Психологическое здоровье Специалисты часто различают генерализованную социальную фобию и специфическую социальную фобию . Люди с генерализованной социальной фобией испытывают сильные страдания в самых разных социальных ситуациях. Люди с определенной социальной фобией могут испытывать беспокойство только в некоторых ситуациях. Термин «специфическая социальная фобия» может также относиться к определенным формам неклинической социальной тревожности.
Наиболее распространенными специфическими социальными фобиями являются глоссофобия (боязнь публичных выступлений) и страх сцены (боязнь выступления). Другие включают страх близости или сексуальных контактов, использование общественных туалетов (paruresis ), посещение общественных собраний и общение с авторитетными фигурами.
Конкретную социальную фобию можно разделить на страхи производительности и страхи взаимодействия, т. Е. Страхи действовать в социальной среде и взаимодействовать с другими людьми соответственно. Причина социальной фобии не определена.
Симптомы социальной фобии могут возникать в позднем подростковом возрасте, когда молодые люди высоко ценят впечатления, которые они производят на своих сверстников. Клинический опыт прогноза социальной фобии показывает, что она может длиться многие годы, но улучшается к среднему возрасту.
Лечение социальной фобии обычно включает психотерапию, лекарства или и то, и другое.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) обычно используется для лечения социальной фобии.
Успокаивающие и антидепрессанты лекарства обычно назначают для лечения социального тревожного расстройства. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин, флувоксамин и пароксетин, являются распространенными лекарствами, которые успешно облегчают социальную фобию в краткосрочной перспективе, но неясно, будут ли они полезны в долгосрочной перспективе. Также моклобемид MAOI хорошо помогает при краткосрочном лечении социальной фобии.
Пациенты, которые избегали определенных ситуаций, должны приложить большие усилия, чтобы столкнуться с этими ситуациями, одновременно принимая антидепрессанты. Анксиолитические препараты помогают пациенту справиться с социальными или профессиональными ситуациями до того, как более продолжительное лечение подействует, и поэтому они обеспечивают краткосрочное облегчение, но анксиолитики имеют риск зависимости. Бета-адренергические антагонисты помогают контролировать сердцебиение и тремор, не поддающиеся лечению анксиолитическими препаратами. Необходимо ознакомиться с мерами предосторожности при применении этих препаратов, указанными в литературе производителя, и внимательно следить за противопоказаниями этих препаратов.
В прошлом, когда распространенность оценивалась путем выборки В психиатрических клинических случаях социофобия считалась редким заболеванием. Сейчас признано, что такой способ оценки неуместен, потому что люди с социофобией редко обращаются за психиатрической помощью по самой природе своего расстройства. В настоящее время используется более надежный источник - это опросы сообщества .
. Различные опросы показывают, что синдром глоссофобии является наиболее распространенным типом. В статье, основанной на Национальном обследовании коморбидности, сообщается, что 1/3 людей с пожизненной социальной фобией страдают глоссофобией. социальные ситуации 55% боялись говорить с большой аудиторией, 25% боялись говорить с небольшой группой знакомых людей, 23% боялись иметь дело с властью, 14,5% боялись общественных собраний, 14% боялись разговаривать с незнакомцами, 7% боялись еды и 5% боялись писать публично.