Офтальмопарез

Офтальмопарез
Другие названия	Офтальмоплегия
Нейроофтальмологическое обследование, показывающее офтальмоплегию с поражением левого глаза у пациента с синдромом Толосы – Ханта. Центральное изображение представляет собой взгляд вперед, и каждое изображение вокруг него представляет взгляд в этом направлении (например, на верхнем левом изображении пациент смотрит вверх и вправо; левый глаз не может выполнить это движение). Обследование показывает птоз левого века, экзотропию (отклонение наружу) основного вида левого глаза и парез (слабость) третий (глазодвигательный), четвертый (блокированный) и шестой (отводящий) левый черепные нервы.
Специальность	Офтальмология

Офтальмопарез относится к слабости (-парез) или параличу (-плегия) одной или нескольких экстраокулярных мышц, которые отвечают за движения глаз. Это физическая находка при некоторых неврологических, офтальмологических и эндокринных заболеваниях.

Внутренняя офтальмоплегия означает поражение, ограниченное зрачковым сфинктером и цилиарной мышцей. Наружная офтальмоплегия связана с поражением только экстраокулярных мышц. Полная офтальмоплегия указывает на поражение обоих.

• 1 Причины
• 2 Диагностика
  • 2.1 Классификация
• 3 Лечение
• 4 См. Также
• 5 Ссылки
• 6 Внешние ссылки

Офтальмопарез может быть следствием заболеваний различных частей глаза и нервной системы:

• Инфекция вокруг глаз. Офтальмоплегия является важным признаком орбитального целлюлита.
• орбиты глаза, включая механические ограничения движения глаз, как в болезни Грейвса.
• мышца, как в прогрессирующая наружная офтальмоплегия или синдром Кернса – Сайра.
• нервно-мышечное соединение, как в миастения.
• Соответствующий черепные нервы (в частности, глазодвигательный, трохлеарный и отводящий ), как в синдром кавернозного синуса или поднят внутричерепное давление.
• ствол мозга ядра этих нервов, как при определенных типах мозгового инсульта, таких как синдром Фовилля.
• тракты белого вещества, соединяющие эти ядра, как в межъядерной офтальмоплегии, случайная находка в рассеянном склерозе.
• дорсальных структурах среднего мозга, как в синдроме Парино.
• в определенных частях коры головного мозга (включая фронтальные поля глаза ), как в s Троук.
• Токсический отравление мамбами, тайпанами и кратами.

Дефицит тиамина может вызвать офтальмопарез у восприимчивых людей; это часть синдрома энцефалопатии Вернике. Причинно-следственный путь, по которому это происходит, неизвестен. Интоксикация некоторыми веществами, такими как фенитоин, также может вызывать офтальмопарез.

Классификация

Офтальмопарез может поражать любую или все экстраокулярные мышцы, включая верхние прямые мышцы живота, нижние прямые мышцы живота, медиальные прямые, боковые прямые мышцы, нижние косые мышцы и верхние косые мышцы.

Их также можно классифицировать по направлениям пораженных движений, например «вертикальный офтальмопарез».

Лечение и прогноз зависят от основного состояния. Например, при дефиците тиамина лечением будет немедленное введение витамина B1.

• Парез