Хантавирусная геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

редактировать
Трансмиссионная электронная микрофотография вируса Sin Nombre. Просвечивающая электронная микрофотография вируса Sin Nombre. Хантавирус. Группа клинически похожих заболеваний, вызываемых разновидностями хантавирусов

Хантавирусная геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS ) - это группа клинически подобных заболеваний, вызываемых видами хантавирусы из семейства Hantaviridae в порядке Bunyavirales. Он также известен как корейская геморрагическая лихорадка и эпидемическая геморрагическая лихорадка. К видам, вызывающим ГЛПС, относятся ортохантавирус Хантаана, ортохантавирус Добрава-Белграда, вирус Сааремаа, сеульский ортохантавирус, ортохантавирус Пуумала и другие ортохантавирусы. Встречается в Европе, Азии и Африке. Из этих видов вирус реки Хантаан и вирус Добрава-Белград вызывают наиболее тяжелую форму синдрома и имеют самые высокие показатели заболеваемости. Когда он вызывается вирусом Пуумала, его также называют эпидемической нефропатией . Эта инфекция известна как sorkfeber на шведском и myyräkuume на финском (лихорадка полевок). В Норвегии это называется музепест (мышиная чума).

И геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS), и хантавирусный легочный синдром (HPS), по-видимому, иммунопатологичны, и медиаторы воспаления играют важную роль в возникновении клинических проявлений.

Содержание
  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Передача
  • 3 Диагноз
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика
  • 6 Эпидемиология
  • 7 См. Также
  • 8 Ссылки
  • 9 Внешние ссылки
Признаки и симптомы

Симптомы ГЛПС обычно развиваются в течение 1-2 недель после контакта с инфекционным материалом, но в редких случаях они могут развиться в течение 8 недель. У Nephropathia epidemica инкубационный период составляет три недели. Первоначальные симптомы начинаются внезапно и включают сильные головные боли, боли в спине и животе, лихорадку, озноб, тошноту и нечеткость зрения. У людей может быть покраснение лица, воспаление или покраснение глаз или сыпь. Более поздние симптомы могут включать низкое кровяное давление, острый шок, сосудистую утечку и острую почечную недостаточность, что может вызвать серьезную перегрузку жидкостью.

Степень тяжести заболевания зависит от вируса, вызывающего инфекцию. Вирусные инфекции Хантаан и Добрава обычно вызывают тяжелые симптомы, тогда как вирусные инфекции Сеула, Сааремаа и Пуумала обычно более умеренные. Полное выздоровление может занять недели или месяцы.

Течение болезни можно разделить на пять фаз:

Лихорадочная фаза
Симптомы включают покраснение щек и носа, лихорадку, озноб, потные ладони, диарея, недомогание, головные боли, тошнота, живот и боли в спине, респираторные проблемы, такие как те, которые характерны для вируса гриппа , а также желудочно-кишечные проблемы. Эти симптомы обычно возникают в течение трех-семи дней и возникают примерно через две-три недели после воздействия.
Гипотензивная фаза
Это происходит, когда уровень тромбоцитов в крови падает и симптомы могут привести к тахикардии и гипоксемия. Эта фаза может длиться 2 дня.
Олигурическая фаза
Эта фаза длится от трех до семи дней и характеризуется началом почечной недостаточности и протеинурии.
Фаза мочегонного действия
Она характеризуется диурезом от трех до шести литров в день, который может длиться от нескольких дней до недель.
Фаза выздоровления
Обычно это происходит, когда наступает выздоровление и симптомы начинают улучшаться.

Этот синдром также может быть фатальным. В некоторых случаях известно, что он вызывает стойкую почечную недостаточность.

Передача

Передача через аэрозольные экскременты грызунов по-прежнему остается единственным известным способом передачи вируса человеку. В общем, капельный и / или фомитовый перенос не был выявлен у хантавирусов ни в легочной, ни в геморрагической формах.

Для Nephropathia epidemica рыжая полевка является резервуаром для вируса,

Диагноз

ГЛПС трудно диагностировать только на основании клинических данных, и часто требуются серологические доказательства. Четырехкратное повышение титра антител IgG с интервалом в 1 неделю и наличие антител типа IgM против хантавирусов являются хорошим доказательством острой хантавирусной инфекции. ГЛПС следует подозревать у пациентов с острым гриппоподобным заболеванием с лихорадкой, почечной недостаточностью неизвестного происхождения, а иногда и с нарушением функции печени.

Лечение

Нет лекарства или вакцины от ГЛПС. Лечение включает поддерживающую терапию, включая почечный диализ. Лечение рибавирином в Китае и Корее, проводимое в течение 7 дней с момента появления лихорадки, привело к снижению смертности, а также к сокращению периода заболевания.

Профилактика

Грызуны. Контроль в доме и вокруг него остается основной стратегией профилактики, а также устранение контакта с грызунами на рабочем месте и в кемпинге. Закрытые складские сараи и бытовки часто являются идеальным местом для заражения грызунами. Перед использованием рекомендуется проветривать такие пространства. Избегайте прямого контакта с пометом грызунов и носите маску, чтобы избежать вдыхания выделений грызунов в аэрозольной форме.

Эпидемиология

HFRS - это в первую очередь евразийское заболевание, тогда как HPS, по-видимому, ограничивается Америкой. География напрямую связана с местными грызунами-хозяевами и вирусами, которые вместе с ними эволюционировали.

Хотя эпидемия нефропатии смертельна в небольшом проценте случаев, она обычно мягче, чем HFRS, вызываемая хантавирусами в других частях

См. также
Ссылки
Внешние ссылки
КлассификацияD
Последняя правка сделана 2021-05-22 13:03:43
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте