Клещевые заболевания, которыми страдают люди и другие животные, вызываются инфекционными агентами , передающимися через укусы клещей. Они вызываются инфекцией различными патогенами, включая риккетсию и другие типы бактерий, вирусов и простейших.. Поскольку отдельные клещи могут содержать более одного возбудителя болезни, пациенты могут быть инфицированы более чем одним патогеном одновременно, что усложняет диагностику и лечение. Известно 16 клещевых заболеваний человека, четыре из которых были обнаружены с 2013 года.
Поскольку заболеваемость клещевыми болезнями увеличивается, а географические районы, в которых они встречаются, расширяются, медицинские работники все чаще нуждаются в помощи. способен различать разнообразные и часто совпадающие клинические проявления этих заболеваний. Несколько громких смертей были вызваны передачей болезни от клеща к человеку, в том числе смерть бывшего сенатора Кей Хаган в США в 2019 году в возрасте 66 лет.
Содержание
- 1 Диагностика и лечение
- 2 Воздействие
- 3 Оценка риска
- 4 Примеры
- 4.1 Бактериальные
- 4.2 Вирусные
- 4.3 Протозойные
- 4.4 Токсины
- 4.5 Аллергии
- 5 См. также
- 6 Ссылки
- 7 Внешние ссылки
Диагностика и лечение
Как правило, специальные лабораторные тесты недоступны для быстрой диагностики клещевых заболеваний. Из-за их серьезности лечение антибиотиками часто оправдано только на основании клинических проявлений.
Воздействие
Клещи, как правило, более активны в теплые месяцы, хотя это зависит от географического региона и климата. В областях с лесом, кустарником, высокой травой или опавшей листвой клещей может быть больше. Укушенные обычно испытывают такие симптомы, как ломота в теле, лихорадка, усталость, боль в суставах или сыпь. Люди могут ограничить риск укусов клещей, надев одежду светлого цвета (включая брюки и длинные рукава), используя репеллент от насекомых с 20–30% ДЭТА, заправив штанины в штаны. их носки, частые проверки на наличие клещей, стирка и сушка одежды (в горячей сушилке).
Оценка риска
Для заражения человека или домашнего животного клещевым заболеванием необходимо, чтобы человека укусил клещ, и этот клещ питается в течение достаточного периода времени. Время кормления, необходимое для передачи патогенов, различается для разных клещей и разных патогенов. Хорошо известно, что передача бактерии, вызывающей болезнь Лайма, требует продолжительного периода кормления.
Чтобы человек заразился, кормящийся клещ также должен быть инфицирован. Не все клещи инфицированы. В большинстве мест в США 30-50% оленьих клещей заражены Borrelia burgdorferi (возбудитель болезни Лайма). Остальные патогены встречаются гораздо реже. Клещей можно проверить на наличие инфекции с помощью высокоспецифичной и чувствительной процедуры количественной ПЦР. Некоторые коммерческие лаборатории предоставляют эту услугу частным лицам за плату. Лаборатория медицинской зоологии (LMZ), некоммерческая лаборатория при Университете Массачусетса, предоставляет исчерпывающий отчет TickReport для различных патогенов человека и делает данные общедоступными. Желающие узнать о заболеваемости клещевыми заболеваниями в своем городе или штате могут выполнить поиск в базе данных эпиднадзора LMZ.
Примеры
Основные клещевые заболевания включают:
Бактериальные
- болезнь Лайма или боррелиоз
- Организм: Borrelia burgdorferi sensu lato (бактерия)
- Переносчик: оленьей клещей (Ixodes scapularis (= I. dammini), I. pacificus, I. ricinus (Европа), I. persulcatus (Азия))
- Эндемик: Север Америка и Евразия
- Симптомы: Лихорадка, артрит, нейроборрелиоз, мигрирующая эритема, паралич черепных нервов, кардит, утомляемость и гриппоподобное заболевание
- Лечение: антибиотики - амоксициллин у беременных взрослых и детей), (доксициклин у других взрослых
- Возвратный возврат (клещевой возвратный тиф, отличается от болезни Лайма из-за различных видов Borrelia и клещей)
- Организмы: Borrelia таких видов, как B. hermsii, B. parkeri, B. duttoni, B. miyamotoi
- Вектор: Ornithodoros виды
- Регионы: преимущественно в Африке, Испании, Саудовская Аравия, Азия и некоторые районы Канады и западной части США
- Симптомы: возвратный тиф обычно проявляется в виде повторяющихся высоких температур, гриппоподобных симптомов, головных болей и мышечной боли, с менее распространенными симптомами, включая озноб, боли в суставах, нарушение психики, кашель, боль в горле, болезненное мочеиспускание и сыпь
- Лечение: антибиотики - это лечение возвратного тифа, а доксициклин, тетрациклин или эритромицин - лечение выбора.
- Сыпной тиф Несколько заболеваний, вызываемых бактериями Rickettsia (ниже)
- Пятнистая лихорадка Скалистых гор
- Организм: Rickettsia rickettsii
- Переносчик: древесный клещ (Dermacentor variabilis ), D. andersoni
- Регион (США): Восток, Юго-запад
- Вектор: Amblyomma cajennense
- Регион (Бразилия): Сан-Паулу, Рио-де-Жанейро, мин. as Gerais.
- Симптомы: лихорадка, головная боль, изменение психического статуса, миалгия и сыпь
- Лечение: терапия антибиотиками, обычно включающая доксициклина или тетрациклина
- пятнистая лихорадка Helvetica
- Организм: Rickettsia helvetica
- Регион (R. helvetica): подтверждено, что клещи встречаются в Швеции, Швейцарии, Франции и Лаосе
- Вектор / регион (ы) # 1: Ixodes ricinus является основным европейским переносчиком.
- Симптомы: чаще всего маленькие красные пятна, другие симптомы - лихорадка, мышечные боли, головная боль и проблемы с дыханием
- Лечение: необходима терапия антибиотиками широкого спектра действия, вероятно, достаточно феноксиметилпенициллина.
- Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ранее гранулоцитарный эрлихиоз человека или HGE)
- Организм: Anaplasma phagocytophilum (ранее Ehrlichia phagocytophilum или Ehrlichia equi)
- Вектор: Клещ-одиночка (Amblyomma americanum), I. scapularis
- Регион (США): Южная Атлантика, Южно-центральный регион
- Бартонелла : низкая скорость передачи бартонеллы человеку через укус клеща установлено, но Bartonella часто встречается у клещей. Например: 4,76% из 2100 клещей, протестированных в ходе исследования в Германии
- туляремия
- Организм: Francisella tularensis, A. americanum
- Вектор: D. variabilis, D. andersoni
- Регион (США): Юго-восточный, Южно-центральный, Запад, широко распространенный
Вирусный
- Клещевой менингоэнцефалит
- Организм: ВКЭ (FSME) вирус, флавивирус из семейства Flaviviridae
- Вектор: оленьий клещ (Ixodes scapularis ), Ixodes ricinus (Европа), Ixodes persulcatus (Россия + Азия))
- Эндемик: Европа и северная Азия
- вирус Повассан / вирус оленьего клеща
- Организм: вирус Повассан ( POWV), флавивирус из семейства Flaviviridae. Lineage 2 POWV также известен как вирус оленьего клеща (DTV)
- Вектор: Ixodes cookei, Ix. scapularis, Ix. marxi, Ix. spinipalpusm, Dermacentor andersoni и D. variabilis
- Эндемик: Северная Америка и восток России
- Колорадская клещевая лихорадка
- Организм: вирус колорадской клещевой лихорадки (CTF), колвирус из Reoviridae
- переносчика: Dermacentor andersoni
- Регион: США (Запад)
- Крымско-Конго геморрагическая лихорадка
- Организм: CCHF вирус, найровирус, из Bunyaviridae
- Переносчик: Hyalomma marginatum, Rhipicephalus bursa
- Регион: Южная часть Азии, Северная Африка, Южная Европа
- Тяжелое лихорадочное заболевание
- Организм: вирус Heartland, флебовирус, из Bunyaviridae
- переносчика: одинокий звездчатый клещ (Amblyomma americanum)
- Регион: Миссури и Теннесси, США
- Тяжелое лихорадочное заболевание, головные боли, кома у 1/3 пациентов
- Организм: предположительно вирус Алонгшань, группа вирусов цзинмэнь из семейства флавивирусов
- Вектор: клещ (неуточненный)
- Регион: Внутренняя Монголия, но потенциально более широко распространенный
Простейшие
- Бабезиоз
- Или Ганизм: Babesia microti, B. equi
- Переносчик: Ixodes scapularis, I. pacificus
- Регион (США): Северо-восток, Западное побережье
- Cytauxzoonosis
- Организм: Cytauxzoon felis
- Переносчик: Dermacentor variabilis (американский собачий клещ)
- Регион (США): Юг, Юго-восток
Токсин
- Клещевой паралич
- Причина: Токсин
- Вектор ( США): D. andersoni, D. variabilis Запад
- Регион (США): Восток
- Вектор (Австралия): Ixodes holocyclus
- Регион (Австралия): Восток
Аллергия
- Аллергия на альфа-гал - синдром альфа-гал, вызванный иммунной реакцией на молекулу сахара альфа-гал, введенную клещами. Иммунная реакция может вызвать у людей аллергию на красное мясо.
См. Также
Ссылки
Внешние ссылки
| Классификация | D |
|---|
| Внешние ресурсы | |
|---|
