Войти
| Синдром Парино | |
|---|---|
| Другие имена | Синдром спинного среднего мозга, паралич вертикального взора, палзи взора вверх, знак заката, знак заходящего солнца, знак захода солнца, знак захода солнца, знак заката глаз, феномен заходящего солнца |
 | |
| Специальность | Неврология  |
Синдром Парино - это неспособность двигать глазами вверх и вниз. Это вызвано сжатием центра вертикального взора в ростральном интерстициальном ядре медиального продольного пучка (riMLF). Глаза теряют способность двигаться вверх и вниз.
Это группа аномалий движения глаз и дисфункции зрачка. Это вызвано поражением верхней части ствола головного мозга и названо в честь Анри Парино (1844–1905), который считается отцом французской офтальмологии.
Синдром Парино - это совокупность аномалий движения глаз и дисфункции зрачка, характеризующаяся:
Это также часто связано с двусторонним отеком диска зрительного нерва. Реже он был связан со спазмом аккомодации при попытке взгляда вверх, параличом псевдоабдуцена (также известным как таламическая эзотропия ) или более медленными движениями отводящего глаза, чем приводящий глаз, во время горизонтальных саккад, качающегося нистагма и связанных с ним нарушений моторики глаз, включая перекос. девиация, паралич глазодвигательного нерва, паралич блокированного нерва и межъядерная офтальмоплегия.
Поперечный разрез среднего мозга. Область, пораженная синдромом Парино, обозначена полосатой областью. Синдром Парино возникает в результате прямого или компрессионного повреждения спинного среднего мозга. В частности, сжатие или ишемическое повреждение мезэнцефалической оболочки, включая верхний бугорок, прилегающий к глазодвигательному элементу (происхождение III черепного нерва ) и ядра Эдингера-Вестфаля, вызывающие дисфункцию моторной функции глаза.
Классически это было связано с тремя основными группами:
Однако любое другое сдавливание, ишемия или повреждение этой области может вызвать следующие явления: обструктивную гидроцефалию, кровоизлияние в средний мозг, церебральную артериовенозную мальформацию, травму и инфекцию токсоплазмоза ствола мозга. Новообразования и гигантские аневризмы задней черепной ямки также связаны с синдромом среднего мозга.
Вертикальная надъядерная офтальмоплегия также была связана с нарушением обмена веществ, такими как Ниман-Пика болезни, болезнь Вильсона, серьезно, и барбитураты передозировки.
Диагноз может быть поставлен путем комбинированного медицинского осмотра, особенно при недостаточности соответствующих черепных нервов. Подтверждение может быть сделано с помощью изображений, таких как компьютерная томография или МРТ.
Лечение в первую очередь направлено на этиологию синдрома дорсального среднего мозга. Тщательное обследование, включая нейровизуализацию, необходимо для исключения анатомических поражений или других причин этого синдрома. Визуально значимый паралич взгляда вверх может быть облегчен с помощью двусторонней рецессии нижней прямой мышцы живота. С помощью этой процедуры также обычно улучшаются ретракционный нистагм и конвергентное движение.
Глазные признаки синдрома Парино обычно улучшаются медленно в течение месяцев, особенно с устранением причинного фактора; Продолжительное разрешение после первых 3–6 месяцев от начала болезни не является обычным явлением. Однако сообщалось о быстром разрешении после нормализации внутричерепного давления после установки вентрикулоперитонеального шунта.
| Классификация | D |
|---|
