Синдром передней спинномозговой артерии

Синдром передней спинномозговой артерии.
Синдром передней спинной артерии - это центральная диаграмма
Специальность	Нейрохирургия

Синдром передней спинной артерии (также известный как «синдром передней спинномозговой артерии») - синдром, вызванный ишемия передней спинномозговой артерии, приводящая к потере функции передних двух третей спинного мозга. Пораженная область включает нисходящий кортикоспинальный тракт, восходящий спиноталамический тракт и вегетативные волокна. Он характеризуется соответствующей потерей двигательной функции, потерей боли и чувствительности к температуре и гипотонией..

Синдром передней спинномозговой артерии является наиболее распространенной формой инфаркта спинного мозга. Передний спинной мозг подвержен повышенному риску инфаркта, поскольку он снабжен единственной передней спинной артерией, у которой мало коллатералей, в отличие от заднего спинного мозга, снабжаемого двумя задними спинными артериями.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Причины
• 3 Анатомия
• 4 Диагноз
• 5 Лечение
• 6 Эпоним
• 7 См. также
• 8 Ссылки
• 9 Внешние ссылки

• Полный моторный паралич ниже уровня поражения из-за прерывания кортикоспинального тракта
• Утрата боли и температурной чувствительности при и ниже уровня поражения из-за прерывания спиноталамического тракта
• Сохранение проприоцепции и вибрационного ощущения из-за интактного дорсального столбцы
• Может присутствовать вегетативная дисфункция и проявляться в виде гипотонии (ортостатической или явной гипотензии), сексуальной дисфункции и / или дисфункции кишечника и мочевого пузыря
• Арефлексия, вялый внутренний и внешний анальный сфинктер, задержка мочи и кишечная непроходимость также могут присутствовать у людей с синдромом переднего спинного мозга.

Симптомы обычно возникают очень быстро и часто испытали в течение одного часа после первоначального повреждения. МРТ позволяет определить степень и место повреждения через 10–15 часов после появления симптомов. Можно использовать диффузионно-взвешенную визуализацию, поскольку она способна идентифицировать повреждение в течение нескольких минут симптоматического начала.

Клинические признаки включают парапарез или квадрипарез (в зависимости от степени травмы) и нарушение болевой и температурной чувствительности. Полный моторный паралич ниже уровня поражения из-за прерывания кортикоспинального тракта и потеря боли и чувствительности к температуре на уровне поражения и ниже. Проприоцепция и ощущение вибрации сохраняются, как и на дорсальной стороне спинного мозга.

Из-за ветвей аорты, которые снабжают передний отдел позвоночника. артерии, наиболее частыми причинами являются недостаточность аорты. К ним относятся аневризмы аорты, расслоения, прямая травма аорты, хирургические операции и атеросклероз. Острая грыжа диска, шейный спондилез, кифосколиоз, повреждение позвоночника и неоплазия - все это может привести к ишемии от окклюзии передней спинномозговой артерии, приводящей к синдрому переднего спинного мозга. К другим причинам относятся васкулит, полицитемия, серповидно-клеточная анемия, декомпрессионная болезнь и коллаген и эластин нарушения. Любой эмбол или тромб в самом большом питающем сосуде, известном как артерия Адамкевича, может привести к переднему спинальному синдрому. Это наиболее опасное, хотя и редкое осложнение эмболизации бронхиальной артерии при массивном кровохарканье.

Передняя часть спинного мозга снабжается передней спинной артерией. Он начинается у большого затылочного отверстия, где ветви двух позвоночных артерий выходят, сливаются и опускаются вдоль переднего спинного мозга. Поскольку передняя спинномозговая артерия проходит снизу, она получает ветви, берущие свое начало в основном из аорты. Самая большая ветвь аорты - это артерия Адамкевича.

В процессе постановки диагноза этого состояния используется МРТ

Лечение определяется на основании первичной причины синдрома переднего канатика. Когда установлен диагноз синдрома переднего канатика, прогноз неутешительный. Уровень смертности составляет приблизительно 20%, при этом у 50% людей, живущих с синдромом переднего пуповины, симптомы очень незначительны или не имеют никаких изменений.

Он также известен как «синдром Бека».

• Травма спинного мозга