Сегментарный артериальный медиолиз

Сегментарный артериальный медиолиз (SAM) - редкое заболевание артерий, характеризующееся развитием аневризм, сгустки крови, сужение артерий (стенозы) и скопления крови (гематомы) в пораженном участке.

SAM чаще всего поражает артерии снабжая кишечник и органы брюшной полости.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Эпидемиология
• 3 Механизм
• 4 Диагноз
• 5 Лечение
• 6 Ссылки

Зависит от по расположению пораженных сосудов.

Желудочно-кишечная система :

• Острая боль в животе (наиболее частая)
• Боль в боку
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Кровянистый стул
• Боль в спине

Нервная система

• Головная боль
• Инсульт

Наиболее серьезные симптомы возникают, если разрыв аневризмы может привести к:

• шоку
• потере сознания
• Кровотечение в брюшную полость
• Кровотечение в мозг

С момента первого сообщения о нем в 1976 г. был зарегистрирован 101 случай сегментарного артериального медиолиза. Хотя обычно наблюдается у пожилых пациентов со средним возрастом 57 лет, он может поражать пациентов любого возраста и не отдает предпочтение одному полу перед другим.

1. Средний слой артерии, называемый медиа, состоящая из гладкой мускулатуры, повреждена.
2. Медиолиз происходит, когда гладкомышечные клетки в области повреждения разрушаются.
3. Небольшие промежутки образуются в стенке артерии, которые затем наполняются кровью.
4. Зазоры создают слабость в стенке артерии, позволяя увеличивать давление крови и расширять зазоры, что приводит к аневризме.
5. Аневризмы могут привести к разрыву.

Часто сегментарный артериальный медиолиз диагностируется после клинических проявлений с указанными выше симптомами, за которыми следует КТ-ангиограмма или МРТ демонстрирующая аневризму (аневризмы). Золотым стандартом для подтверждения диагноза является хирургическая резекция пораженного участка кровеносного сосуда с последующим гистологическим исследованием под микроскопом. Сегментарный артериальный медиолиз необходимо дифференцировать от фиброзно-мышечной дисплазии, атеросклероза и других системных васкулидитов, включая узелковый полиартериит, артериит Такаясу, Болезнь Бехчета, кистозный медиальный некроз и кистозная болезнь адвентициальной артерии.

Пациентам с кровотечением в брюшную полость требуется возможное переливание крови и экстренное вмешательство со спиральной эмболизацией с помощью катетерной ангиографии. Пациенты без активного кровотечения, но с диагностированными аневризмами должны иметь строгий контроль артериального давления с помощью гипотензивных препаратов, чтобы снизить риск разрыва аневризмы.