Легочное кровотечение

Легочное кровотечение
Микрофотография, показывающая легочное кровотечение. Пятно HE.
Специальность	Пульмонология

Легочное кровотечение (или легочное кровотечение ) - это острое кровотечение из легкое, от верхних дыхательных путей и трахеи, а также альвеол. При клинических проявлениях заболевание обычно массивное. Начало легочного кровотечения характеризуется продуктивным кашлем с кровью (кровохарканье) и ухудшением оксигенации, что приводит к цианозу. Лечение должно быть немедленным и включать аспирацию трахеи, кислород, вентиляцию с положительным давлением и коррекцию основных аномалий (например, нарушений коагуляции ). Может потребоваться переливание крови.

• 1 Причины
• 2 Патофизиология
  • 2.1 Диффузное альвеолярное кровотечение
• 3 Заболеваемость
• 4 См. Также
• 5 Ссылки
• 6 Внешние ссылки

Недоношенность младенцев является фактором, наиболее часто связанным с легочным кровотечением. Другими сопутствующими факторами являются факторы, предрасполагающие к перинатальной асфиксии или нарушениям свертываемости крови, включая токсикоз беременности, употребление матери кокаина, эритробластоз плода, тазовые роды, гипотермия, инфекция, респираторный дистресс-синдром у младенцев (IRDS), введение экзогенных поверхностно-активные вещества (в некоторых исследованиях) и экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).

Хотя патогенез не определен, он вероятно, что симптомы являются следствием геморрагического отека легких, поскольку гематокрит ниже, чем в нормальной крови (обычно на 15-20% меньше), а концентрация мелких белков выше, чем в плазме. Предполагается, что младенец страдает асфиксией, что приводит к сердечному приступу ; это увеличивает легочное микрососудистое давление, что приводит к отеку легких. Способствующие факторы включают факторы, которые способствуют усилению фильтрации жидкости из легочных капилляров (например, низкая концентрация белков плазмы, высокое альвеолярное поверхностное натяжение, повреждение легких, гиперволемия ).

Диффузное альвеолярное кровотечение

Диффузное альвеолярное кровотечение кровоточит из многих альвеол в легких. К частым причинам относятся аутоиммунные заболевания и заболевания соединительной ткани.

Результат лечения зависит от причинно-следственной связи. Легочное кровотечение присутствует в 7-10% неонатальных вскрытий, но до 80% вскрытий очень недоношенных новорожденных. Заболеваемость составляет 1 случай на 1000 живорожденных. Легочное кровотечение имеет высокий уровень смертности от 30% до 40%.

• Кровохарканье