Войти
Готовится шприц для инъекции лекарства. Инъекция (часто обозначаемый как «выстрел » на английском языке или «удар » в английском языке ) является акт введения жидкости, особенно лекарственного средства, в тело человека с помощью иглы (обычно иглы для подкожных инъекций ) и шприца. Инъекция считается формой введения лекарств парентеральным путем, который относится к путям введения, не связанным с абсорбцией в пищеварительном тракте. Это позволяет лекарству быстрее всасываться и избегать эффекта первого прохождения. Существует много типов инъекций, которые обычно называют в честь тканей тела, в которые вводится инъекция. Сюда входят обычные инъекции, такие как подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции, а также менее распространенные инъекции, такие как внутрибрюшинные, внутрикостные, внутрисердечные, внутрисуставные и внутрикавернозные инъекции.
Инъекции являются одними из самых распространенных медицинских процедур: ежегодно в развивающихся и странах с переходной экономикой проводится не менее 16 миллиардов инъекций. Из них 95% используются в лечебных целях или в качестве лечения состояния, 3% используются для проведения иммунизации, а остальные используются для других целей, включая переливание крови. Термин «инъекция» иногда используется как синоним инокуляции, но инъекция относится не только к акту инокуляции. Инъекции обычно вводят в виде болюса (или разовой) дозы, но также могут использоваться для непрерывного введения лекарства. После инъекции лекарство может быть разработано так, чтобы оно высвобождалось медленно, что называется инъекцией депо, что может оказывать долгосрочное воздействие.
Инъекция обязательно вызывает небольшую колотую рану на теле и, таким образом, может вызвать локальную боль или инфекцию. Возникновение этих побочных эффектов зависит от места инъекции, вводимого вещества, калибра иглы, процедуры и индивидуальной чувствительности. Редко могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, включая гангрену, сепсис и повреждение нервов. Боязнь уколов, также называемая фобией уколов, также распространена и может привести к тревоге и обмороку до, во время или после инъекции. Чтобы предотвратить локализованную боль, возникающую при инъекции, место инъекции можно обезболить или охладить перед инъекцией, а человек, получающий инъекцию, может быть отвлечен разговором или аналогичными средствами. Чтобы снизить риск заражения в результате инъекций, следует соблюдать надлежащую асептическую технику для очистки места инъекции перед введением. При повторном использовании игл или шприцев между людьми или в случае случайного укола иглой существует риск передачи заболеваний, передающихся через кровь, таких как ВИЧ и гепатит.
Небезопасные инъекции способствуют распространению болезней, передающихся через кровь, особенно в менее развитых странах. Для борьбы с этим существуют безопасные шприцы, которые содержат элементы, предотвращающие случайное уколом иглой и повторное использование шприца после его однократного использования. Кроме того, потребители рекреационных наркотиков, которые используют инъекции для введения наркотиков, обычно используют общие или повторно иглы после инъекции. Это привело к разработке программ обмена игл и безопасных мест инъекций в качестве меры общественного здравоохранения, которая может предоставить новые, стерильные шприцы и иглы, препятствующие повторному использованию шприцев и игл. Использованные иглы в идеале следует помещать в специальный контейнер для острых предметов, устойчивый к проколу иглами. Некоторые места предоставляют своим гражданам бесплатные программы утилизации таких контейнеров.
Углы введения иглы для 4 типов инъекций: внутримышечные, подкожные, внутривенные и внутрикожные. Инъекции обычно классифицируются по ткани, в которую вводится вещество, и могут быть суб -классифицируются в зависимости от участка тела, на котором они вводятся. Все инъекции считаются типом парентерального введения, что позволяет избежать эффекта первого прохождения перорального введения. Кроме того, все инъекции следует рассматривать как стерильные процедуры, для которых следует соблюдать надлежащую асептическую технику, поскольку они обязательно включают разрыв кожи или другого внешнего слоя защиты от патогенов и окружающей среды.
Внутривенные инъекции, сокращенно IV, включают введение иглы в вену, позволяющую доставлять вещество непосредственно в кровоток. Внутривенная инъекция обеспечивает самое быстрое начало желаемого эффекта, поскольку вещество немедленно попадает в кровь и быстро распространяется по всему телу. Поскольку вещество вводится непосредственно в кровоток, нет задержки начала действия из-за абсорбции вещества в кровоток. Этот вид инъекций является наиболее распространенным и часто используется для приема лекарств в стационарных условиях.
Другое применение внутривенных инъекций включает введение пищи людям, которые не могут получать питание через пищеварительный тракт. Это называется парентеральным питанием и может обеспечить все или только часть потребностей человека в питании. Парентеральное питание может быть предварительно смешано или адаптировано к конкретным потребностям человека. Внутривенные инъекции также могут использоваться для рекреационных наркотиков, когда желательно быстрое начало эффекта.
Внутримышечные инъекции, сокращенно IM, доставляют вещество глубоко в мышца, где они быстро всасываются кровеносными сосудами в системный кровоток. Обычные места инъекции включают дельтовидную, латеральную широкую мышцу бедра и вентроглютеальные мышцы. Медицинские работники обучены делать внутримышечные инъекции, но люди, не являющиеся медицинскими работниками, также могут быть обучены вводить такие лекарства, как адреналин, с помощью автоинъектора в экстренных случаях. Некоторые инъекции депо также вводятся внутримышечно, в том числе медроксипрогестерона ацетат среди других. В дополнение к лекарствам, большинство инактивированных вакцин, включая вакцину гриппа, вводятся в виде внутримышечных инъекций.
Подкожные инъекции, сокращенно SQ или sub- Q, состоит из введения вещества в жировую ткань между кожей и мышцей. Всасывание лекарства из этой ткани происходит медленнее, чем при внутримышечной инъекции. Так как игла не обязательно проникает до уровня мышцы, можно использовать иглу большего диаметра (более тонкую) и более короткую. Подкожные инъекции можно вводить в жировую ткань за плечом, в живот или в бедро. Некоторые лекарства, включая адреналин, можно использовать внутримышечно или подкожно. Другие, такие как инсулин, почти всегда вводятся подкожно. Живые или аттенуированные вакцины, включая вакцину MMR (кори, эпидемический паротит, краснуху ), вакцину против ветряной оспы ( ветряная оспа ) и вакцина против опоясывающего лишая (опоясывающий лишай ) также вводятся подкожно.
Тест на чувствительность к туберкулину вводится внутрикожно. Внутрикожные инъекции, сокращенно ID, состоят из вещества, доставляемого в дерму, слой кожи выше подкожно-жирового слоя, но ниже эпидермиса или верхнего слоя. Внутрикожную инъекцию часто делают под углом от 5 до 15 градусов, при этом игла почти прилегает к коже. Абсорбция при внутрикожной инъекции занимает больше времени, чем при внутривенной, внутримышечной или подкожной инъекции. По этой причине некоторые лекарства вводятся внутрикожно. Внутрикожные инъекции чаще всего используются для тестов на чувствительность, включая туберкулиновые кожные тесты и тесты на аллергию, а также тесты на чувствительность к лекарствам, которых человек никогда раньше не принимал. Реакции, вызванные тестами, в которых используется внутрикожная инъекция, легче увидеть из-за местоположения инъекции, а при положительном результате они проявляются в виде красной или опухшей области. Общие места внутрикожных инъекций включают предплечье и нижнюю часть спины.
Депо-инъекция - это инъекция, обычно подкожная, внутрикожная, или внутримышечно, при котором лекарство откладывается в локализованной массе, называемой депо, из которой оно постепенно абсорбируется окружающими тканями. Такая инъекция позволяет активному соединению высвобождаться последовательным образом в течение длительного периода. Депо-инъекции обычно бывают твердыми или масляными. Инъекции депо могут быть доступны в виде определенных форм лекарства, таких как соли или сложные эфиры деканоата. Примеры инъекций депо включают деканоат галоперидола, медроксипрогестерона ацетат и налтрексон.
Акт пирсинга кожа с иглой, необходимая для инъекции, также может вызвать локальную боль. Самый распространенный метод уменьшения боли от укола - просто отвлечь человека, получающего укол. Боль может быть уменьшена путем предварительного наложения льда или местного анестетика или защемления кожи во время инъекции. Некоторые исследования также предполагают, что принудительный кашель во время инъекции стимулирует кратковременное повышение артериального давления, что препятствует восприятию боли. Для некоторых инъекций, особенно более глубоких, применяется местный анестетик. Делая инъекцию маленьким детям или младенцам, они могут отвлекаться, давая им небольшое количество сладкой жидкости, такой как раствор сахара, или утешаться грудным вскармливанием во время инъекции, что снижает плач.
A инфекция тракта иглы, также называемая инфекция укола иглой, - это инфекция, которая возникает, когда патогены случайно вводится в ткани организма при инъекции. Загрязнение иглы, используемой для инъекций, или повторное использование игл для инъекций у нескольких людей может привести к передаче гепатита B и C, ВИЧ и других инфекций кровотока. У потребителей инъекционных наркотиков высокий уровень небезопасного использования игл, в том числе совместного использования игл между людьми. Распространение ВИЧ, гепатита B и гепатита C в результате употребления инъекционных наркотиков является общей проблемой для здоровья, в частности способствовавшей более чем половине новых случаев ВИЧ в Северной Америке в 1994 году.
Другие инфекции могут возникать при проникновении патогенов. тело через место инъекции, чаще всего из-за неправильной очистки места перед инъекцией. Инфекции, возникающие таким образом, в основном представляют собой локализованные инфекции, включая кожные инфекции, инфекции структур кожи, абсцессы или гангрену. Внутривенная инъекция также может привести к инфекции кровотока (называемой сепсисом ), если место инъекции не будет должным образом очищено перед введением. Сепсис - это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения.
Инъекции в кожу и мягкие ткани обычно не вызывают необратимых повреждений, и прокол заживает в течение нескольких дней. Однако в некоторых случаях инъекции могут вызывать долгосрочные побочные эффекты. Внутривенные и внутримышечные инъекции могут вызвать повреждение нерва, что приведет к параличу или параличу. Внутримышечные инъекции могут вызвать фиброз или контрактуру. Инъекции также вызывают локальное кровотечение, которое может привести к гематоме. Внутривенные инъекции также могут вызвать флебит, особенно если в вену вводят несколько инъекций в течение короткого периода времени. Инфильтрация и экстравазация также могут возникать при приеме лекарств. предназначенный для введения в вену, случайно вводится в окружающие ткани. Те, кто боится игл, также могут испытывать обморок при виде иглы, либо до, либо после инъекции.
Правильное использование иглы очень важно. безопасные инъекции, включая использование новой стерильной иглы для каждой инъекции. Отчасти это связано с тем, что иглы становятся тупее с каждым использованием, а повторное использование игл увеличивает риск заражения. Иглы нельзя использовать совместно между людьми, так как это увеличивает риск передачи переносимых с кровью патогенов. Практика использования одной и той же иглы для нескольких людей увеличивает риск передачи заболевания между людьми, принимающими одни и те же лекарства. Кроме того, не рекомендуется повторно использовать использованную иглу для прокалывания пакета, бутылки или ампулы с лекарствами, предназначенных для введения нескольких доз лекарства, вместо этого следует использовать новую иглу каждый раз, когда необходимо проколоть контейнер. При проведении инъекций всегда следует соблюдать правила асептики. Это включает использование барьеров, включая перчатки, халаты и маски для медицинских работников. Это также требует использования новой стерильной иглы, шприца и другого оборудования для каждой инъекции, а также надлежащего обучения, чтобы не прикасаться к нестерильным поверхностям стерильными предметами.
Чтобы предотвратить случайное повреждение иглой человеку, вводящему инъекцию, и для предотвращения повторного использования шприца для другой инъекции можно использовать безопасный шприц и иглу. Самым простым устройством предотвращения повторного использования является плунжер с автоматическим отключением, который после нажатия на определенную точку больше не втягивается. Еще одна распространенная функция безопасности - это автоматически убирающаяся игла, в которой игла подпружинена и либо втягивается в шприц после инъекции, либо в пластиковую оболочку сбоку шприца. Другие безопасные шприцы имеют прикрепленную оболочку, которую можно перемещать, чтобы закрыть конец иглы после инъекции. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать одноразовые шприцы как с устройствами предотвращения повторного использования, так и с механизмом предотвращения травм от укола иглой для всех инъекций, чтобы предотвратить случайные травмы и передачу заболеваний.
Новые методы инъекций включают диффузия лекарств внутри кожи с использованием безыгольной микроструйной инъекции (NFI).
Использованные иглы следует утилизировать в специально разработанных контейнерах для острых предметов, чтобы снизить риск случайного укола иглой и контакта с другими людьми. Кроме того, следует начинать закупку нового контейнера для острых предметов, когда он заполнится на ⁄ 4. Контейнер для острых предметов, заполненный на ⁄ 4, должен быть должным образом герметизирован, чтобы предотвратить повторное открытие или случайное открытие во время транспортировки. В некоторых местах предлагаются общедоступные программы «возврата острых предметов», когда контейнер с острыми предметами может быть брошен в общественное место для безопасной утилизации без какой-либо платы для человека. Кроме того, некоторые фармацевтические и независимые компании предоставляют программы по отправке острых предметов по почте, иногда за дополнительную плату. В США 39 штатов предлагают программы обмена игл или шприцев.
Более половины не промышленно развитых стран сообщают об открытом сжигании утилизированных или использованных шприцев. Всемирная организация здравоохранения.
считает эту практику небезопасной. В связи с распространением небезопасной практики инъекций, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков, во многих местах начали предлагать инъекции под наблюдением сайты и программы обмена шприцев, которые могут предлагаться отдельно или совместно. Эти программы могут предоставлять новые стерильные иглы по запросу для снижения риска инфицирования, а некоторые также предоставляют доступ к врачам на местах и к неотложной медицинской помощи, если это необходимо. В случае передозировки в учреждении также могут быть предоставлены лекарства, такие как налоксон, используемый в качестве противоядия при передозировке опиоидов, или другие антидоты или неотложная помощь. Безопасное место инъекции было связано с более низким уровнем смертности от передозировки, меньшим количеством вызовов скорой помощи и более низким уровнем новых ВИЧ-инфекций в результате небезопасного обращения с иглами.
По состоянию на 2019 год как минимум десять стран в настоящее время предлагают безопасные места для инъекций, в том числе Австралия, Канада, Дания, Франция, Германия, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Испания и Швейцария. Всего работает не менее 120 сайтов. Хотя в Соединенных Штатах в настоящее время нет безопасных мест для инъекций, некоторые города, такие как Сан-Франциско, Филадельфия и Денвер, рассматривают возможность их открытия, а некоторые населенные пункты предлагают программы обмена игл. В 2018 году Ассамблея штата Калифорния приняла законопроект 186 о запуске трехлетней пилотной программы в Сан-Франциско для первых безопасных мест инъекций в Калифорнии, но этот закон не был подписан губернатором. Колорадо и Пенсильвания также проявили интерес к созданию безопасных мест для инъекций. Судебные решения в Пенсильвании установили, что безопасные места инъекций не являются незаконными в соответствии с федеральным законом.
Многие виды животных используют инъекции для самообороны или для ловли добычи. Сюда входят ядовитые змеи, которые впрыскивают яд, когда кусают кожу своими клыками. Общие вещества, присутствующие в змеином яде, включают нейротоксины, токсичные белки и цитотоксические ферменты. Разные виды змей вводят разные составы яда, который может вызвать сильную боль и некроз, прежде чем перерастет в нейротоксичность и потенциально может привести к смерти. Weever - это вид рыбы, у которой есть ядовитые шипы, покрывающие плавники и жабры, и вводящая яд, состоящий из белков, вызывающих тяжелую местную реакцию, не опасную для жизни. Жалящие лучи используют свое спинномозговое лезвие для введения яда на белковой основе, который вызывает локальную гибель клеток, но, как правило, не опасен для жизни.
Некоторые виды насекомых также используют инъекции для различных целей. Пчелы используют жало, расположенное в их задней части, для введения яда, состоящего из белков, таких как мелиттин, который вызывает локализованную болезненную и зудящую реакцию. Пиявки могут вводить инъекции антикоагулянтный пептид, называемый гирудин, после присоединения для предотвращения свертывания крови во время кормления. Это свойство пиявок исторически использовалось как естественная форма антикоагулянтной терапии, а также для применения кровопускания для лечения различных заболеваний. Некоторые виды муравьев вводят формы яда, которые включают соединения, вызывающие незначительную боль, такие как муравьиная кислота, которую вводят представители Formicinae. подсемейство. Другие виды муравьев, в том числе виды Dinoponera, вводят яд на основе белка, который вызывает сильную боль, но все же не опасен для жизни. Муравей-пуля (Paraponera clavata ) вводит яд, содержащий нейротоксин понератоксин, который вызывает сильную боль, жар и холодный пот, а также может вызывать аритмию.
Растения могут использовать пассивную форму инъекции, когда человек, вводящий инъекцию, прижимается к неподвижной игле. крапива имеет множество трихом или жалящих волосков на листьях и стеблях, которые используются для введения смеси раздражающих химикатов, в том числе гистамин, серотонин и ацетилхолин. Этот укус вызывает форму дерматита, который характеризуется ощущением покалывания, жжения и зуда в этой области. Дендрокниды виды, также называемые жалящими деревьями, используют свои трихомы для введения смеси нейротоксических пептидов, которые вызывают реакцию, аналогичную реакции крапивы двудомной, но также могут приводить к повторяющимся обострениям в течение гораздо более длительного периода после инъекции. Хотя у некоторых растений есть шипы, колючки и колючки, они обычно не используются для инъекций каких-либо веществ, а вместо этого они действуют как прокалывание кожи, что делает их сдерживающим фактором.
 | Викискладе есть медиафайлы, связанные с инъекциями (лекарствами). |
