Войти
| Географический язык | |
|---|---|
 | |
| Пациент с географическим языком | |
| Специальность | Дерматология |
| Симптомы | Чувство жжения (редко) |
| Причины | Неизвестно |
| Метод диагностики | Визуальный осмотр |
| Дифференциальный диагноз | Красный плоский лишай ротовой полости, эритематозный кандидоз, лейкоплакия, глоссит и химические ожоги |
| Профилактика | Нет |
| Лечение | Успокоение, время |
| Лекарства | Нет |
| Частота | 2-3% |
| Смертельные случаи | Нет |
Географический язык, также известный под несколькими другими терминами, воспалительное состояние слизистой оболочки языка, обычно на дорсальной поверхности. Это обычное заболевание, которым страдает примерно 2–3% населения в целом. Он характеризуется областями гладкой красной депапиляции (потеря язычных сосочков ), которые со временем мигрируют. Название происходит от похожего на карту вида языка с участками, напоминающими острова архипелага. Причина неизвестна, но состояние полностью доброкачественное (что важно, оно не означает рак полости рта ), и лечебного лечения не существует. В редких случаях географический язык может вызывать ощущение жжения на языке, для которого описаны различные методы лечения с небольшими формальными доказательствами эффективности.
Внешний вид географического языка меняется от одного человека к другому и меняется со временем. На нижнем изображении показан язык с трещинами в сочетании с географическим языком. Эти два состояния обычно сосуществуют. В здоровом организме дорсальная поверхность языка покрыта пучковидными выступами, называемыми язычными сосочками (некоторые из которых связаны с вкусовыми сосочками ), которые придают языку неровную текстуру поверхности и бело-розовый цвет. Географический язык характеризуется областями атрофии и депапиляции (потеря сосочков), оставляя эритематозный (более темный красный цвет) и более гладкую поверхность, чем непораженные области. Депапиллированные области обычно хорошо разграничены и окаймлены слегка приподнятой, белой, желтой или серой серпигинозной (змеевидной) периферической зоной. Поражение географического языка может начаться с белого пятна до того, как произойдет депапиляция. В некоторых случаях поражение может быть только одно, но это бывает редко; Поражения обычно возникают в нескольких местах на языке и со временем сливаются, образуя типичный вид карты. Поражения обычно меняют форму и размер и мигрируют в другие области, иногда в течение нескольких часов. Заболевание может затронуть только часть языка с предпочтением кончика и боковых сторон языка или всю спинную поверхность одновременно. Состояние переживает периоды ремиссии и рецидивов. Считается, что потеря белой периферической зоны означает периоды заживления слизистой оболочки.
Обычно нет никаких других симптомов, кроме необычного внешнего вида языка, но в некоторых случаях люди могут испытывать боль или жжение, например при употреблении горячих, кислых, острых или других продуктов (например, сыра, помидоров, фруктов). Если есть симптом жжения, рассматриваются другие причины ощущения жжения на языке, например, кандидоз полости рта.
Причина неизвестна. Географический язык обычно не вызывает никаких симптомов, и в тех случаях, когда симптомы есть, устные парафункциональные привычки могут быть сопутствующим фактором. У людей с парафункциональными привычками, связанными с языком, могут появиться зубчики по бокам языка (зубчатый язык ). Некоторые предполагают, что могут быть задействованы гормональные факторы, поскольку один зарегистрированный случай у женщины, по-видимому, различается по степени тяжести в зависимости от использования оральных контрацептивов. Люди с географическим языком часто заявляют, что их состояние ухудшается в периоды психологического стресса. Географический язык обратно связан с курением и употреблением табака. Иногда говорят, что географический язык используется в семьях, и сообщается, что он связан с несколькими разными генами, хотя исследования показывают, что семейная связь также может быть вызвана схожими диетами. Некоторые сообщили о связи с различными лейкоцитарными антигенами человека, такими как повышенная частота HLA-DR5 и снижение частоты встречаемости HLA-B51. витамин Дефицит B2 (арибофлавиноз) может вызывать несколько признаков во рту, возможно, включая географический язык, хотя другие источники утверждают, что географический язык не связан с дефицитом питательных веществ. Трещинный язык часто возникает одновременно с географическим языком, а некоторые считают, что трещины на языке являются конечной стадией географического языка.
В прошлом некоторые исследования предполагали, что географический язык был связан с диабетом, себорейным дерматитом и атопия, однако более новые исследования не подтверждают эти выводы. Другие предполагают, что основным фактором является аллергия, например к сульфату никеля. В некоторых исследованиях сообщается о связи между географическим языком и псориазом, хотя у 90% детей, у которых диагностирован географический язык, псориаз не развивается. Однако, опять же, современные исследования не подтверждают никакой связи между псориазом и географическим языком. Поражения, гистологически неотличимые от географического языка, также могут быть диагностированы при реактивном артрите (артрите, увеите / конъюнктивите и уретрите. ).
дифференциальный диагноз включает оральный красный плоский лишай, эритематозный кандидоз, лейкоплакию, красная волчанка, глоссит и химические ожоги. Атрофический глоссит обычно отличается от доброкачественного мигрирующего глоссита на основании мигрирующего глоссита и наличие беловатой границы, признаков, которых нет при атрофическом глоссите, вместо этого видны поражения, которые увеличиваются, а не мигрируют. В редких случаях может потребоваться анализ крови, чтобы отличить от глоссита, связанного с анемией или другим дефицитом питательных веществ. Поскольку внешний вид и история заболевания (т. Е. Мигрирующие участки депапилляции) настолько поразительны, потребность в биопсия. При биопсии гистопатологический вид очень похож на псориаз:
Географический язык можно рассматривать как тип глоссит. Обычно он присутствует только на дорсальных 2/3 и боковых поверхностях языка, но реже идентичное состояние может возникать на других участках слизистой оболочки рта, таких как вентральная поверхность (нижняя поверхность) языка, слизистая оболочка щек или губы, мягкое небо или дно рта; обычно в дополнение к вовлечению языка. В таких случаях вместо географического языка используются такие термины, как мигрирующая эритема стоматита, эктопический географический язык, areata migrans, географический стоматит или мигрирующий стоматит. Помимо различий в местах проявления внутри ротовой полости и распространенности среди населения в целом, во всех других аспектах клинической значимости, симптомов, лечения и гистопатологического проявления эти две формы идентичны.
Это состояние иногда называют (оральной) мигрирующей эритемой, но это не имеет никакого отношения к более распространенному использованию термина мигрирующая эритема (хроническая мигрирующая эритема) для описания внешнего вида кожи. Повреждения при болезни Лайма.
Поскольку в большинстве случаев симптомы не проявляются, обычно единственное лечение - убедить пострадавшего в доброкачественности заболевания.
При наличии симптомов, местные анестетики могут использоваться для временного облегчения. Другие лекарства, которые использовались для лечения симптомов, включают антигистаминные препараты, кортикостероиды или анксиолитики, но эти препараты официально не оценивались на предмет эффективности на языке географических регионов. Если некоторые продукты усугубляют или вызывают симптомы, то исключение этих продуктов из рациона может принести пользу. Одно неконтролируемое испытание, в котором пациенты увеличили потребление цинка, показало некоторую пользу в контроле симптомов географического языка.
Состояние может исчезнуть со временем, но невозможно предсказать, когда и когда это произойдет. может случиться.
Географический язык - обычное заболевание, которым страдает 2-3% взрослого населения в целом, хотя другие источники сообщают о распространенности до 14 %. Это одно из самых распространенных заболеваний языка у детей. Заболевание часто начинается в детстве, иногда в раннем возрасте, но другие сообщают, что самая высокая заболеваемость встречается в возрастной группе старше 40 лет. Иногда сообщается, что женщины страдают чаще, чем мужчины, в соотношении 2: 1, хотя другие сообщают, что гендерное распределение одинаковое.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
