Войти
| Болезнь леса Кясанур | |
|---|---|
| Другие названия | Болезнь обезьян, лихорадка обезьян |
| Специальность | Инфекционная болезнь |
Болезнь Кясанурского леса (KFD ) - это инфекционное заболевание вирусная геморрагическая лихорадка, эндемичное для Юго-Запада часть Индии. Заболевание вызывается вирусом, принадлежащим к семейству Flaviviridae. KFDV передается людям через укусы инфицированных твердых клещей (Haemaphysalis spinigera), которые действуют как резервуар KFDV.
Симптомы заболевания включают высокую температуру с лобными головными болями, озноб, сильную мышечную боль с рвотой, желудочно-кишечные симптомы и проблемы с кровотечением, которые могут возникнуть через 3–4 дня после появления первых симптомов. Пациенты могут испытывать аномально низкое кровяное давление и низкий уровень тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. Через 1-2 недели после появления симптомов некоторые пациенты выздоравливают без осложнений. Однако у части пациентов (10-20%) болезнь носит двухфазный характер, у которых в начале третьей недели наблюдается вторая волна симптомов. Эти симптомы включают жар и признаки неврологических проявлений, таких как сильная головная боль, психические расстройства, тремор и нарушения зрения. Период выздоровления обычно очень длительный, длится несколько месяцев. В этот период также возникают мышечные боли и слабость, и пострадавший не может заниматься физическими упражнениями.
| Вирус болезни леса Киасанур | |
|---|---|
Классификация вируса  | |
| (без рейтинга): | Вирус |
| Область: | Рибовирия |
| Королевство : | Orthornavirae |
| Тип: | Kitrinoviricota |
| Класс: | Flasuviricetes |
| Порядок: | Amarillovirales |
| Семейство: | Flaviviridae |
| Род: | Flavivirus |
| Виды: | Вирус болезни леса Кясанур |
| Синонимы | |
Вирус леса Кясанур | |
Вирус KFD представляет собой типичный флавивирус размером около 40-60 нм в диаметре. геном KFDV состоит из 10,774 нуклеотидов однонитевой, позитивно-смысловой РНК, кодирующей один полипротеин, который посттрансляционно расщепляется на три структурных (C, prM / M и E) и семи неструктурных (NS1, NS2a, NS2b, NS3, NS4a, NS4b и NS5) белков. Геном KFDV очень похож (>92% гомологичен) геному вируса геморрагической лихорадки Alkhurma, который в основном обнаружен в Саудовской Аравии. Оба этих вида принадлежат к семейству Flaviviridae и разошлись более 700 лет назад и, таким образом, остались географически разделенными.
Считается, что резервуарных хозяев для болезни, включая дикобразы, крыс, белок, мышей и землероек. Обезьяны являются основными хозяевами для амплификации вируса KFD, и они также страдают от этого заболевания. surili Presbytis entellus и шляпная макака очень восприимчивы к вирусу KFD. У них развивается сильная виремия и заражают клещей. Вектор передачи болезни - это Haemaphysalis spinigera, лесной клещ. Люди заражаются инфекцией от укусов нимф клеща. Человек - конечный хозяин, и передачи от человека к человеку не происходит, потому что домашняя среда человека не поддерживает клещей.
патогенез KFDV до конца не изучен. Исследования с использованием моделей мышей показали, что KFDV в первую очередь реплицируется в головном мозге. Другое исследование расширило этот вопрос, описав неврологические изменения, которые произошли в инфицированных организмах. Этот эксперимент был завершен с использованием мышей, инфицированных KFDV, и обнаружено, что KFDV вызывает глиоз, воспаление и гибель клеток в головном мозге. Они утверждали, что KFDV может быть в первую очередь невропатическим заболеванием, а другие симптомы связаны с этим патогенезом.
Раньше предполагаемый случай заболевания подтверждался в лаборатории с помощью сыворотки крови. Инокуляция мышам-сосункам (мыши Swiss Albino) и последующая гибель мышей были расценены как положительный случай KFD. Другие методы диагностики включали ингибирование гемагглютинации (HI), фиксацию комплемента, тесты нейтрализации. Однако новое исследование представило более эффективные молекулярные методы диагностики KFDV. Эти методы включают в себя: ОТ-ПЦР, вложенную ОТ-ПЦР, на основеTaqMan ОТ-ПЦР в реальном времени, антитела к иммуноглобину M и обнаружение иммуноглобина G с помощью ELISA. Два метода, включающие RT- ПЦР, могут функционировать путем присоединения праймера к гену NS-5, который является высококонсервативным среди рода, к которому принадлежит KFDV. Положительный результат ПЦР ограничен 8–10 днями с момента появления симптомов. Методы на основе ELISA позволяют выявлять антитела против KFDV у пациентов, как правило, с 5-го дня появления симптомов до 3 месяцев.
Профилактика путем вакцинации, а также профилактических мер, таких как защитная одежда и борьба с популяцией клещей. Вакцина против KFDV состоит из KFDV, инактивированного формалином. Эффективность вакцины составляет 62,4% для лиц, получивших две дозы. Для лиц, получивших дополнительную дозу, эффективность увеличивается до 82,9%. Специфические методы лечения недоступны.
Распространение болезни леса Кясанур происходит на перекрестке взаимодействия животных и человека, особенно в деревнях, прилегающих к лесным территориям и межгосударственных границах. Люди, которые часто посещают лесные районы региона Западные Гаты, такие как лесные охранники и чиновники, лесничий (RFO), лесные наблюдатели, пастухи, сборщики дров, сборщики сухих листьев, охотники, люди, которые обрабатывают туши мертвых животных, путешественники, которые разбивают лагерь в лесных районах, племенные общины, проживающие в лесных районах (Jenu kurubas и Betta kurubas), рабочие, занимающиеся обработкой орехов кешью, особенно те, кто занимается уборкой сухих листьев перед сезоном сбора урожая (замечено во вспышках болезней Пали и Маукси, Северный Гоа) и арека Работники ореховодческих хозяйств, работающие в зараженных клещами районах, будут иметь высокий риск заражения KFD. Люди, живущие в эндемичных районах KFD и отказывающиеся от вакцинации KFD, подвергаются риску заражения инфекцией.
Заболевание впервые было зарегистрировано из Карнатака в Индии в марте 1957 года. Заболевание впервые проявилось как эпизоотия вспышка среди обезьян, в результате которой несколько из них погибло в 1957 году. Следовательно, болезнь также известна как «обезьянья болезнь» или «обезьянья лихорадка». Отмечено сходство с российским весенне-летним энцефалитом и повышена вероятность заражения перелетными птицами. Исследования начали искать возможные виды, которые действовали как резервуары для вируса и агентов, ответственных за передачу. Последующие исследования не обнаружили какого-либо участия перелетных птиц, хотя не исключалась возможность их участия в первоначальном акклиматизме. Оказалось, что вирус весьма своеобразен и не имеет близкого родства с российскими штаммами вируса. Однако антигенное родство близко ко многим другим штаммам, включая Омскую геморрагическую лихорадку (OHF), и было обнаружено, что птицы из Сибири проявляют антигенный ответ на вирус KFD. Исследования, основанные на последовательностях, отмечают отличительные особенности OHF. Ранние исследования в Индии проводились в сотрудничестве с Медицинским исследовательским отделом армии США, и это привело к противоречиям и теориям заговора.
Последующие исследования, основанные на секвенировании, показали, что вирус Alkhurma обнаружен в Саудовская Аравия тесно связана. В 1989 году у пациента в Наньцзянине, Китай, были обнаружены симптомы лихорадки, и в 2009 году было обнаружено, что последовательность его вирусного гена точно совпадает с таковой у эталонного вируса KFD 1957 года. Однако это ставится под сомнение, поскольку индийский вирус показывает вариации в последовательности. со временем и точного совпадения с последовательностью вируса 1957 г. и китайского вируса 1989 г. не ожидается. Это исследование также показало с помощью тестов иммунного ответа, что птицы и люди в регионе, по-видимому, подверглись воздействию вируса. Другое исследование показало, что вирус является недавним по происхождению и датирует ближайшего общего предка этого и родственных ему вирусов примерно 1942 годом, исходя из предполагаемой скорости замен последовательностей. Исследование также поднимает вероятность участия птиц в перевозках на большие расстояния. Похоже, что эти вирусы разошлись 700 лет назад.
Самая недавняя вспышка, унесшая жизни двух человек в Сиддапуре, Карнатака, Индия. Пик этого заболевания в Малнад приходится на период с марта по май, но он наступил в начале этого года в январе. В Шивамогге, штат Карнатака, зарегистрировано 55 положительных случаев, но ситуация находится под контролем, как описано специалистами в области здравоохранения.
Заболевание первоначально было зарегистрировано в районе Шимога штата Карнатака, который является первобытная лесная территория в Западных Гатах Индии. Болезнь распространилась на другие районы Карнатаки, включая районы Чиккамагалор, Уттара-Каннада, Дакшина-Каннада, Удупи, Чамараджанагар (2012 г.), Белагави (2016 г.). В 2013 году KFDV был обнаружен при вскрытии обезьян в районе Нилгирис штата Тамил Наду. Смертность обезьян и случаи заболевания людей в настоящее время зарегистрированы в трех соседних штатах, граничащих с Карнатакой, т. Е. Из районов Ваянад (2013 г.) и Малаппурам в штате Керала (2014 г.), округа Северное Гоа штата Гоа (2015 г.) и округа Синдхудург штата Махараштра (2016 г.).
Имеются сообщения о серологических доказательствах KFD, обнаруженных у людей в других частях Индии, а именно в регионах Кутч и Саураштра штата Гуджарат, Кингаон и Парбатпур в штате Западная Бенгалия. Исследование серологической распространенности на Андаманских и Никобарских островах в 2002 году показало высокую распространенность антител, подавляющих гемагглютинацию (HI) против KFDV.
Заболевание имеет летальность 3-10%, и поражает 400-500 человек ежегодно.
Заболевание впервые было отмечено в деревне Кясанур близ Сагара в районе Шивамогга штата Карнатака. Вирус был обнаружен у обезьян в некоторых частях национального парка Бандипур (Чамараджнагар) и некоторых частях Нилгири. Заражение человека произошло в Бандипуре при обращении с мертвыми инфицированными обезьянами. Человеческий носитель был также обнаружен в Ваянаде (Керала). Болезнь показала свое присутствие в соседних штатах Карнатака, включая Кералу, Махараштру, Гоа, Тамил Наду и Гуджарат.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
