Хантавирусная геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS ) - это группа клинически подобных заболеваний, вызываемых видами хантавирусы из семейства Hantaviridae в порядке Bunyavirales. Он также известен как корейская геморрагическая лихорадка и эпидемическая геморрагическая лихорадка. К видам, вызывающим ГЛПС, относятся ортохантавирус Хантаана, ортохантавирус Добрава-Белграда, вирус Сааремаа, сеульский ортохантавирус, ортохантавирус Пуумала и другие ортохантавирусы. Встречается в Европе, Азии и Африке. Из этих видов вирус реки Хантаан и вирус Добрава-Белград вызывают наиболее тяжелую форму синдрома и имеют самые высокие показатели заболеваемости. Когда он вызывается вирусом Пуумала, его также называют эпидемической нефропатией . Эта инфекция известна как sorkfeber на шведском и myyräkuume на финском (лихорадка полевок). В Норвегии это называется музепест (мышиная чума).
И геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS), и хантавирусный легочный синдром (HPS), по-видимому, иммунопатологичны, и медиаторы воспаления играют важную роль в возникновении клинических проявлений.
Симптомы ГЛПС обычно развиваются в течение 1-2 недель после контакта с инфекционным материалом, но в редких случаях они могут развиться в течение 8 недель. У Nephropathia epidemica инкубационный период составляет три недели. Первоначальные симптомы начинаются внезапно и включают сильные головные боли, боли в спине и животе, лихорадку, озноб, тошноту и нечеткость зрения. У людей может быть покраснение лица, воспаление или покраснение глаз или сыпь. Более поздние симптомы могут включать низкое кровяное давление, острый шок, сосудистую утечку и острую почечную недостаточность, что может вызвать серьезную перегрузку жидкостью.
Степень тяжести заболевания зависит от вируса, вызывающего инфекцию. Вирусные инфекции Хантаан и Добрава обычно вызывают тяжелые симптомы, тогда как вирусные инфекции Сеула, Сааремаа и Пуумала обычно более умеренные. Полное выздоровление может занять недели или месяцы.
Течение болезни можно разделить на пять фаз:
Этот синдром также может быть фатальным. В некоторых случаях известно, что он вызывает стойкую почечную недостаточность.
Передача через аэрозольные экскременты грызунов по-прежнему остается единственным известным способом передачи вируса человеку. В общем, капельный и / или фомитовый перенос не был выявлен у хантавирусов ни в легочной, ни в геморрагической формах.
Для Nephropathia epidemica рыжая полевка является резервуаром для вируса,
ГЛПС трудно диагностировать только на основании клинических данных, и часто требуются серологические доказательства. Четырехкратное повышение титра антител IgG с интервалом в 1 неделю и наличие антител типа IgM против хантавирусов являются хорошим доказательством острой хантавирусной инфекции. ГЛПС следует подозревать у пациентов с острым гриппоподобным заболеванием с лихорадкой, почечной недостаточностью неизвестного происхождения, а иногда и с нарушением функции печени.
Нет лекарства или вакцины от ГЛПС. Лечение включает поддерживающую терапию, включая почечный диализ. Лечение рибавирином в Китае и Корее, проводимое в течение 7 дней с момента появления лихорадки, привело к снижению смертности, а также к сокращению периода заболевания.
Грызуны. Контроль в доме и вокруг него остается основной стратегией профилактики, а также устранение контакта с грызунами на рабочем месте и в кемпинге. Закрытые складские сараи и бытовки часто являются идеальным местом для заражения грызунами. Перед использованием рекомендуется проветривать такие пространства. Избегайте прямого контакта с пометом грызунов и носите маску, чтобы избежать вдыхания выделений грызунов в аэрозольной форме.
HFRS - это в первую очередь евразийское заболевание, тогда как HPS, по-видимому, ограничивается Америкой. География напрямую связана с местными грызунами-хозяевами и вирусами, которые вместе с ними эволюционировали.
Хотя эпидемия нефропатии смертельна в небольшом проценте случаев, она обычно мягче, чем HFRS, вызываемая хантавирусами в других частях
Классификация | D |
---|