Полиурия | |
---|---|
Другие названия | Мочеиспускание - чрезмерное количество |
Регулирование выработки мочи с помощью АДГ и альдостерона | |
Специальность | Эндокринология, нефрология |
Причины | Полидипсия, Психогенная полидипсия |
Метод диагностики | Анализ мочи и крови |
Лечение | Зависит от причины (См. причину) |
Полиурия () чрезмерное или аномально большое производство o r пассаж из мочи (более 2,5 л или 3 л в течение 24 часов у взрослых). Повышенное выделение и отхождение мочи также можно назвать диурезом. Полиурия часто проявляется в сочетании с полидипсией (повышенной жаждой), хотя возможно одно без другого, и последнее может быть причиной или следствием. Первичная полидипсия может привести к полиурии. Полиурия обычно рассматривается как симптом или признак другого расстройства (не заболевание само по себе), но ее можно классифицировать как расстройство, по крайней мере, когда его основные причины не ясны.
Наиболее частой причиной полиурии как у взрослых, так и у детей является неконтролируемый сахарный диабет, который вызывает осмотический диурез., когда уровень глюкозы настолько высок, что глюкоза выводится с мочой. Вода пассивно отслеживает концентрацию глюкозы, что приводит к аномально высокому диурезу. При отсутствии сахарного диабета наиболее частыми причинами являются снижение секреции альдостерона из-за опухоли коры надпочечников, первичная полидипсия (чрезмерное потребление жидкости питье ), центральный несахарный диабет и несахарный нефрогенный диабет. Полиурия также может быть вызвана различными химическими веществами, такими как диуретики, кофеин и этанол. Это может также произойти после наджелудочковой тахикардии, во время начала фибрилляции предсердий, родов и устранения непроходимости мочевыводящих путей. Диурез контролируется антидиуретиками, такими как вазопрессин, ангиотензин II и альдостерон. Холодный диурез - это возникновение повышенного образования мочи при воздействии холода, что также частично объясняет иммерсионный диурез. Высокогорный диурез возникает на высоте более 10000 футов (3000 м) и является желательным показателем адаптации к большой высоте. Альпинисты, которые хорошо адаптируются к большой высоте, испытывают этот тип диуреза. Люди, которые выделяют меньше мочи даже при достаточном потреблении жидкости, вероятно, плохо адаптируются к высоте.
Инфекция мочевыводящих путей (бактерии имеют черный цвет и бобовидные формы)Мочевыделительная система
Гормональная
кровообращение
Неврологический
Другое
Полиурия в осмотических случаях увеличивает объем потока в дистальном отделе нефрона, где скорость и скорость потока низкие. Значительное повышение давления, происходящее в дистальном отделе нефрона, происходит, в частности, в собирательных кортикальных протоках. Одно исследование, проведенное в 2008 году, выдвигает гипотезу о том, что гипергликемия и осмотическая полиурия играют роль в конечном итоге в диабетической нефропатии.
Среди возможных тестов для диагностики полиурии:
В зависимости от причины полиурии необходимо обеспечить адекватное лечение. Согласно NICE, десмопрессин можно назначить при ночной полиурии, которая может быть вызвана сахарным диабетом, если другие лекарства не помогли. В рекомендации не было исследований, которые соответствовали бы критериям рассмотрения.
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |