Войти
| Epidermophyton floccosum | |
|---|---|
 | |
| Научная классификация | |
| Царство: | Грибы |
| Подразделение: | Ascomycota |
| Подраздел: | Pezizomycotina |
| Класс: | Eurotiomycetes |
| Отряд: | Onygenales |
| Семейство: | Arthrodermataceae |
| Род: | Epidermophyton |
| Виды: | E. floccosum |
| Биномиальное название | |
| Epidermophyton floccosum . (Harz ) Langeron Miloch. (1930) | |
| Синонимы | |
Epidermophyton floccosum - нитчатый гриб, вызывающий инфекции кожи и ногтей у людей. Этот антропофильный дерматофит может приводить к таким заболеваниям, как tinea pedis (стопа атлета), tinea cruris, tinea corporis и онихомикоз.. Подходы к диагностике грибковой инфекции включают физикальное обследование, посевы и молекулярное обнаружение. Часто бывает эффективным местное противогрибковое лечение, такое как использование тербинафина, итраконазола, вориконазола и кетоконазола.
Э. floccosum - один из 2 видов рода Epidermophyton. В течение 20 века этот вид был четвертым по распространенности причиной дерматофитии в Северной Америке. Этот аскомицет распространен по всему миру, но чаще выделяется от пациентов в тропических и субтропических регионах. Грибок, не связанный с почвой, не имеет особых условий роста и демонстрирует характерные гладкие булавовидные макроконидии под микроскопом.
Грибок был впервые выделен в 1870 г. от пациента Карла Отто Гарца, у пациента с tinea cruris, который назвал его Acrothecium floccosum. Не зная о работе Гарца, Кастеллани и Сабуро снова идентифицировали этот вид в 1905 и 1907 годах, соответственно, и оба поместили гриб в род Epidermophyton. Эпидермофитон - один из трех дерматофитных грибковых родов; он отличается от двух других родов (Microsporum и Trichophyton ) отсутствием микроконидий. В 1930 году, исходя из принципа приоритета , Ланжерон переименовал гриб Epidermophyton floccosum, чтобы признать вклад Гарца в первую очередь в определение этого вида, а также его обширные морфологические описания.
Другой гриб, первоначально названный Epidermophyton stockdaleae, представляет собой темно-коричневый вид, обитающий в почве, который морфологически и молекулярно отличается от E. floccosum своими более длинными конидиями и устойчивостью к 7% NaCl. E. stockdaleae также клинически отличается от E. floccosum своей способностью прокалывать волосы. Из-за наличия микроконидий E. stockdaleae в настоящее время считается синонимом Trichophyton ajelloi, следовательно, E. floccosum в настоящее время является единственным видом в роду Epidermophyton.
Нитевидный грибок, не связанный с почвой, не требует каких-либо особых условий роста в культуре. E. floccosum не растет на культуре уреазы, имеет низкую осмотолерантность и не может образовывать перфорирующие органы. Колонии имеют плоскую замшевую поверхность цвета хаки и умеренно быстро растут, достигая зрелости в течение 10 дней. Обратная сторона красновато-коричневая. Колонии изначально плоские, но затем центр их становится приподнятым и складчатым, а периферия погружается в воду. На богатых средах, таких как агаре Сабуро, колонии обычно дегенерируют в белые плеоморфные пучки в течение нескольких недель, а иногда выделяют красно-коричневый пигмент в свой агар.
E. floccosum имеет перегородчатые гиалиновые гифы. Его ключевые особенности - гладкие, тонкостенные, булавовидные макроконидии и отсутствие микроконидий. Макроконидии расположены поодиночке или группами по 2 или 3; они имеют длину 20–40 мкм и ширину 7–12 мкм, состоят из 1–9 перегородок. Узкое основание и широкая булавовидная вершина макроконидия сравнивали по форме с хвостом бобра.
Гриб размножается бесполым путем с помощью хламидоконидий, которые являются покоящиеся споры, которых много в культуре. Артроконидии также многочисленны в культуре, они появляются в виде набухших клеток вместе с образованием макроконидий; эти толстостенные споры устойчивы к нагреванию и сушке.
E. floccosum вызывает поверхностные заболевания, такие как микоз стопы (стопа спортсмена) и tinea cruris, реже tinea corporis и онихомикоз. Подобно другим грибковым дерматофитам, E. floccosum может проникать в ороговевшие ткани, включая кожу и ногти. Недавний клинический случай также продемонстрировал его способность инфицировать глаза, вызывая кератит. Не прокалывает волосы или волосяные фолликулы. Этот антропофильный дерматофит преимущественно поражает людей и редко заражает животных, поэтому эксперименты на лабораторных животных оказываются безуспешными. E. floccosum более заразен, чем большинство дерматофитов. Хронические инфекции редки, поэтому поддержание вида зависит от быстрой передачи между хозяевами. Инфекция обычно остается в неживом конидифицированном слое эпидермиса хозяина, поскольку грибок не может проникнуть через живые ткани людей с нормальным иммунитетом. Однако было обнаружено, что он вызывает инвазивные инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, демонстрируя тяжелый онихомикоз, поражения кожи и подкожные узелки.
E. floccosum может оставаться жизнеспособным в течение длительных периодов времени, вызывая артроконидии в чешуях кожи. Артроконидии представляют собой толстостенные споры с более высокой устойчивостью к сушке и тепловым условиям, чем мицелий. Образование артроконидий позволяет E. floccosum годами выживать в душах, ваннах, бассейнах, полотенцах, одеялах, простынях, обуви и другой одежде. Грибок обычно распространяется при контакте в душевых и тренажерных залах.
Исследования in vitro показали, что некоторые агенты эффективны против E. floccosum. Местные методы лечения инфекций, связанных с E. floccosum, обычно эффективны, обычно с использованием тербинафина, итраконазола и кетоконазола.
При возникновении того же заболевания клинические проявления E. floccosum обычно неотличимы от других дерматофитов, за исключением tinea pedis: инфекции, связанные с E. floccosum, могут демонстрировать заметное шелушение на пальце ноги и подошве пациента и вызывать точечные поражения поблизости. Коричневые пятна могут возникать в результате некоторых из этих поражений.
Традиционно заболевания диагностируются с помощью физического обследования и лампы Вуда. В отличие от некоторых видов Microsporium, Epidermophyton, а также Trichophyton не флуоресцируют в ультрафиолетовом свете лампы Вуда. Культуры грибов дополнительно отличают Epidermophyton от других дерматофитов на основании отсутствия микроконидий. Молекулярный прогресс сократил время идентификации с 3–4 недель до 3–4 дней. Образцы, полученные из чешуек ногтей, волос и кожи пациента, можно подвергнуть ПЦР-ПДРФ, которая позволяет различать 12 видов дерматофитов на основании их индивидуальных профилей рестрикционных ферментов, включая один для E. floccosum. Также доступен протокол ПЦР в реальном времени для специфического обнаружения E. floccosum, позволяющий идентифицировать его уже через 4 часа после лизиса образца.
E. floccosum распространен по всему миру, но чаще встречается в тропических и субтропических регионах. Исторические грибковые инфекции были зарегистрированы в армии США во Вьетнаме и британской армии в Юго-Восточной Азии. E. floccosum считался четвертой по частоте причиной дерматофитии в Северной Америке. На его долю приходится около 20% случаев в США и 44% случаев в Азии, и он также является третьей по распространенности причиной tinea pedis во всем мире после Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum.
