Тетани

Тетани
Специальность	Неврология, эндокринология

Тетани или тетанический приступ - это медицинский признак, состоящий из непроизвольного сокращения мышц, которое может быть вызвано расстройствами, повышающими потенциал действия частота мышечных клеток или нервов, которые их иннервируют.

мышечные спазмы, вызванные заболеванием столбняком, не классифицируются как тетания; скорее, они вызваны отсутствием подавления нейронов, снабжающих мышцы. Тетанические сокращения (физиологический столбняк) - это широкий спектр типов мышечных сокращений, из которых тетания является только одним.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Причины
• 3 Патофизиология
• 4 Диагноз
• 5 Ссылки
• 6 Внешние ссылки

Тетания характеризуется сокращением дистальных мышц рук (спазм запястья с разгибанием межфаланговых суставов и приведением и сгибанием пястно-фаланговых суставов) и стоп (спазм стопы) и связан с покалыванием вокруг рта и дистально в конечностях.

• Обычной причиной тетании является дефицит кальция. Избыток фосфата (высокое отношение фосфата к кальцию) также может вызвать спазмы.
• Недостаточная функция паращитовидной железы может привести к тетании.
• Низкие уровни диоксида углерода вызывают тетанию, изменяя связывание альбумина кальция таким образом, что ионизированная (физиологически влияющая) фракция кальция снижается; одной из частых причин низкого уровня углекислого газа является гипервентиляция.
• Низкий уровень магния может привести к тетании.
• Токсин Clostridium tetani через ингибирование глицина -опосредованного и ГАМК -ергическая нейротрансмиссия, может привести к тетании.

Корова, пасущаяся на быстро разрастающемся пастбище, с тетанией шеи, предполагающей травяную тетанию

• Избыток калий в траве сене или пастбище может вызывать зимнюю тетанию или травяную тетанию у жвачных.
• остеомаляция и рахит, вызванные дефициту витамина D

Гипокальциемия является основной причиной тетании. Низкие уровни ионизированного кальция во внеклеточной жидкости увеличивают проницаемость мембран нейронов для ионов натрия, вызывая прогрессирующую деполяризацию, что увеличивает вероятность возникновения потенциалов действия. Это происходит потому, что ионы кальция взаимодействуют с внешней поверхностью натриевых каналов в плазматической мембране нервных клеток, и гипокальциемия эффективно увеличивает потенциал покоя (делая клетки более возбудимыми), поскольку во внеклеточной среде присутствует меньше положительного заряда. Когда ионы кальция отсутствуют, уровень напряжения, необходимый для открытия натриевых каналов, управляемых напряжением, значительно изменяется (требуется меньшее возбуждение). Если уровень Са в плазме снижается до менее чем 50% от нормального значения 9,4 мг / дл, могут возникать спонтанные потенциалы действия, вызывая сокращение периферических скелетных мышц. Гипокальциемия - это не термин для обозначения тетании, это скорее причина тетании.

Французский профессор Арман Труссо (1801–1867) разработал маневр, заключающийся в закупорке плечевой артерии путем сдавливания, чтобы вызвать судороги в пальцы. Это теперь известно как признак латентной тетании по Труссо.

Кроме того, тетанию можно продемонстрировать, постукивая перед ухом, в месте выхода лицевого нерва. Результирующее подергивание носа или губ предполагает низкий уровень кальция. Это теперь известно как признак Хвостека..

Исследования ЭМГ выявляют одиночные или часто сгруппированные разряды моторных единиц с низкой частотой разряда во время эпизодов тетании.

• Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание - Деннис Л. Каспер, Юджин Браунвальд, Стивен Хаузер, Дэн Лонго, Дж. Ларри Джеймсон, Энтони С. Фаучи.

Классификация	D ICD -10 : R29.0 ICD - 9-CM : 781.7 MeSH : D013746 DiseasesDB : 29143

Wikimedia Commons содержит материалы, относящиеся к Тетани (медицинский знак).