Войти
| Helicobacter cinaedi | |
|---|---|
 | |
| Научная классификация | |
| Царство: | Бактерии |
| Тип: | Proteobacteria |
| Класс: | Epsilonproteobacteria |
| Порядок: | Campylobacterales |
| Семейство: | Helicobacteraceae |
| Род: | Helicobacter |
| Виды: | H. cinaedi |
| Биномиальное название | |
| Helicobacter cinaedi . (Totten et al. 1988) Vandamme et al. 1991 | |
| Синонимы | |
Campylobacter cinaedi Totten et al. 1988 | |
Helicobacter cinaedi (H. cinaedi) - бактерия из семейства Helicobacteraceae, отряда Campylobacterales, Helicobacteraceae семейство род Helicobacter. Ранее он был известен как Campylobacter cinaedi до тех пор, пока молекулярный анализ, опубликованный в 1991 году, не привел к серьезной ревизии рода Campylobacter. H. cinaedi - изогнутый, спиральный (то есть S-образный) или веретенообразный (то есть веретенообразный) стержень с жгутиком на обоих концах (то есть биполярный жгутик), который он использует, чтобы метаться. Бактерия является патогеном.
Как и многие другие виды из рода Helicobacter (см. Helicobacter heilmannii sensu lato ), H. cinaedi инфицирует не только животных, но и людей. Хотя эта инфекция часто встречается у животных, когда-то считалось, что это чрезвычайно редкая инфекция у людей, которая почти всегда встречается у людей с ослабленным иммунитетом. Однако H. cinaedi теперь считаются более распространенными, чем считалось ранее, и возникают не только у лиц с ослабленным иммунитетом, но и у лиц, страдающих различными типами заболеваний, не связанных с дефектным иммунитетом, у пациентов, находящихся в госпитале (т. е. -приобретенная ) инфекция и, в меньшей степени, у иммунокомпетентных лиц, у которых нет известных предрасполагающих заболеваний. В частности, исследования, проведенные в Японии, показывают, что инфекции H. Cinaedi могут возникать в группах людей, которые связаны друг с другом в внебольничных и немедицинских условиях. Эти внебольничные инфекции возникают в основном у иммунокомпетентных людей.
Хотя многие инфекции H. cinaedi у людей затрагивают желудочно-кишечный тракт и могут иметь ремиттирующий и рецидивирующий характер, некоторые из этих инфекций распространяются на кровь, вызывающая опасную для жизни бактериемию. Это особенно характерно для инфекций в больницах / медицинских учреждениях, которые возникают у лиц с ослабленным иммунитетом; иммунокомпетентные люди с бактериемией H. cinaedi, особенно те, кто заразился ею в условиях сообщества, обычно не проявляют опасных для жизни или других симптомов, кроме лихорадки. В любом случае, даже самые тяжелые случаи инфекции H. cinaedi, особенно те, которые возникают у иммунокомпетентных людей, которые приобрели бактерию в условиях сообщества, успешно лечились антибиотиками.
ЧАС. cinaedi был изолирован от кошек, собак, хомяков, крыс, лисиц и макак-резусов : бактерия является частью нормальной кишечной бактериальной флоры хомяков. Известно, что многие виды Helicobacter, такие как пять видов Helicobacter heilmannii sensu lato, передаются человеку при тесном контакте с инфицированными животными. Сообщается, что люди также заражаются H. cinaedi при прямом контакте (т.е. зоонозная передача ) с животными (особенно хомяками и сельскохозяйственными животными), являющимися носителями бактерии. Однако сообщений об одновременном выделении этой бактерии у пациентов-людей и животных, находящихся в тесном контакте с ними, нет. Следовательно, роль зоонозной передачи в заражении людей H. cinaedi неясна и требует дальнейшего изучения.
Исследования, проведенные в Японии, сообщили о обнаружении H. cinaedi в кале здоровых человека, а также в крови 46 человек, которые одновременно были поражены H. cinaedi в одной больнице. Сообщалось также об инфекциях, рожденных в больницах, медицинских учреждениях и сообществах, у меньшего числа пациентов. Эти исследования допускают возможность того, что H. cinaedi может, по крайней мере в некоторых случаях, передаваться между людьми либо напрямую (например, через оральный контакт), либо косвенно (например, через загрязненные поверхности, одежду, постельные принадлежности или другие предметы).
Лица (возрастной диапазон: от новорожденных до пожилых) с инфекциями H. cinaedi предъявляли острый или хронический гастроэнтерит (т.е. воспаление желудка и / или кишечник), целлюлит (т.е. бактериальная инфекция и воспаление внутренних слоев кожи) и / или бактериемия (т.е. бактерия, циркулирующая в крови). Эта бактериемия может быть связана без каких-либо симптомов, кроме лихорадки, или с выраженными симптомами сепсиса. Реже у инфицированных людей был септический артрит, инфекция искусственного сустава, инфекция сосудистого шунта или менингит. Случаи бактериемии часто (~ 30% всех случаев) сопровождаются целлюлитом на нескольких участках кожи. Эти инфекции, как правило, возникают у лиц с ослабленным иммунитетом из-за ВИЧ / СПИДа, Х-сцепленной агаммаглобулинемии, общего вариабельного иммунодефицита, различных злокачественных новообразований (например, рак легких, множественная миелома, лейкоз, лимфома или миелодиспластический синдром ), химиотерапия процедуры или спленэктомия. Инфекция H. cinaedi также встречалась у лиц, иммунная функция которых может быть нарушена в результате или в связи с хронической почечной недостаточностью или аутоиммунными заболеваниями (например, системной красной волчанкой и ревматоидный артрит ).
Диагностика инфекции H. cinaedei затруднена из-за привередливости этого организма: в культуре он растет очень медленно, требует высокой влажности и микроаэробных условий. Кроме того, бактерию, которую можно культивировать из образцов крови, гораздо труднее культивировать из поражений тканей, например, на коже. Следовательно, инфекция H. cinaedie диагностирована с большим трудом. на основании: клинических представлений пациентов; гистологии поражений, включая специальное окрашивание для бактерий; и анализов образцов тканей с помощью секвенирования ДНК и видоспецифичных полимеразных цепных реакций для идентификации последовательностей нуклеотидных генов, специфичных для бактерии.
Различные типы инфекций человека H. cinaedi, включая более тяжелые, такие как бактериемия, менингит и инфекция искусственного сустава, успешно лечились схемами, включающими однократную или множественную антибиотики. Бактерия очень чувствительна к карбапенему, аминогликозиду, цефалоспорину и тетрациклиновым антибиотикам и умеренно чувствительна к β-лактамным антибиотикам., но часто обнаруживается устойчивость к макролидам, хинолонам и метронидазолу. Однако инфекция часто рецидивировала даже у пациентов, получавших соответствующую схему лечения антибиотиками. Например, один пациент с бактериемией H. cinaedi успешно лечился цефазолином (β-лактамный антибиотик) и панипенем (карбапенемный антибиотик), но имел два рецидива симптомов, каждый из который был успешно восстановлен той же схемой антибиотиков. Более длительное начальное лечение антибиотиками может уменьшить эти рецидивы.
Тщательный мониторинг H. cinaedi в больнице / медицинских учреждениях может предотвратить внутрибольничные инфекции. Мониторинг может быть особенно полезным в отделениях или палатах больниц, где лечат пациентов с ослабленным иммунитетом, например онкологические или другие отделения, в которых основное внимание уделяется лечению пациентов с помощью химиотерапии.
Прогноз для пациентов с инфекциями H. cinaedi, как правило, хороший, при этом многие симптомы улучшаются в течение 2–3 дней после начала приема антибиотиков.. Однако пациенты, получающие краткосрочное (например, ≤10 дней) лечение антибиотиками, в 30-60% случаев испытывают повторяющиеся симптомы. Центр по контролю за заболеваниями теперь рекомендует продлить начальную схему лечения антибиотиками при инфекциях, вызванных этой бактерией, до 2–6 недель. Сообщается, что при обычных схемах приема антибиотиков, используемых для лечения бактериемии H. cinaedi у иммунодефицитных лиц, уровень смертности после 30 дней лечения составляет 6,3%.
Категория: грамотрицательные бактерии Категория: Epsilonproteobacteria Категория: патогенные бактерии
