Войти
Различные скосы на иглах для подкожных инъекций 
Шприц слева, игла для подкожных инъекций с прикрепленным цветным разъемом Luer-Lock справа 
Особенности иглы для подкожных инъекций Игла для подкожных инъекций (от греческого ὑπο- ( гипо- = под), и δέρμα ( дермы = кожа)), одна из категории медицинских инструментов, которые входят в кожу, называемых диезами, является очень тонкой, полой трубки с одним острым концом. Он обычно используется со шприцем, ручным устройством с поршнем, для введения веществ в организм (например, физиологический раствор, растворы, содержащие различные лекарства или жидкие лекарства) или извлечения жидкостей из организма (например, крови). Подкожное вмешательство с большим отверстием особенно полезно при катастрофической кровопотере или лечении шока.
Игла для подкожных инъекций используется для быстрой доставки жидкости или когда вводимое вещество не может быть проглочено либо потому, что оно не всасывается (как в случае с инсулином ), либо потому, что оно может повредить печень. Также полезно доставлять определенные лекарства, которые нельзя вводить перорально из-за рвоты. Существует множество возможных путей введения инъекции, наиболее распространенными из которых являются внутримышечный (в мышцу ) и внутривенный (в вену ). Шприц для подкожных инъекций обладает способностью удерживать в себе жидкость и кровь в течение многих лет после последнего использования, поэтому следует проявлять большую осторожность при использовании нового шприца каждый раз.
Игла для подкожных инъекций также играет важную роль в исследовательских средах, где требуются стерильные условия. Игла для подкожных инъекций значительно снижает загрязнение во время инокуляции стерильного субстрата. Игла для подкожных инъекций снижает загрязнение по двум причинам: во-первых, ее поверхность чрезвычайно гладкая, что предотвращает попадание переносимых по воздуху патогенов между неровностями на поверхности иглы, которые впоследствии могут быть перенесены в среду (например, агар ) в качестве загрязнителей; во-вторых, поверхность иглы очень острая, что значительно уменьшает диаметр отверстия, остающегося после прокалывания мембраны, и, следовательно, предотвращает загрязнение субстрата микробами, размер которых превышает размер этого отверстия.
Древние греки и римляне знали инъекции как метод доставки лекарств из наблюдений за змеиными укусами и отравленным оружием. Есть также ссылки на «помазание» и «вмешательство» в Ветхом Завете, а также в трудах Гомера, но инъекция как законный медицинский инструмент не была полностью изучена до 17 века.
Кристофер Рен провел самые ранние подтвержденные эксперименты с сырыми иглами для подкожных инъекций, сделав внутривенную инъекцию собакам в 1656 году. Эти эксперименты состояли из использования мочевого пузыря животных (в качестве шприца) и гусиных игл (в качестве иглы) для введения собакам внутривенных препаратов, таких как опиум. Главный интерес Рена и других заключался в том, чтобы узнать, будут ли лекарства, традиционно принимаемые перорально, эффективными внутривенно. В 1660-х годах JD Major из Киля и JS Elsholtz из Берлина были первыми, кто экспериментировал с инъекциями людям. Эти ранние эксперименты обычно были неэффективными, а в некоторых случаях фатальными. Инъекция вышла из моды на два столетия.
Шприц полностью сделан из стекла, аналогично дизайну Wood, за исключением того, что на нем нанесены объемные метки. В 19 веке были разработаны лекарства, которые были эффективны в малых дозах, такие как опиаты и стрихнин. Это вызвало новый интерес к прямому контролируемому применению лекарств. «Некоторые разногласия окружают вопрос о приоритете подкожных лекарств». Ирландскому врачу Фрэнсису Ринду приписывают первую успешную инъекцию в 1844 году в больнице Мит в Дублине, Ирландия.
Основным вкладом Александра Вуда был цельностеклянный шприц 1851 года, который позволял пользователю оценивать дозировку на основе уровней жидкости, наблюдаемых через стекло. Вуд использовал иглы и шприцы для подкожных инъекций, прежде всего, для локализованных подкожных инъекций (локализованная анестезия) и поэтому не был так заинтересован в точных дозировках.
Одновременно с работой Вуда в Эдинбурге Чарльз Праваз из Лиона также экспериментировал с подкожными инъекциями овцам с помощью шприца собственной конструкции. Праваз разработал иглу для подкожных инъекций размером 3 см (1,18 дюйма) в длину и 5 мм (0,2 дюйма) в диаметре; он был полностью сделан из серебра.
Чарльзу Хантеру, лондонскому хирургу, приписывают создание термина «подкожная инъекция» для описания подкожной инъекции в 1858 году. Название происходит от двух греческих слов: hypo, «под», и derma, «кожа». Кроме того, Хантеру приписывают признание системных эффектов инъекции после того, как он заметил, что боль пациента уменьшилась независимо от близости инъекции к болезненной области. Хантер и Вуд были вовлечены в длительный спор не только из-за происхождения современной иглы для подкожных инъекций, но и из-за своего несогласия с эффектом лекарства после введения.
Доктор Фрэнсис Ринд (1801-1861) применил первую «полую иглу» в качестве шприца для подкожных инъекций на г-же Маргарет Кокс 6/3/1844 в Ирландии. Доктору Вуду можно во многом приписать популяризацию и признание инъекций в качестве медицинской техники, а также широкое распространение и признание иглы для подкожных инъекций. Базовая технология иглы для подкожных инъекций осталась в значительной степени неизменной с 19 века, но с течением времени и улучшением медицинских и химических знаний были внесены небольшие усовершенствования для повышения безопасности и эффективности, при этом иглы были разработаны и адаптированы для очень конкретных целей. Иглы для подкожных инъекций остаются незаменимыми для введения или замены больших объемов в условиях травмы или диализа. Тенденция к спецификации игл для использования началась в 1920-х годах, особенно для введения инсулина диабетикам.
Начало Второй мировой войны стимулировало раннюю разработку шприцев частично одноразового использования для введения морфина и пенициллина на поле боя. Разработка полностью одноразовой иглы для подкожных инъекций стимулировалась в 1950-х годах по нескольким причинам. Корейская война привела к нехватке крови, и в ответ были разработаны одноразовые стерильные шприцы для забора крови. Широко распространенная иммунизация против полиомиелита в этот период потребовала разработки полностью одноразовой системы шприцев.
В 1950-е годы также наблюдался рост и признание перекрестного заражения от использованных игл. Это привело к разработке первого полностью одноразового пластикового шприца новозеландским фармацевтом Колином Мердоком в 1956 году. Этот период также ознаменовал смещение интереса от спецификаций игл к общей стерильности и безопасности.
В 80-е годы наблюдался рост эпидемии ВИЧ, а вместе с ней и возобновилась озабоченность по поводу безопасности перекрестного заражения от использованных игл. На одноразовых иглах были разработаны новые меры безопасности, чтобы обеспечить безопасность, в частности, медицинских работников. Эти средства контроля были реализованы на самих иглах, таких как выдвижные иглы, а также при обращении с использованными иглами, особенно при использовании емкостей для утилизации с твердой поверхностью, которые сегодня можно найти в каждом медицинском учреждении.
К 2008 году цельнопластиковые иглы производились и использовались ограниченно. Одна версия была изготовлена из ароматического жидкокристаллического полимера Vectra (пластик) с конусом от 1,2 мм на втулке до 0,72 мм на кончике (эквивалент металлической иглы 22 калибра) с отношением ID / OD 70%.
Иглы для подкожных инъекций обычно изготавливаются из трубки из нержавеющей стали с помощью процесса, известного как вытягивание трубки, когда трубка протягивается через все более мелкие матрицы, чтобы сделать иглу. Конец иглы скошен, чтобы создать острый кончик, позволяющий игле легко проникать в кожу.
Шесть игл для подкожных инъекций на соединителях Люэра. Эти иглы обычно используются с другими медицинскими устройствами, такими как шприц; сверху донизу:Основной системой для измерения диаметра иглы для подкожных инъекций является манометр Бирмингема (также известный как калибр Stubs Iron Wire Gauge); французский калибр используется в основном для катетеров. Доступны иглы различной длины для любого калибра. Размер игл, обычно используемых в медицине, варьируется от 7 (самый большой) до 33 (самый маленький). Иглы 21-го калибра чаще всего используются для забора крови в целях тестирования, а иглы 16- или 17-го калибра чаще всего используются для донорства крови, поскольку в результате более низкое давление менее вредно для красных кровяных телец (оно также позволяет большему количеству крови поступать в кровь). можно собрать в более короткие сроки).
Хотя многоразовые иглы по-прежнему используются в некоторых научных целях, одноразовые иглы гораздо более распространены в медицине. Одноразовые иглы заделаны в пластмассовую или алюминиевую втулку, которая прикрепляется к цилиндру шприца с помощью запрессовываемого или поворотного фитинга. Иногда их называют соединениями «Люэровский замок», ссылаясь на товарный знак Luer-Lok. Люэровский фиксатор и втулка с наружной и внутренней резьбой, производимые производителями фармацевтического оборудования, являются двумя наиболее важными частями одноразовых игл для подкожных инъекций.
Некоторые иглы для подкожных инъекций, используемые потребителями героина в рекреационных целях Иглы для подкожных инъекций обычно используются медицинскими работниками ( дантистами, флеботомами, терапевтами, фармацевтами, медсестрами, фельдшерами ), но иногда ими пользуются и сами пациенты. Это чаще всего встречается у диабетиков первого типа, которым может потребоваться несколько инъекций инсулина в день. Это также происходит у пациентов, страдающих астмой или другой тяжелой аллергией. Таким пациентам, возможно, потребуется делать десенсибилизирующие инъекции, или им может потребоваться иметь при себе инъекционные лекарства для оказания первой помощи в случае тяжелой аллергической реакции. В последнем случае такие пациенты часто носят шприц с адреналином (например, EpiPen ), дифенгидрамином (например, Бенадрилом ) или дексаметазоном. Быстрая инъекция одного из этих препаратов может остановить тяжелую аллергическую реакцию.
Пациенты с рассеянным склерозом могут лечиться самостоятельно с помощью инъекций; несколько методов лечения рассеянного склероза, включая различные препараты интерферона, предназначены для самостоятельного введения путем подкожной или внутримышечной инъекции. В некоторых странах пациентам с эректильной дисфункцией может быть назначен алпростадил в форме инъекций, который вводится самостоятельно непосредственно в основание или сбоку полового члена с помощью очень тонкой иглы для подкожных инъекций.
Иглы для подкожных инъекций также используются неподготовленными пользователями при развлекательном внутривенном употреблении наркотиков (например, для инъекций растворов героина и воды). До того, как правительства достигли нынешнего уровня осведомленности о распространении болезней через общие иглы, шприцы для подкожных инъекций во многих странах были доступны только по рецепту. Таким образом, чтобы ограничить распространение болезней, передающихся с кровью, таких как гепатит и ВИЧ, с помощью общего инъекционного оборудования, многие страны имеют программы обмена игл в большинстве крупных городов. В некоторых странах такие программы полностью или частично субсидируются государством.
Тупые иглы, изготовленные без острой фаски и обычно нестерильные, используются в промышленности для наполнения небольших емкостей или точного нанесения небольших количеств растворителя или клея.
По оценкам, от 3,5 до 10% населения мира могут иметь боязнь игл (трипанофобия), и это гораздо чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 17 лет. Местные анестетики можно использовать для снижения чувствительности области, в которой будет проводиться инъекция, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Для детей различные методы могут быть эффективными для уменьшения стресса или боли, связанной с иглами. Методы включают: отвлечение, гипноз, комбинированную когнитивно-поведенческую терапию и дыхательные техники.
