Войти
С медицинской точки зрения, бустерная доза - это дополнительное введение вакцины после более ранней (первичной) дозы. После первоначальной иммунизации, бустерная инъекция или бустерная доза представляет собой повторное воздействие иммунизирующего антигена. Он предназначен для повышения иммунитета против этого антигена до защитных уровней после того, как память против этого антигена со временем уменьшится. Например, ревакцинация от столбняка часто рекомендуется каждые 10 лет, прежде чем клетки памяти, специфичные против столбняка, потеряют свою функцию или подвергнутся апоптозу.
Необходимость в ревакцинации после первичной вакцинации оценивается несколькими способами. Один из способов - измерить уровень антител, специфичных к заболеванию, через несколько лет после введения первичной дозы. Анамнестический ответ, быстрое производство антител после стимула антигена, является типичным способом измерения потребности в бустерной дозе определенной вакцины. Если анамнестический ответ высокий после получения первичной вакцины много лет назад, то, скорее всего, нет необходимости в бустерной дозе. Люди также могут измерить активную активность B и Т-клеток по отношению к этому антигену по прошествии определенного периода времени, в течение которого была введена первичная вакцина, или определить распространенность заболевания в вакцинированных популяциях.
Если пациент получает бустерную дозу, но уже имеет высокий уровень антител, может развиться реакция, называемая реакцией Артуса, локализованной формой типа III. гиперчувствительность, вызванная высокими уровнями антител IgG, вызывающих воспаление. Воспаление часто проходит самостоятельно в течение нескольких дней, но его можно вообще избежать, увеличив промежуток времени между первичной вакциной и бустерной дозой.
Пока не совсем понятно, почему некоторые вакцины такие как гепатит A и B эффективны для жизни, а некоторые, например столбняк, нуждаются в бустерах. Преобладающая теория состоит в том, что если иммунная система быстро реагирует на первичную вакцину, организм не успевает в достаточной степени развить иммунологическую память против болезни, и клетки памяти не будут сохраняться в большом количестве на протяжении всей жизни человека. После первичного ответа иммунной системы на вакцинацию Т-хелперные клетки памяти и В-клетки сохраняются на довольно постоянном уровне в зародышевых центрах, подвергаясь клеточному делению с медленной или несуществующей скоростью. Хотя эти клетки являются долгоживущими, они обычно не подвергаются митозу, и в конечном итоге скорость потери этих клеток будет больше, чем скорость прироста. В этих случаях требуется бустерная доза, чтобы снова "увеличить" счет B и Т-клеток.
В случае вакцины против полиомиелита, В и Т-клетки памяти, продуцируемые в ответ на вакцину, сохраняются только через шесть месяцев после приема пероральной полиовакцины (ОПВ). Бустерные дозы ОПВ оказались неэффективными, так как они тоже приводили к снижению иммунного ответа каждые шесть месяцев после употребления. Однако, когда неактивная вакцина против полиомиелита (ИПВ) использовалась в качестве бустерной дозы, было обнаружено, что количество антител у испытуемых увеличивалось на 39–75%. Часто в развивающихся странах ОПВ используется вместо ИПВ, поскольку ИПВ дорого обходится и его трудно транспортировать. Однако в тех местах, где полиомиелит все еще присутствует, последующее введение первичной дозы ОПВ с помощью бустера ИПВ может помочь искоренить болезнь.
В США используется только ИПВ. В редких случаях (примерно 1 из 2,7 миллиона) ОПВ превратилась в усиленную форму болезни и вызвала паралич у реципиентов вакцины. По этой причине в США вводят только ИПВ, который вводится четырьмя порциями (3 в течение первых полутора лет после рождения, затем одна бустерная доза в возрасте от 4 до 6 лет).
Необходимость бустерной дозы при гепатите B давно обсуждается. Исследования в начале 2000-х годов, в ходе которых измерялось количество клеток памяти вакцинированных лиц, показали, что полностью вакцинированные взрослые (те, которые получили все три цикла вакцинации в предложенной временной последовательности в младенчестве) не нуждаются в бустерной дозе в более позднем возрасте. И CDC, и Канадский национальный консультативный комитет поддержали эти рекомендации, публично выступив против необходимости введения бустерной дозы против гепатита B. Однако иммуно-репрессированным лицам рекомендуется пройти дальнейший скрининг для оценки их иммунного ответа на гепатит В и потенциально получить бустерную дозу, если их количество В- и Т-клеток против гепатита В снизится ниже определенного уровня. { {необходима цитата}]
При столбняке требуется ревакцинация каждые 10 лет или, в некоторых случаях, сразу после заражения столбняком. Td - это бустер для взрослых, который отличается от первичной дозы тем, что не включает иммунизацию против коклюша (коклюша). В то время как США рекомендуют ревакцинацию от столбняка каждые 10 лет, другие страны, например Великобритания, предлагают только две ревакцинации в течение первых 20 лет жизни, но не ревакцинацию после третьего десятилетия. Столбняк новорожденных проблема во время беременности для некоторых женщин, и матерям рекомендуют ревакцинацию против столбняка во время беременности, чтобы защитить своего ребенка от болезни.
коклюш, также называемый коклюш - заразное заболевание, поражающее дыхательные пути. Инфекция вызывается бактерией, которая прилипает к ресничкам верхних дыхательных путей и может быть очень заразной. Коклюш может быть особенно опасен для детей, чья иммунная система еще не полностью развита, и может перерасти в пневмонию или привести к затруднению дыхания у ребенка. DTaP - это первичная вакцина против коклюш, а дети обычно получают пять доз в возрасте до семи лет. Tdap - это бустер от коклюша, который в США рекомендуется вводить каждые десять лет и во время каждой беременности для матерей. Tdap может также использоваться в качестве усилителя против столбняка.
После изобретения коклюшной вакцины в 1950-х годах вакцина была цельноклеточной (содержала все инактивированные бактерии) и могла вызывать лихорадку и местные реакции у людей, получивших вакцина. В 1990-х годах люди в США начали использовать бесклеточные вакцины (содержащие небольшие части бактерий), которые имели меньшие побочные эффекты, но также были менее эффективны при запуске иммунологической реакции памяти из-за того, что антиген, представленный иммунной системе, был менее полным.. Эта менее эффективная, но более безопасная вакцина привела к разработке бустерной вакцины Tdap.
