Ангиоидные полосы

Ангиоидные полосы
Мембрана Бруха
Специальность	Офтальмология
Осложнения	Потеря зрения
Метод диагностики	FFA, ICGA

Ангиоидные полосы, также называемые полосами Кнаппа или Штрихи Кнаппа - это небольшие разрывы в мембране Бруха, эластичной ткани, содержащей мембрану сетчатки, которая может кальцинироваться и трескаться. До 50% случаев ангиоидной полосы являются идиопатическими. Это может быть вторично по отношению к тупой травме или может быть связано со многими системными заболеваниями. Состояние обычно протекает бессимптомно, но снижение зрения может происходить из-за неоваскуляризации хориоидеи.

• 1 Клинические особенности
• 2 Признаки
• 3 Диагноз
• 4 Ведение
• 5 История
• 6 Внешние ссылки
• 7 Ссылки

Ангиоидные полосы часто связаны с эластичной псевдоксантомой, но, как было установлено, они возникают вместе с другими заболеваниями, включая Болезнь Педжета, серповидно-клеточная анемия и синдром Элерса-Данлоса. Эти полосы могут оказывать негативное влияние на зрение из-за хориоидальной неоваскуляризации или разрыва сосудистой оболочки. Кроме того, зрение может быть нарушено, если полосы переходят в ямку и повреждают пигмент сетчатки эпителий.

При осмотре глазного дна сетчатки может обнаруживаться серый цвет. или темно-красные спицы, похожие на поражения вокруг диска зрительного нерва и расходящиеся наружу из перипапиллярной области. Peau d'orange (оранжевая кожа), также известная как рисунок кожи леопарда, может быть замечена в связи с эластичной псевдоксантомой. Также могут быть видны друзы диска зрительного нерва.

Диагноз в основном клинический, однако флюоресцентная ангиография глазного дна показывает, что полосы кажутся гиперфлуоресцентными (дефект окна) на ранней стадии. Индоцианин зеленый ангиография также может использоваться для диагностики ангиоидных полос и связанных с ними глазных патологий.

Лечение ангиоидных полос начинается с полного медицинского осмотра, чтобы исключить основные системные ассоциации. Заболевание обычно протекает бессимптомно и сначала не требует лечения. Вторичные глазные осложнения, такие как хориоидальная неоваскуляризация, приводят к потере зрения и / или метаморфопсии. Если присутствует хориоидальная неоваскуляризация, могут потребоваться такие варианты лечения, как лечение анти-VEGF, лазерная фотокоагуляция, фотодинамическая терапия, транспупиллярная термотерапия, операция по транслокации желтого пятна и т. Д.

Впервые они были описаны Робертом Уолтером Дойном в 1889 году у пациента с кровоизлияниями в сетчатку. В 1892 году офтальмолог Герман Якоб Кнапп назвал их «ангиоидными полосками» из-за их сходства с кровеносными сосудами. В ходе гистопатологического исследования 1930-х годов было обнаружено, что они вызваны изменениями на уровне мембраны Бруха. В настоящее время считается, что его патология может быть комбинацией эластической дегенерации мембраны Бруха, отложения железа в эластических волокнах в результате гемолиза с вторичной минерализацией и нарушениями питание из-за небольшого сосуда окклюзия.

• Статья eMedicine об ангиоидных полосах
• Фотографии ангиоидных полос

.