщинам может быть отказано в наследовании, если у нее не было детей. В некоторых странах Африки и Азии муж может лишить бесплодную жену еды, жилья и других предметов первой необходимости, например одежды. В Камеруне женщина может потерять доступ к земле от мужа и остаться одна в старости.

    Во многих случаях женщина, которая не может рожать детей, включает социальные и культурные мероприятия, включая традицию церемонии. Эта стигматизация наблюдается в Мозамбике и Нигерии, где с бесплодными женщинами обращались как с изгоями общества. Это унизительная практика, которая обесценивает бесплодных женщин в обществе. В традиции Макуа беременность которых и роды считаются важными жизненными событиями для женщины, с церемониями нтаара и нтаара-но мвана, которые могут посещать только беременные женщины, у есть родила ребенка.

    Эффект приводит к социальному стыду из-за внутренних и социальных норм, связанных с беременностью, что сказывается на женщинах во всем мире. Когда беременность является важным важным моментом в жизни и «социальным неприемлемым состоянием», это может привести к поиску лечения в виде осуществления целителей и дорогостоящих западных методов лечения. Ограниченный доступ к лечению во многих сферах может привести к крайним, а иногда и незаконным действиям с целью зачать ребенка.

    Семейная роль

    В некоторых странах мужчины могут найти другую жену, когда их первая не может родить ребенка, надеясь, что, переспав с большим количеством женщин, он сможет произвести на свет собственного ребенка. Это может быть распространено в некоторых обществах, включая Камерун, Нигерию, Мозамбик, Египет, Ботсвану и Бангладеш, среди многих других, где полигамия более распространена и более социальная приемлема.

    В некоторых культурах, включая Ботсвану и Нигерию, могут выбрать женщину, с которой она позволяет своему мужу переспать, в надежде зачать ребенка. Женщины, которые отчаянно нуждаются в детях, могут пойти на компромисс со своим мужем, чтобы выбрать женщину на себя обязанности по уходу за детьми, чтобы принять принятые и полезные в обществе.

    Женщины также могут спать с другими мужчинами в надежде забеременеть. Это может быть сделано по многим причинам, включая совет традиционного целителя или выяснение того, был ли другой человек «более совместимым». Во многих случаях муж не знал о дополнительных сексуальных отношениях и не узнал бы, если бы женщина забеременела от другого мужчины. Однако это не так приемлемо с культурной точки зрения и может быть гендерным страданием женщин, у которых меньше возможностей забеременеть самостоятельно, чем у мужчин.

    Мужчины и женщины могут обратиться к разводу в попытке найти нового партнера, чтобы родить ребенка. Бесплодие для многих болезней является причиной болезни. Когда женщина разводится, она может потерять свою безопасность, которая занимается с землей, богатством и семьей. Это может разрушить брак и вызвать недоверие к нему. Увеличение числа половых партнеров может привести к распространению болезней, включая ВИЧ / СПИД, и может быть животных бесплодию будущих поколений.

    Домашнее насилие

    Эмоциональное напряжение и стресс, связанные с бесплодием в семье, могут привести к плохому обращению и домашнему насилию с женщиной. Обесценивание жены из-за ее неспособности к зачатию может привести к домашнему насилию и эмоциональным травмам, таким как обвинение жертвы. Женщин иногда или часто обвиняют в бесплодии супружеских пар, которое может привести к эмоциональному насилию, тревоге и стыду. Кроме того, вина за неспособность зачать ребенка часто возлагается на женщину, даже если это бесплодный мужчина. Женщины, которые не могут забеременеть, могут быть голодны, избиты и могут остаться без внимания со стороны мужа, как если бы она была бесполезна для деторождения. Физическое насилие, связанное с бесплодием, может быть результатом этого и эмоционального стресса, связанного с ним. В некоторых странах эмоциональное и физическое насилие, связанное с бесплодием, потенциально может привести к нападению, убийству и самоубийству.

    Психологическому и психологическому воздействию

    Многие бесплодные женщины, как правило, справляются с огромным стрессом и социальной стигмой, лежащей в основе их состояния, что может привести к значительному психическому расстройству. Длительный стресс, связанный с попыткой зачать ребенка, и социальное давление, связанное с родами, могут привести к эмоциональному стрессу, который может проявиться как психическое заболевание. Женщины, страдающие бесплодием, могут иметь дело с психологическими стрессовыми факторами, такими как отрицание, гнев, горе, вина и депрессия. Может возникнуть значительный социальный стыд, который может привести к сильному чувству печали и разочарования, которые потенциально способствуют депрессии и самоубийству. Последствия бесплодия имеют огромные последствия для психического здоровья бесплодной женщины из-за социального давления и личного горя, связанного с невозможностью иметь детей.

    См. Также

    Ссылки

    Внешние ссылки

    КлассификацияD
    Внешние ресурсы
  • Последняя правка сделана 2021-05-20 13:31:11
    Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
    Обратная связь: support@alphapedia.ru
    Соглашение
    О проекте