Войти
| Язва кожи | |
|---|---|
 | |
| Узловатая эритема - Язвы кожи, возникающие у некоторых пациентов, страдающих воспалительным заболеванием кишечника | |
| Специальность | Дерматология  |
Язва - это язва на коже или слизистой оболочке, сопровождающаяся распадом тканей. Язвы могут привести к полной потере эпидермиса и часто частей дермы и даже подкожно-жировой клетчатки. Язвы чаще всего встречаются на коже нижних конечностей и в желудочно-кишечном тракте. Язва, которая появляется на коже, часто видна как воспаленная ткань с участком покрасневшей кожи. Язва на коже часто видна в случае воздействия тепла или холода, раздражения или проблем с кровообращением.
Они также могут быть вызваны недостаточной подвижностью, которая вызывает длительное давление на ткани. Этот стресс в кровообращении трансформируется в кожную язву, обычно известную как пролежни или пролежни. Язвы часто становятся инфицированными, и образуется гной.
Язвы на коже выглядят как открытые кратеры, часто круглые, со слоями кожи, которые эродированы. Кожа вокруг язвы может быть красной, опухшей и болезненной. Пациенты могут чувствовать боль на коже вокруг язвы, и из язвы может сочиться жидкость. В некоторых случаях язвы могут кровоточить и, в редких случаях, у пациентов повышается температура. Иногда кажется, что язвы не заживают; исцеление, если оно действительно происходит, обычно бывает медленным. Язвы, которые заживают в течение 12 недель, обычно классифицируются как острые, а более длительные - как хронические.
. Язвы развиваются поэтапно. На стадии 1 кожа красная с мягкой подлежащей тканью. На втором этапе покраснение кожи становится более выраженным, появляется припухлость, могут появиться волдыри и выпадение наружных слоев кожи. На следующем этапе кожа может стать некротической через глубокие слои кожи, и жир под кожей может стать обнаженным и видимым. На стадии 4 обычно происходит более глубокий некроз, жир под кожей полностью обнажается, и мышца также может обнажиться. На последних двух стадиях язва может вызвать более глубокую потерю жира и некроз мышц; в тяжелых случаях он может распространяться до уровня кости, может начаться разрушение кости и может возникнуть сепсис суставов.
Могут быть хронические язвы болезненно. Большинство пациентов жалуются на постоянные боли ночью и днем. Симптомы хронической язвы обычно включают усиливающуюся боль, рыхлую грануляционную ткань, неприятный запах и разрушение раны вместо заживления. Симптомы, как правило, ухудшаются после инфицирования раны.
Венозные кожные язвы, которые могут появиться на голени, выше икры или на нижней лодыжке, обычно вызывают болезненность и опухание ног. Если эти язвы инфицированы, у них может появиться неприятный запах, повышенная болезненность и покраснение. Прежде чем язва окончательно разовьется, на пораженном участке может появиться темно-красная или пурпурная кожа, а также утолщение, высыхание и зуд кожи.
Хотя на первый взгляд кожные язвы не вызывают большого беспокойства, они вызывают беспокойство, особенно у людей, страдающих диабетом, поскольку они подвержены риску развития диабетической невропатии.
Язвы могут также появляться на щеках, мягком небе, языке и на внутренней стороне нижней губы. Эти язвы обычно длятся от 7 до 14 дней и могут быть болезненными.
Различные типы выделений из язвы:
Раны, из которых Возникновение язв может быть вызвано самыми разными факторами, но основная причина - нарушение кровообращения. В частности, хронические раны и язвы вызваны плохим кровообращением, либо из-за сердечно-сосудистых заболеваний, либо из-за внешнего давления кровати или инвалидной коляски Очень распространенный и опасный тип Язвы на коже возникают из-за так называемых язв, чувствительных к давлению, чаще называемых пролежнями и часто возникающих у людей, прикованных к постели или использующих инвалидные коляски в течение длительного времени.
Другие причины образования кожных язв включают бактериальные или вирусные инфекции, грибковые инфекции и рак. Заболевания крови и хронические раны также могут привести к образованию кожных язв. Венозные язвы нижних конечностей из-за нарушения кровообращения или нарушения кровотока чаще встречаются у пожилых людей.
Редкие причины кожных язв включают пиодермию gangraenosum, поражения, вызванные болезнью Крона или язвенным колитом, гранулематоз с полиангиитом, болезнью Бехчета и инфекции, которые обычно наблюдаются у людей с ослабленным иммунитетом, например, ecthyma gangraenosum. Важно учитывать такие причины, если кожные язвы не улучшаются при лечении антибиотиками, а также при наличии других системных симптомов. Рекомендуется не использовать хирургические процедуры при изъязвлениях, вызванных Behçet или pyoderma gangraenosum, поскольку при этих заболеваниях обычно наблюдается патергия.
Вагнер классифицирует язву следующим образом:
| Степень | Описание |
|---|---|
| 0 | Предызвенное поражение или зажившая язва |
| 1 | Поверхностная язва |
| 2 | Язва глубже подкожной ткани, обнажая мягкие ткани или кость |
| 3 | Образование абсцесса под ними, остеомиелит |
| 4 | Гангрена части тканей, конечности или стопы |
| 5 | Гангрена всей одной области или стопы |
Некоторые из исследований, проводимых для язвы:
Кожная язва rs может занять очень много времени, чтобы зажить. Лечение обычно направлено на предотвращение инфицирования язвы, удаление лишних выделений, поддержание влажной среды в ране, контроль отека и облегчение боли, вызванной повреждением нерва и тканей.
Местные антибиотики обычно используются для предотвращения инфицирования язвы, а рана или язва обычно очищаются от мертвых тканей с помощью хирургической обработки раны.
Обычно в рамках лечения пациенты подвергаются посоветовали по возможности изменить свой образ жизни и изменить свой рацион. Улучшение кровообращения важно при лечении кожных язв, поэтому пациентам обычно рекомендуется заниматься спортом, бросить курить и сбросить вес.
В последние годы были достигнуты успехи в ускорении заживления хронических ран и язв. Хронические раны производят меньше гормонов роста, чем необходимо для заживления тканей, и заживление может быть ускорено за счет замены или стимуляции факторов роста, одновременно контролируя образование других веществ, которые действуют против них.
Язвы на ногах могут можно предотвратить, используя компрессионные чулки, чтобы предотвратить скопление крови и обратный ток. Вполне вероятно, что у человека, переболевшего кожной язвой, она появится снова; использование компрессионных чулок каждый день в течение как минимум 5 лет после заживления кожной язвы может помочь предотвратить рецидив.
Имеются ограниченные свидетельства того, что терапия негативных ран может быть эффективной для сокращения времени заживления язв на ногах.
| Классификация | D |
|---|
