Войти
Двухпросветный катетер по линии Хикмана, вставленный с левой стороны пациента. Рубцы у основания шеи указывают на точку введения в левую яремную вену.A линия Хикмана - это центральный венозный катетер, который наиболее часто используется для введения химиотерапии или другие лекарства, а также для забора крови на анализ. Некоторые типы используются в основном для целей афереза или диализа. Они также использовались в полном парентеральном питании (TPN) [1]. Линии Хикмана могут оставаться на месте в течение длительного времени и используются, когда требуется длительный внутривенный доступ.
Долгосрочные венозные катетеры стали доступны в 1968 году, и их конструкция была улучшена доктором Джоном У. Бровиаком (р. 1942), нефрологом из Ист-Лансинг, Мичиган, 1973 год. Роберт О. Хикман, в честь которого названа система, дополнительно изменил принципы в 1979 году, применив подкожное туннелирование и дакрон манжета, образующая инфекционный барьер. Доктор Роберт О. Хикман (1927-2019) был педиатром нефрологом в Детской больнице Сиэтла.
Линии Хикмана вставляются под местным анестетиком с седацией или без него нефрологом или под общей анестезией радиологом, или хирургом. Для этого нужно сделать два разреза: один на яремной вене или другой близлежащей вене или бороздке, а другой на грудной стенке. В первом месте разреза создается туннель оттуда до второго разреза, и катетер продвигается через этот туннель, пока он не «выйдет» из второго разреза. Область выхода - это место, где просвет (одиночный, двойной или множественный) выходит из грудной стенки. Катетер на входе затем вводят обратно через место входа и продвигают в верхнюю полую вену, предпочтительно около ее соединения и правого предсердия сердца. Входной разрез зашивают. Катетер на выходе фиксируется с помощью «манжеты» непосредственно под кожей, а просвет / просвет удерживается на месте стерильной марлей с центром на выходном разрезе, что также служит цели предотвращения потенциального загрязнения. На протяжении всей процедуры ультразвук и рентген используются для определения положения катетера.
Возможные осложнения при установке такой линии включают кровотечение и пневмоторакс во время введения и тромбоз или инфекцию позже. этапы. Поэтому пациентам с линией Хикмана требуется регулярная промывка катетера физиологическим раствором, чтобы предотвратить блокировку линии сгустками крови. Предотвращение заражения в месте выхода и обеспечение частого промывания просвета особенно важно для онкологических пациентов, поскольку они могли стать ослабленным в результате цитотоксичности химиотерапия. Пирексия (лихорадка) - один из симптомов заражения. Этот и другие симптомы, в том числе наличие отека или кровотечения в области выхода, указывают на то, что пациенту следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Permacath для диализа  | На Викискладе есть материалы, связанные с Хикманом line. |
