Войти
| Снижающийся пульс | |
|---|---|
| Дифференциальный диагноз | аортальная регургитация |
Пульс гидроудара Ватсона, также известный как пульс Корригана или сжимающийся пульс, является медицинским знак (наблюдается при аортальной регургитации), который описывает пульс, который является ограничивающим и сильным, быстро нарастающим, а затем схлопывающимся, как если бы это был звук гидроудара, который вызывал пульс. Гидравлический молот представлял собой игрушку в викторианском стиле, в которой трубка наполовину была заполнена жидкостью, а остальная часть - вакуумом. Каждый раз, когда трубку переворачивали или встряхивали, удары жидкости на каждом конце звучали как удар молотка.
Это связано с увеличением ударного объема левого желудочка и снижение периферического сопротивления, приводящее к расширению пульсового давления из аортальной регургитации.
Чтобы почувствовать пульс гидравлического удара: когда пациент наклоняется, исследователь поднимает руку пациента вертикально вверх. Исследователь захватывает мышечную часть предплечья пациента. Пульс гидравлического удара ощущается как ударный импульс, который передается через большую часть мышц. Это происходит потому, что кровь, перекачиваемая в руку во время систолы, очень быстро опорожняется из-за действия силы тяжести на поднятой руке. Это приводит к опорожнению артерии обратно в сердце во время диастолы, увеличению предварительной нагрузки и, следовательно, увеличению сердечного выброса (согласно закону Лапласа ), так что систолическое артериальное давление увеличивается, и можно пальпировать более сильное пульсовое давление.
Пульс гидроудара обычно наблюдается, когда у пациента аортальная регургитация. Это также можно увидеть в других состояниях, связанных с гипердинамической циркуляцией. Ниже приводится более полный список причин:
«Пульс гидроудара Ватсона» и «Пульс Корригана» относятся к аналогичным наблюдениям. Однако первое обычно относится к измерению пульса на конечности, а второе относится к измерению пульса сонной артерии.
