Войти
Антиангинальный - это препарат, используемый для лечения стенокардии, симптома ишемической болезни сердца.
Используемые лекарства: нитраты, бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов.
Нитраты вызывают вазодилатацию венозных емкостных сосудов, стимулируя производный от эндотелия расслабляющий фактор (EDRF). Используется для облегчения стенокардии при напряжении и вазоспастической стенокардии, позволяя венозному объединению, уменьшая давление в желудочках и, таким образом, снижая натяжение стенок и потребность сердца в кислороде. Нитраты короткого действия используются для купирования приступов стенокардии, в то время как нитраты длительного действия используются в профилактических целях.
Агенты включают нитроглицерин (тринитрат глицерина ) или тетранитрат пентаэритрита, динитрат изосорбида и мононитрат изосорбида.
Бета-блокаторы используются для профилактики стенокардии напряжения путем снижения потребности миокарда в кислороде ниже уровня, который может спровоцировать приступ стенокардии.
Они противопоказаны при вариантной стенокардии и могут вызвать сердечную недостаточность. Они также противопоказаны тяжелым астматикам из-за бронхоспазма и должны использоваться с осторожностью у диабетиков, поскольку они могут маскировать симптомы гипогликемии.
. К агентам относятся кардиоселективные препараты, такие как ацебутолол или метопролол, или некардиоселективными, такими как окспренолол или соталол.
Кальций антагонисты ионов (Ca) (Кальций блокаторы каналов ) используются при лечении хронической стабильной стенокардии и наиболее эффективно при лечении вариантной стенокардии (прямое предотвращение вазоспазма коронарных артерий). Они не используются при лечении нестабильной стенокардии.
In vitro они расширяют коронарные и периферические артерии и обладают отрицательным инотропным и хронотропным эффектами - уменьшая постнагрузку, повышая эффективность миокарда, уменьшая частота сердечных сокращений и улучшение коронарного кровотока. In vivo вазодилатация и гипотензия запускают барорецепторный рефлекс. Следовательно, чистый эффект - это взаимодействие прямых и рефлекторных действий.
Примеры включают препараты класса I (например, верапамил ), препараты класса II (например, амлодипин, нифедипин ), или агент класса III дилтиазем.
нифедипин является более сильнодействующим вазодилататором и более эффективным при стенокардии. Он относится к классу дигидропиридинов и не влияет на рефрактерный период на проводимость узла SA.
