Вложенное исследование «случай – контроль»

редактировать

A вложенное исследование Исследование –контроль (NCC) - это вариант исследования случай – контроль, в котором случаи и контроли отбираются из популяции в полностью зарегистрированной когорте.

Обычно воздействие интерес измеряется только среди случаев и выбранных элементов управления. Таким образом, вложенное исследование случай – контроль более эффективно, чем дизайн полной когорты. Вложенное исследование случай – контроль может быть проанализировано с использованием методов для пропущенных ковариат.

Дизайн NCC часто используется, когда интересующее воздействие сложно или дорого получить, а результат редок. Использование данных, ранее собранных в крупном когортном исследовании, позволяет избежать затрат времени и средств на начало нового исследования случай-контроль. За счет измерения ковариаты только у необходимого количества участников снижаются затраты и усилия на оценку воздействия. Это преимущество проявляется, когда представляющая интерес ковариата является биологической, поскольку такие оценки, как профилирование экспрессии генов, являются дорогостоящими, а количество крови, доступное для такого анализа, часто ограничено, что делает его ценным ресурсом, который не следует использовать. использоваться без надобности.

Содержание

  • 1 Пример
  • 2 Эффективность модели NCC
  • 3 Анализ вложенных исследований случай – контроль
  • 4 Когортное исследование
  • 5 Ссылки
  • 6 Дополнительная литература

Пример

В качестве примера, из 91 523 женщины в исследовании здоровья медсестер, у которых не было рака на исходном уровне и за которыми наблюдали в течение 14 лет, 2341 женщина заболела раком груди 1993. В нескольких исследованиях использовался стандартный когортный анализ для изучения предшественников рака груди, например использование гормональных контрацептивов - ковариата, которую легко измерить у всех женщин в когорте. Однако обратите внимание, что по сравнению со случаями существует так много элементов управления, что каждый конкретный элемент управления вносит относительно небольшой вклад в анализ.

Если, с другой стороны, кого-то интересует связь между экспрессией гена и заболеваемостью раком груди, было бы очень дорого и, возможно, расточительно драгоценные образцы крови для анализа всех 89000 женщин без рака груди. В этой ситуации можно выбрать анализ всех случаев, а также для каждого случая выбрать определенное количество женщин для анализа из группы риска участников, которые еще не потерпели неудачу (т. Е. Тех, у которых ранее не развился рак груди. в данном конкретном случае развился рак груди). Набор рисков часто ограничивается теми участниками, которые соответствуют случаю по таким переменным, как возраст, что снижает вариативность оценок воздействия.

Эффективность модели NCC

Обычно для каждого случая выбирается 1–4 элемента управления. Поскольку ковариата не измеряется для всех участников, вложенная модель «случай – контроль» менее затратна, чем полный когортный анализ, и более эффективна, чем взятие простой случайной выборки из полной когорты. Однако было показано, что при использовании 4 контрольных образцов на случай и / или стратифицированной выборки контролей может быть потеряна относительно небольшая эффективность, в зависимости от используемого метода оценки.

Анализ вложенных исследований случай – контроль

При анализе вложенной модели «случай – контроль» необходимо учитывать способ, которым элементы управления отбираются из когорты. В противном случае, например, если рассматривать случаи и выбранные элементы управления как исходную когорту и выполнять логистическую регрессию, что является обычным явлением, может привести к смещенным оценкам, нулевое распределение которых отличается от предполагаемого. Способы учета случайной выборки включают условную логистическую регрессию и использование обратного вероятностного взвешивания для корректировки отсутствующих ковариат среди тех, кто не выбран в исследование.

Исследование «случай – когорта»

Исследование «случай – когорта» - это дизайн, в котором случаи и средства контроля взяты из проспективного исследования. Все случаи, у которых развился интересующий результат в ходе последующего наблюдения, отбираются и сравниваются со случайной выборкой из когорты. Эта случайно выбранная контрольная выборка может случайно включать некоторые случаи. Воздействие определяется до развития болезни на основе данных, собранных на исходном уровне, или анализов, проведенных в биологических образцах, собранных на исходном уровне.

Источники

Порта, Микель (2014). Словарь эпидемиологии. Oxford: Oxford University Press.

Дополнительная литература

Последняя правка сделана 2021-05-31 04:35:11
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте