Эпидемиологический метод
редактировать
Научный метод в конкретной области
Наука Эпидемиология значительно выросла со времен Гиппократа, Земмельвейса и Джона Сноу. Методы сбора и анализа эпидемиологических данных различаются в зависимости от типа контролируемого заболевания, но каждое исследование будет иметь общие черты.
Содержание
- 1 Краткое описание процесса эпидемиологического исследования
- 2 Меры
- 2.1 Показатели встречаемости
- 2.2 Меры ассоциации
- 2.3 Другие меры
- 3 Ограничения
- 4 См. Также
- 5 Ссылки
- 6 Внешние ссылки
Краткое описание процесса эпидемиологического исследования
- Установить наличие проблемы
- Полные эпидемиологические исследования - дело дорогостоящее и трудоемкое. Прежде чем начинать какое-либо исследование, необходимо обосновать важность исследования.
- Подтвердить однородность событий
- Любые выводы, сделанные на основе неоднородных случаев, будут подозрительными. Все события или случаи заболевания должны быть истинными случаями заболевания.
- Собирать все события
- Важно собрать как можно больше информации о каждом событии, чтобы изучить большое количество возможных факторы риска. События могут быть собраны с помощью различных методов эпидемиологического исследования, переписей населения или больничных записей.
- События могут быть охарактеризованы заболеваемостью коэффициентами и распространенностью.
- Часто возникновение одного заболевания определяется как событие.
- Учитывая присущую гетерогенную природу любого данного заболевания (т. Е. Уникальное заболевание принцип), единичное заболевание можно рассматривать как подтипы заболевания. Эта структура хорошо концептуализирована в междисциплинарной области молекулярной патологической эпидемиологии (MPE).
- Охарактеризуйте события, связанные с эпидемиологическими факторами
- Предрасполагающие факторы
- Не связанные с окружающей средой факторы, повышающие вероятность заболеть заболеванием. Примерами являются генетический анамнез, возраст и пол.
- Разрешающие / ограничивающие факторы
- Факторы, относящиеся к окружающей среде, которые увеличивают или уменьшают вероятность заболевания. Физические упражнения и правильное питание - примеры инвалидизирующих факторов. Ослабленная иммунная система и плохое питание являются примерами благоприятных факторов.
- Факторы осадков
- Этот фактор является наиболее важным, поскольку он определяет источник воздействия. Это может быть микроб, токсин или ген.
- Усиливающие факторы
- Это факторы, которые увеличивают вероятность заражения. Они могут включать многократное воздействие или чрезмерные экологические стрессы.
- Ищите закономерности и тенденции
- Здесь ищут сходства в случаях, которые могут выявить основные факторы риска заражения болезнью. Эпидемические кривые могут использоваться для выявления таких факторов риска.
- Сформулировать гипотезу
- Если в случаях наблюдается тенденция, исследователь может постулировать о характере взаимосвязи. между потенциальным возбудителем болезни и заболеванием.
- Проверить гипотезу
- Поскольку эпидемиологические исследования редко можно проводить в лаборатории, результаты часто искажаются неконтролируемыми вариациями в случаях. Это часто затрудняет интерпретацию результатов. Были разработаны два метода для оценки силы взаимосвязи между возбудителем болезни и заболеванием.
- Постулаты Коха были первыми критериями, разработанными для эпидемиологических взаимосвязей. Поскольку они эффективны только для очень заразных бактерий и токсинов, этот метод в значительной степени не пользуется популярностью.
- Критерии Брэдфорда-Хилла являются текущими стандартами эпидемиологических отношений. Отношения могут соответствовать всем, некоторым или ни одному из критериев и при этом оставаться верными.
- Опубликуйте результаты.
Меры
Эпидемиологи известны своим использованием показателей. Каждый показатель служит для характеристики болезни, предоставляя ценную информацию о контагиозности, инкубационном периоде, продолжительности и смертности болезни.
Показатели встречаемости
- Заболеваемость Показатели
- Уровень заболеваемости, где включенные случаи определяются с использованием определения случая
- Уровень опасности
- Кумулятивная заболеваемость
- Распространенность показатели
- Точечная распространенность
- Распространенность по периоду
Показатели ассоциации
- Относительные показатели
- Отношение рисков
- Соотношение показателей
- Отношение шансов
- Отношение рисков
- Абсолютные показатели
- Абсолютное снижение риска
- Приписываемый риск
- Процент приписываемого риска
Другие показатели
- Вирулентность и Инфекционность
- Уровень смертности и Уровень заболеваемости
- Летальный исход
- Чувствительность (тесты) и Специфичность (тесты)
Ограничения
Эпидемиологические (и другие наблюдательные) исследования обычно подчеркивают связь между воздействием и исходами, а не причинно-следственная связь. Хотя некоторые считают это ограничением наблюдательных исследований, эпидемиологические модели причинно-следственной связи (например, критерии Брэдфорд-Хилла) утверждают, что прежде чем определить, является ли связь истинной причинной, требуется полный набор доказательств. Более того, многие вопросы исследования невозможно изучить в экспериментальных условиях из-за опасений по поводу этики и достоверности исследования. Например, связь между сигаретным дымом и раком легких была раскрыта в основном посредством наблюдательных исследований; однако этика исследования определенно запрещает проведение рандомизированного исследования курения сигарет, если оно уже было идентифицировано как потенциальная угроза здоровью.
См. Также
Ссылки
Внешние ссылки
- Epidemiologic.org Электронный блог по эпидемиологическому запросу для исследователей-эпидемиологов
- Форум по эпидемиологии Дискуссионное и форумное сообщество для поддержки эпи-анализа и обсуждения вопросов, дебатов, и сотрудничество в области эпидемиологии
- Центр доказательной медицины в Оксфорде поддерживает он-лайн «Набор инструментов» методов доказательной медицины.
- Epimonitor имеет исчерпывающий список ссылок на ассоциации, агентства, бюллетени и т. д.
- Эпидемиология для непосвященных Текст в режиме онлайн, с простыми пояснениями.
- Центр подготовки общественного здравоохранения Северной Каролины по обеспечению готовности Учебные курсы по эпидемиологии и связанные темы.
- Народная эпидемиологическая библиотека