В медицине, периферический венозный катетер (PVC ), периферическая венозная линия или катетер периферического венозного доступа - это катетер (маленькая гибкая трубка), установленный в периферическую вену для венозного доступа для введения внутривенной терапии, например, жидкости для лечения.
Катетер вводится в вену с помощью иглы (аналогично забору крови), которая впоследствии удаляется, а небольшая пластиковая канюля остается на месте. Затем катетер фиксируют, прикрепляя его к коже пациента или используя липкую повязку.
Периферический венозный катетер - это наиболее часто используемый сосудистый доступ в медицине. Его назначают большинству пациентов отделения неотложной помощи и хирургических пациентов, а также перед некоторыми методами радиологической визуализации, например, с использованием радиоконтраста. В Соединенных Штатах в 1990-е годы более 25 миллионов пациентов имели периферическую венозную линию каждый год.
Периферический венозный катетер обычно помещается в вену на руке или руке. Его следует отличать от центрального венозного катетера, который вводится в центральную вену (обычно в внутреннюю яремную вену шеи или подключичную вену грудной клетки) или артериальный катетер, который может быть помещен в периферическую или центральную артерию. У детей на место введения можно нанести местный анестетик гель (например, лидокаин ) для облегчения размещения.
Забор крови может быть выполнен во время введения периферического венозного катетера или в более позднее время.
Периферические венозные катетеры также могут использоваться при экстренном лечении напряженного пневмоторакса - они могут быть размещены во втором межреберье по средней ключичной линии в чтобы снять напряжение перед окончательным лечением с помощью дренажа грудной клетки.
Инфекция, флебит, экстравазация, инфильтрация, воздушная эмболия, возможно кровотечение (кровотечение) и образование гематомы (синяк). Из-за риска инфицирования места введения CDC рекомендует в своих рекомендациях заменять катетер каждые 96 часов. Тем не менее, необходимость регулярной замены этих катетеров обсуждается. Доказано, что квалифицированное лечение снижает осложнения, связанные с периферическими линиями.
Неясно, лучше ли какое-либо перевязочное или фиксирующее устройство, чем другое, для снижения частоты отказов катетера.
Размеры периферических венозных катетеров могут быть указаны с помощью калибра Бирмингема или французского калибра. Диаметр пропорционален французской колее и обратно пропорционален бирмингемской колее.
Бирмингем. манометр | Диаметр (мм) | Максимальный расход. (мл / мин) | Цвет |
---|---|---|---|
26 | 0,46 | 13-15 | Черный |
24 | 0,60 | 36 | Желтый |
22 | 0,90 | 56 | Синий |
20 | 1,10 | 40-80 | Розовый |
18 | 1,30 | 75-120 | Зеленый |
17 | 1,50 | 128-133 | Белый |
16 | 1.80 | 236 | Серый |
14 | 2.00 | 270 | Оранжевый |
Введение пластиковой канюли и извлечение иглы было введено как техника в 1945 году. Первой одноразовой версией, появившейся на рынке, был Angiocath, впервые проданный в 1964 году. В 1970-х и 1980-х годах использование пластиковых канюль стало обычным делом, и их введение все чаще делегировалось медперсоналу.
Новые катетеры оснащены дополнительными средствами безопасности, чтобы избежать травм от укола иглой. Современные катетеры состоят из синтетических полимеров, таких как тефлон (отсюда часто используются термины «Венфлон» или «Катлон» для этих венозных катетеров). В 1950 году они состояли из ПВХ пластика. В 1983 году была представлена первая версия полиуретана.
Подлокотник рекомендуется для иммобилизации конечности при канюлировании кисти, стопы или антекубитальной ямки у детей.
Непосредственно перед вставкой.
Катетер между использованиями.
Новый катетер с дополнительными функциями безопасности.