Войти
Безопасное поведение (также известное как поведение, направленное на поиск безопасности ): копирующее поведение, используемое для уменьшения тревоги и страха, когда пользователь чувствует угрозу. Пример безопасного поведения в социальной тревоге - придумывать оправдания, чтобы избежать потенциально неудобной ситуации. Такое безопасное поведение, хотя и полезно для снижения тревожности в краткосрочной перспективе, может стать дезадаптивным в долгосрочной перспективе из-за продления тревожности и страха перед неугрожающими ситуациями. Эта проблема обычно встречается при тревожных расстройствах. Такие методы лечения, как воздействие и предотвращение реагирования, сосредоточены на устранении безопасного поведения из-за пагубной роли безопасного поведения при психических расстройствах. Существует спорное утверждение, что поведение безопасности может быть полезно использовать на ранних стадии лечения.
Концепция безопасного поведения впервые была связана с психическим расстройством в 1984 году, когда была предложена гипотеза «перспективы безопасности», чтобы объяснить, как агорафобия сохраняется с течением времени. Гипотеза «перспективы безопасности» утверждает, что люди с агорафобией действуют таким образом, который, по их мнению, повысит или сохранит их уровень безопасности. В 1991 году использование безопасного поведения наблюдалось у людей с паническими расстройствами. Более поздние исследования наблюдали использование безопасного поведения у людей с другими расстройствами, такими как социальная фобия, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.
Безопасное поведение напрямую усиливает страх и тревогу.
Безопасное поведение снижает тревогу в ситуациях, вызывающих страх, но сохраняет тревогу в долгосрочной перспективе.
Безопасные поведения можно сгруппировать в два основные категории: профилактическое и восстановительное безопасное поведение.
Такое поведение также известно как «поведение, направленное на избегание эмоций». Такое поведение направлено на уменьшение страха или беспокойства в будущих ситуациях. Примеры включают:
Эти действия направлены на уменьшение страха или беспокойства в в настоящее время угрожающая ситуация. Примеры включают:
Люди могут повысить риск агорафобии когда они используют меры безопасности, чтобы избежать потенциально опасных сред, даже если опасность может быть не такой серьезной, как кажется. Обычное безопасное поведение - это когда человек с агорафобией пытается полностью избежать людных мест, таких как торговый центр или общественный автобус. Если пострадавший все-таки окажется в людном месте, он может напрячь ноги, чтобы не упасть в этом месте. Пострадавший также может попытаться избежать подобных ситуаций. Люди с агорафобией приписывают отсутствие симптомов, вызывающих опасения, безопасному поведению, а не отсутствию самой опасности. Эта неправильная атрибуция может привести к постоянным страхам и симптомам.
Люди с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) рассматривают мир как крайне опасную среду. Эти люди постоянно ищут меры безопасности и используют безопасное поведение. Обычное безопасное поведение, используемое больными ГТР, - это поиск утешения у любимого человека, чтобы уменьшить чрезмерное беспокойство. Пострадавший может также попытаться избежать всех возможных рисков опасности и защитить других от этой опасности. Однако такое поведение вряд ли значительно снизит тревожность, потому что у пострадавшего часто бывает несколько страхов, которые четко не определены.
Люди с бессонницей склонны чрезмерно беспокоиться о том, чтобы получить достаточно сон и последствия недосыпания. Эти люди используют безопасное поведение, чтобы уменьшить чрезмерное беспокойство. Однако использование безопасного поведения способствует увеличению беспокойства и снижает вероятность того, что пострадавший откажется от этих провоцирующих беспокойство мыслей. Обычно пострадавшие люди пытаются контролировать мысли, вызывающие тревогу, отвлекая себя другими мыслями. Пострадавший также может отменить приемы и решить не работать, потому что он считает, что он или она не будет работать должным образом. Пострадавший может вздремнуть, чтобы компенсировать недостаток сна.
Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) используют безопасное поведение, чтобы уменьшить свое беспокойство, когда навязчивые идеи возникают. Общие меры безопасности включают мытье рук большее количество раз, чем необходимо, и предотвращение потенциальных загрязнений, не тряся руками. Однако, когда люди с ОКР используют меры безопасности, чтобы снизить вероятность заражения, их осведомленность о потенциальном загрязнении возрастает. Это повышенное осознание затем ведет к повышенному страху заражения.
Ритуалы проверки, такие как несколько проверок, чтобы определить, все ли двери в доме заперты, также являются обычным поведением безопасности. Люди с ОКР часто считают, что, если они не выполнят свои проверочные ритуалы, другие будут в опасности. Следовательно, люди с ОКР часто считают себя более ответственными за благополучие других, чем люди без этого расстройства. Поэтому люди с ОКР прибегают к безопасному поведению, когда считают, что другие люди будут в опасности, если такое поведение не будет использоваться. Непрерывная проверка снижает достоверность и яркость воспоминаний, связанных с проверкой. Терапия, предотвращающая воздействие и реакцию, эффективна при лечении ОКР.
Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) считают, что их общая безопасность была поставлена под угрозу после травмы произошло. Эти люди используют безопасное поведение, чтобы восстановить общее чувство безопасности и предотвратить повторение травмы. Обычно пострадавшие люди не спят в течение длительного времени, чтобы не допустить попытки злоумышленников проникнуть в их дома. Человек также может попытаться избежать потенциальных напоминаний о травме, например, уйти от места, где она произошла. Такое поведение может приводить к постоянным страхам, потому что такое поведение не позволяет пострадавшему опровергнуть угрожающие убеждения.
У людей с шизофренией может быть бред преследования. Эти люди используют безопасное поведение, чтобы предотвратить потенциальные угрозы, возникающие из их бреда преследования. Общие правила безопасности включают избегание мест, где можно найти предполагаемых преследователей, и физический побег от предполагаемых преследователей. Такое поведение может увеличить количество бредов преследования, которые испытывает человек, потому что безопасное поведение не позволяет пострадавшему опровергнуть угрожающие убеждения.
Как правило, люди используют социальное поведение для получения одобрения или избегайте неодобрения со стороны других. Люди, не страдающие социальной тревожностью, склонны использовать поведение, которое призвано получить одобрение со стороны других, в то время как люди с социальной тревожностью предпочитают использовать поведение, которое помогает избежать неодобрения со стороны других.
Безопасное поведение, похоже, снижает шансы получить критику привлекая меньше внимания к пострадавшему. Общие меры безопасности включают избегание зрительного контакта с другими людьми, сосредоточение внимания на правильных словах и другие виды самоконтроля.
Сама по себе экспозиционная терапия умеренно эффективна при лечении социальной тревожности. Когда людей также просят прекратить использование безопасного поведения во время терапии, тревога и страх уменьшается в большей степени, чем когда людей побуждают использовать безопасное поведение. Это снижение является самым большим, когда людям говорят прекратить использование безопасного поведения и опровергнуть мысли о том, что угрожающая ситуация, скорее всего, не произойдет, даже если меры безопасности будут прекращены. Эта комбинация методов используется в терапии для предотвращения воздействия и реакции на социальную тревогу.
Было разработано несколько оценок для измерения количества безопасных поведений, используемых люди с определенными психологическими состояниями. Двумя примерами оценок, разработанных для измерения безопасного поведения, выполняемого людьми с социальной тревожностью, являются Анкета социального поведения и Проверка частоты скрытого избегания. Оценка, разработанная для измерения безопасного поведения людей с паническим расстройством, представляет собой Техасскую шкалу маневров безопасности.
Опросник социального поведения (SBQ) - это оценка безопасного поведения в социальных сетях. тревожность, возникшая в 1994 году. Частота проявления поведения оценивается от «никогда» до «всегда». Примеры безопасного поведения, зафиксированные в этой оценке, включают «избегание вопросов» и «сдерживание тряски». Было показано, что SBQ позволяет отличать людей с сильным страхом от людей со слабым страхом быть подвергнутым негативной оценке другими.
Проверка частоты тонкого избегания (SAFE) - это оценка безопасного поведения при социальной тревоге, который был разработан в 2009 году. Частота, с которой выполняется поведение, и общее количество используемых безопасных поведений оценивается от «никогда» до «всегда». Примеры безопасного поведения, зафиксированные в этой оценке, включают «тихую речь» и «избегание зрительного контакта». Было показано, что этот показатель позволяет различать людей с клиническим уровнем социальной тревожности и людей без него. Эта оценка также поддерживает другие меры социальной тревожности, такие как шкала социальной фобии.
Техасская шкала маневров безопасности (TSMS) - это оценка безопасного поведения в паническом расстройстве, которое было разработано в 1998 году. Частота, с которой выполняется каждое поведение, измеряется по пятибалльной шкале от «никогда» до «всегда». Примеры безопасного поведения, зафиксированные в этой оценке, включают «проверку пульса» и «избегание стрессовых ситуаций». Эта оценка также коррелирует с показателями агорафобии, такими как опросник страха.
Некоторые исследователи утверждали, что безопасное поведение может быть полезным в терапии, но только тогда, когда оно используется на ранних этапах лечения. Например, экспозиционная терапия будет казаться менее опасной, если пациенты смогут использовать безопасное поведение во время лечения. Пациенты также будут чувствовать больше контроля в угрожающих ситуациях, если они смогут использовать свои безопасные методы поведения для уменьшения беспокойства. Исследования, проверяющие это утверждение, показали смешанные результаты.
