наркозный аппарат

редактировать
медицинское устройство, используемое для создания потока свежего газа для анестезии
наркозный аппарат
Maquet Flow-I anesthesia machine.jpg наркозный аппарат. Данная машина представляет собой модель "Flow-I", произведенную Maquet, подразделением Getinge Group, Getinge, Швеция.
Process типфизическое изменение
Промышленный сектор (ы)анестезиология (медицина )
Основные технологии или подпроцессыиспарение
сырьеингаляционный анестетик агенты, в основном закись азота и летучие анестетики
Продукт (ы)фазовый переход сырья из жидкой фазы в газ фаза
Основные помещениябольницы и центры амбулаторной хирургии

наркозный аппарат (британский английский ) или наркозный аппарат (американский английский ) - медицинское устройство, используемое для создания и смешивания потока свежего газа медицинских газов и ингаляционных анестетиков агентов. для введения и поддержания анестезии.

Аппарат обычно используется вместе с механическим вентилятором, дыхательной системой, аспирационное оборудование и устройства для наблюдения за пациентом ; строго говоря, термин «наркозный аппарат» относится только к компоненту, который генерирует поток газа, но современные аппараты обычно объединяют все эти устройства в один комбинированный автономный блок, который для простоты в просторечии называется «наркозный аппарат».. В развитых странах наиболее часто используются аппараты для анестезии с непрерывным потоком или "аппараты Бойля ", которые предназначены для точной подачи медицинских газов, смешанных с точную концентрацию паров анестетика и их непрерывную подачу к пациенту при безопасном давлении и потоке. Это отличается от аппаратов для анестезии с прерывистым потоком, которые обеспечивают подачу газа только по требованию, когда запускаются собственным вдохом пациента.

Более простой анестезиологический аппарат может использоваться в особых обстоятельствах, например, упрощенная система подачи анестезии, изобретенная для британской Defense Medical Services, которая легкая и портативная и может использоваться для вентиляции даже при отсутствии медицинских газов. Это устройство имеет однонаправленные клапаны, которые всасывают окружающий воздух, который может быть обогащен кислородом из баллона с помощью набора сильфонов.

Содержание
  • 1 История
  • 2 Компоненты типовой машины
  • 3 Функции безопасности современных машин
  • 4 См. Также
  • 5 Ссылки
  • 6 Внешние ссылки
История

Первоначальная концепция аппаратов непрерывного действия была популяризирована анестезиологическим аппаратом Бойля, изобретенным британским анестезиологом Генри Бойлем в больнице Святого Варфоломея в Лондоне, Соединенное Королевство в 1917 году, хотя аналогичные машины использовались во Франции и США. До этого анестезиологи часто носили с собой все свое оборудование, но развитие тяжелых и громоздких баллонов и все более сложное оборудование для дыхательных путей означало, что это больше не было практичным для большинства обстоятельств. Современные наркозные аппараты иногда до сих пор называются метонимически как «аппараты Бойля» и обычно устанавливаются на антистатические колеса для удобной транспортировки.

Многие из ранних инноваций в анестезиологическом оборудовании в Соединенных Штатах, включая поглотитель углекислого газа с замкнутым контуром (также известный как карлик Геделя-Фореггера), и распространение такого оборудования среди анестезиологов в США можно отнести к 120>Рихард фон Фореггер и.

Компоненты типичного аппарата
Простая схема наркозного аппарата

Современный наркозный аппарат включает как минимум следующие компоненты:

  • Подключения к трубопроводу кислород и закись азота из настенного источника в медицинском учреждении, или резервные газовые баллоны с кислородом, воздухом и закисью азота, прикрепленные с помощью системы безопасности со штифтом с помощью Уплотнение Bodok
  • Манометры, регуляторы и откидные клапаны для контроля давления газа во всей системе и защиты компонентов аппарата и пациента от чрезмерного повышения.
  • Расходомеры, такие как ротаметры для кислорода, воздуха и закиси азота
  • Испарители для обеспечения точного контроля дозировки при использовании летучих анестетиков
  • Продувка кислородом с высоким потоком, которая обходит расходомеры и испарители для обеспечения чистого кислорода при 30-75 л / мин
  • Системы для контроля газов, вводимых пациенту и выдыхаемых им, включая

Системы для мон Для отслеживания частоты сердечных сокращений пациента , ЭКГ, артериального давления и сатурации кислорода могут быть включены, в некоторых случаях с дополнительными опциями для мониторинга диоксид углерода в конце выдоха и температура. Также обычно используются дыхательные системы, включая руководство по вентиляции в сочетании с регулируемым клапаном ограничения давления, а также встроенный механический вентилятор для точной вентиляции пациента во время анестезии.

Аппараты для анестезии отличаются от тележек для анестезии, которые содержат различные вспомогательные средства для анестезии, такие как внутривенные лекарства, шприцы, иглы и другое оборудование, которое может понадобиться медицинскому работнику, проводящему анестезию.

В стоматологии упрощенная версия аппарата для анестезии без вентилятора или испарителя для анестезии называется аппаратом для относительной анестезии. Используя этот аппарат, стоматолог может вводить легкую ингаляционную седацию с закисью азота и кислородом, чтобы держать пациента в сознании, одновременно подавляя чувство боли.

Функции безопасности современных аппаратов

Основываясь на опыте, полученном при анализе происшествий, современный наркозный аппарат включает в себя несколько предохранительных устройств, в том числе:

  • сигнализацию кислородного сбоя (также известную как «Предупреждение об кислородном сбое» Device 'или OFWD). В старых машинах это было пневматическое устройство, называемое свистком Ричи, который звучит, когда давление кислорода снижается до 38 фунтов на квадратный дюйм. В новых машинах есть электронный датчик.
  • Отсечка закиси азота или устройство защиты от отказа кислорода, OFPD: поток закиси азота в медицине зависит от давления кислорода. Это делается на уровне регулятора. По сути, регулятор закиси азота является «рабом» регулятора кислорода. то есть, если давление кислорода потеряно, то другие газы не могут проходить мимо их регулятора.
  • сигнализация гипоксии -смеси (защита от гипоксии или регуляторы соотношения) для предотвращения подачи газовых смесей, содержащих менее 21-25% кислорода. пациенту. В современных аппаратах невозможно доставить пациенту 100% закись азота (или любую гипоксическую смесь) для дыхания. Кислород автоматически добавляется в поток свежего газа, даже если анестезиолог пытается ввести 100% закись азота. Регуляторы соотношения обычно работают по пневматическому принципу или связаны цепью (система звена 25). Оба они расположены на узле ротаметра, если они не управляются электроникой.
  • аварийные сигналы вентилятора, которые предупреждают о низком или высоком давлении в дыхательных путях.
  • блокирует испарители, предотвращая случайное введение более чем одного летучего агента одновременно
  • сигналы тревоги на всех вышеперечисленных физиологических мониторах
  • Система безопасности Pin Index предотвращает случайное подключение цилиндров к неправильной вилке
  • NIST (не- Сменная винтовая резьба) или система безопасности индекса диаметра, система DISS для трубопроводных газов, которая предотвращает случайное подсоединение трубопроводных газов из стены к неправильному входу на машине.
  • трубопроводные газовые шланги не взаимозаменяемы Schrader клапанные соединители, предотвращающие случайное подключение шлангов к неправильной розетке.

Функции машины следует проверять в начале каждого рабочего списка в «кабине-учении». Машины и связанное с ними оборудование необходимо регулярно обслуживать и ремонтировать.

Старым машинам может не хватать некоторых функций безопасности и усовершенствований, имеющихся на новых машинах. Однако они были разработаны для работы без электросети, используя энергию сжатого газа для вентилятора и всасывающего устройства. Современные машины часто имеют резервную батарею , но могут выйти из строя, когда она разрядится.

Современный наркозный аппарат по-прежнему сохраняет все ключевые принципы работы аппарата Бойля (British Oxygen Company торговая марка) в честь британского анестезиолога Генри Бойла. В Индии, однако, торговая марка Boyle зарегистрирована в Boyle HealthCare Pvt. Ltd., Индор МП.

Перед каждым случаем рекомендуется проводить осмотр анестезиолога двумя людьми (состоящими из анестезиолога и ассистента) перед использованием анестезиологического аппарата, что, как было показано, снижает риск 24-часовой тяжелой послеоперационной заболеваемости и смертности. Различные регулирующие и профессиональные органы разработали контрольные списки для разных стран. Между сеансами следует чистить машины, поскольку они подвержены значительному риску заражения патогенами.

См. Также
Ссылки
Внешние ссылки
Викискладе есть материалы, связанные с наркозными аппаратами.
Последняя правка сделана 2021-06-10 22:01:37
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте