Войти
График распространенности потери слуха с течением времени среди рабочих в различных секторах в США Профессиональная потеря слуха (OHL ) - потеря слуха, которая возникает в результате профессиональных опасностей, таких как чрезмерный шум и ототоксичные химические вещества. Шум является распространенной опасностью на рабочем месте и признан фактором риска потери слуха, вызванной шумом и шума в ушах, но это не единственный фактор риска, который может привести к трудовой деятельности. потеря слуха. Кроме того, потеря слуха из-за шума может возникнуть в результате воздействия, не ограниченного производственными условиями.
OHL - это серьезная профессиональная проблема в различных рабочих средах по всему миру. В США такие организации, как Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA), Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) и Безопасность и здоровье шахт Администрация (MSHA) работает с работодателями и работниками над снижением или устранением профессиональных опасностей для слуха с помощью иерархии средств контроля опасности. OHL - одно из наиболее распространенных профессиональных заболеваний в США. К профессиональным опасностям для слуха относятся производственный шум и воздействие различных ототоксичных химических веществ. Совместное воздействие промышленного шума и ототоксичных химикатов может нанести больший ущерб, чем любой из них по отдельности. Многие химические вещества не были протестированы на ототоксичность, поэтому могут существовать неизвестные угрозы.
Исследование NIOSH, проведенное в 2016 году, показало, что в секторе горнодобывающая промышленность наблюдается самая высокая распространенность нарушений слуха - 17%, за ним следуют сектор строительство (16%) и обрабатывающий сектор (14%). В секторе общественной безопасности уровень нарушений слуха был самым низким - 7%. В целом аудиометрические записи показывают, что около 33% взрослых трудоспособного возраста с историей воздействия профессионального шума имеют доказательства вызванного шумом нарушения слуха, а у 16% рабочих, подвергшихся воздействию шума, имеется существенное нарушение слуха.
Средства индивидуальной защиты, административный контроль и технический контроль - все это может работать на снижение воздействия шума и химикатов, либо обеспечивая работника защитой, такой как беруши, либо уменьшая шум или химические вещества. у источника или ограничивая время или уровень воздействия.
OHL определяется как любая тип потери слуха, т. е. нейросенсорная, кондуктивная или смешанная потеря слуха, которая возникает из-за опасных характеристик рабочей среды. Степень потери слуха может варьироваться от легкой до тяжелой и может сопровождаться шумом в ушах. Опасности рабочей среды, которые могут привести к ВЛ, включают чрезмерный шум, ототоксичные химические вещества или физические травмы. OHL, вызванная чрезмерным воздействием шума, также известна как вызванная шумом потеря слуха (NIHL). Воздействие шума в сочетании с воздействием ототоксичных химических веществ может привести к еще большему повреждению слуха. OHL, вызванная физической травмой, может включать инородные тела в ухе, вибрацию, баротравму или травму головы. OHL, как и потеря слуха в целом, может вызывать вторичные негативные социальные и эмоциональные эффекты, которые могут повлиять на качество жизни.
В Соединенных Штатах Америки около 10 миллионов человек имеют NIHL.. Более чем вдвое больше (~ 22 миллионов) подвергаются профессиональному воздействию опасного уровня шума. На потерю слуха приходился значительный процент профессиональных заболеваний в 2007 году - 14% случаев. Правительственные учреждения США, такие как OSHA, NIOSH и MSHA, работают над выяснением причин OHL и способов их предотвращения, при этом разрабатывая правила и инструкции, чтобы помочь. защищайте слух работников любой профессии.
Воздействие шума может вызвать вибрацию, способную вызвать необратимое повреждение уха. Как громкость шума, так и продолжительность воздействия могут влиять на вероятность повреждения. Звук измеряется в единицах, называемых децибелами, которые представляют собой логарифмическую шкалу уровней звука, которая соответствует уровню громкости, воспринимаемому ухом человека. Поскольку это логарифмическая шкала, даже небольшое постепенное увеличение децибел коррелирует с большим увеличением громкости и увеличением риска потери слуха.
Звуки выше 80 дБ могут вызвать необратимую потерю слуха. Интенсивность звука считается слишком большой и опасной, если кто-то должен кричать, чтобы быть услышанным. Звон в ушах при уходе с работы также указывает на опасный уровень шума. Сельское хозяйство, работа с машинами и строительство - вот некоторые из многих профессий, которые подвергают рабочих риску потери слуха.
NIOSH устанавливает рекомендуемые пределы воздействия (RELs) для защиты работников от воздействия на здоровье опасных веществ и агентов, встречающихся на рабочем месте. Эти ограничения NIOSH основаны на лучших доступных научных знаниях и практиках. NIOSH установил REL для воздействия профессионального шума на уровне 85 децибел, взвешенный по шкале А (дБ [A]), как 8-часовое средневзвешенное значение по времени. Воздействие профессионального шума на этом уровне или выше считается опасным. REL основан на воздействии на работе 5 дней в неделю и предполагает, что человек проводит остальные 16 часов в день, а также в выходные дни в более спокойных условиях. NIOSH также определяет максимально допустимую суточную дозу шума, выраженную в процентах. Например, человек, постоянно подвергающийся воздействию 85 дБ (A) в течение 8-часовой рабочей смены, достигнет 100% своей дневной дозы шума. В этом пределе дозы используется компромисс между интенсивностью по времени на 3 дБ, обычно называемый правилом обмена или равной энергии: на каждые 3 дБ увеличения уровня шума допустимое время воздействия сокращается вдвое. Например, если уровень воздействия увеличивается до 88 дБ (A), рабочие должны подвергаться воздействию только в течение четырех часов. В качестве альтернативы, на каждые 3 дБ снижения уровня шума допустимое время воздействия удваивается, как показано в таблице ниже.
Текущий допустимый предел воздействия (PEL) OSHA для рабочих составляет в среднем 90 дБ за 8-часовой рабочий день. В отличие от NIOSH, OSHA использует скорость обмена на 5 дБ, где увеличение звука на 5 дБ соответствует сокращению вдвое времени, в течение которого рабочие могут подвергаться воздействию этого конкретного источника звука. Например, рабочие не могут подвергаться звуку с уровнем звука 95 дБ более 4 часов в день или звукам с уровнем 100 дБ более 2 часов в день. Работодатели, которые подвергают рабочих воздействию 85 дБ и более в течение 8-часовой смены, обязаны проводить проверки слуха и средства защиты, контролировать уровни шума и проводить обучение.
Взаимосвязь между уровнями воздействия шума и продолжительностью допустимого воздействия на этом уровне для NIOSH и OSHA 
Приложение NIOSH Sound Level Meter Измерители уровня звука и дозиметры - это два типа устройства, которые используются для измерения уровня звука на рабочем месте. Дозиметры обычно носят сотрудники для измерения собственного звукового воздействия. Другие измерители уровня звука могут использоваться для повторной проверки измерений дозиметра или использоваться, когда дозиметры не могут носить сотрудники. Их также можно использовать для оценки технических средств контроля, направленных на снижение уровня шума.
Некоторые недавние исследования показывают, что некоторые приложения для смартфонов могут измерять шум так же точно, как SLM типа 2. Хотя большинство приложений для измерения уровня звука на смартфонах недостаточно точны, чтобы их можно было использовать для измерений, требуемых законом, приложение NIOSH Sound Level Meter отвечало требованиям стандартов IEC 61672 / ANSI S1.4 для шумомеров (Электроакустика - Уровень звука Измерители - Часть 3: Периодические испытания).
Потеря слуха, вызванная химическим воздействием (CIHL), является потенциальным результатом профессионального воздействия. Некоторые химические соединения могут иметь ототоксический эффект. [1] Воздействие органических растворителей, тяжелых металлов и удушающих агентов такие как угарный газ могут вызвать потерю слуха. Эти химические вещества могут попадать в дыхательные пути, проглатываться или всасываться через кожу. Повреждение может произойти как во внутреннем ухе, так и в слуховом нерве. Некоторые лекарства также могут вызывать потерю слуха.
И шум, и химическое воздействие распространены во многих отраслях промышленности, и оба могут способствовать потере слуха одновременно. Повреждение может быть более вероятным или более серьезным, если оба присутствуют, особенно если шум является импульсивным. Отрасли, в которых может существовать сочетание воздействия, включают строительство, стекловолокно, производство металлов и многие другие.
По оценкам, более 22 миллионов рабочих подвергаются воздействию опасного уровня шума, а 10 миллионов - растворителям, которые могут потенциально могут вызывать потерю слуха каждый год, при этом неизвестное количество людей подвергается воздействию других ототоксичных химических веществ. Информационный бюллетень за 2018 г., подготовленный Управлением по безопасности и гигиене труда США (OSHA) и Национальным институтом безопасности и гигиены труда (NIOSH) США, представляет проблему, предоставляет примеры ототоксичных химических веществ, перечисляет отрасли и профессии, подверженные риску, и предоставляет информацию о профилактике. [2]
ВЛ можно предотвратить, но в настоящее время меры по ее предотвращению включают множество компонентов. Более строгое законодательство может снизить уровень шума на рабочем месте. Средства защиты слуха, такие как наушники и беруши, могут снизить воздействие шума до безопасного уровня, но необходимы инструкции о том, как правильно вставлять заглушки в уши для достижения потенциального затухания. Само по себе предоставление рабочим информации об уровнях воздействия шума не снижает уровень шума. Технические решения могут привести к снижению шума, аналогичному тому, которое обеспечивается средствами защиты органов слуха, но необходима более точная оценка воздействия шума в результате инженерных мероприятий, поскольку большая часть доступной информации ограничивается наблюдениями в лабораторных условиях. В целом эффекты программ профилактики потери слуха неясны. Лучшее использование средств защиты слуха в рамках программы, но не обязательно защищает от потери слуха. В Кокрановском обзоре 2017 года сделан вывод о том, что для предотвращения NIHL на рабочем месте качество реализации профилактических программ, особенно в отношении компонента программы защиты слуха, влияет на результаты и что лучшее качество исследований, особенно в области инженерного контроля., и необходимо более эффективное исполнение законодательства. Хотя в обзоре был сделан вывод об отсутствии убедительных доказательств, он подчеркнул, что это не следует интерпретировать как свидетельство неэффективности. Подразумевается, что будущие исследования могут повлиять на сделанные выводы.
Иерархия элементов управления NIOSH Иерархия элементов управления дает наглядное представление об эффективности различных меры контроля на рабочем месте, установленные для устранения или уменьшения воздействия профессиональных опасностей, включая шум или ототоксичные химические вещества. Иерархия включает в себя следующее от наиболее эффективного до наименее эффективного:
Технические средства контроля являются следующими по иерархии иерархии методов снижения риска, когда устранение и замена опасности невозможны. Эти типы управления обычно включают внесение изменений в оборудование или другие изменения, чтобы минимизировать уровень шума, который достигает уха рабочего. Они также могут включать такие меры, как барьеры между работником и источником шума, глушители, регулярное техническое обслуживание оборудования или замена более тихого оборудования.
Техническое руководство OSHA (OTM) по шуму предоставляет техническую информацию о опасностей и средств контроля на рабочем месте для сотрудников службы безопасности и гигиены труда (CSHO) OSHA. Содержание OTM основано на доступных в настоящее время исследовательских публикациях, стандартах OSHA и согласованных стандартах. OTM доступен общественности для использования другими специалистами в области здравоохранения и безопасности, работодателями и всеми, кто участвует в разработке или внедрении эффективной программы безопасности и гигиены труда.
Примеры стратегий снижения шума, применяемых на рабочем месте, можно увидеть среди победителей конкурса за выдающиеся достижения в области безопасности в звуке в области предотвращения потери слуха.
Административный контроль За инженерным контролем находится еще одна лучшая форма предотвращения воздействия шума. Они могут либо уменьшить воздействие шума, либо снизить уровень децибел самого шума. Ограничение количества времени, в течение которого рабочий может находиться около небезопасного уровня шумового воздействия, и создание процедур для работы оборудования, которое может производить опасный уровень шума, являются примерами административного контроля.
Устранение или уменьшение источника шума или химического воздействия является идеальным решением, но когда это невозможно или невозможно, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), таких как беруши или наушники, может помочь снизить риск. потери слуха из-за воздействия шума. СИЗ должны использоваться в крайнем случае и не должны использоваться вместо инженерного или административного контроля. Важно, чтобы рабочие были должным образом обучены использованию СИЗ для обеспечения надлежащей защиты. Персональный рейтинг затухания может быть объективно измерен с помощью системы проверки слуха.
В дополнение к иерархии средств контроля были созданы другие программы, способствующие предотвращению потери слуха на рабочем месте. Например, программа Buy Quiet была создана для поощрения покупки более тихих инструментов и оборудования на рабочем месте. Кроме того, Safe-n-Sound Award была учреждена для признания организаций, которые преуспели в предотвращении профессиональной потери слуха.
Профессиональная потеря слуха - очень актуальная промышленная проблема это было замечено со времен промышленной революции. Поскольку индустриальное общество продолжает расти, эта проблема становится все более опасной из-за воздействия химических веществ и физических объектов. Миллионы сотрудников пострадали от профессиональной потери слуха, особенно в промышленности. Промышленно развитые страны видят большую часть этих повреждений, поскольку они приводят как к экономическим, так и к жизненным проблемам.
Только в Соединенных Штатах Америки 10 из 28 миллионов человек потеряли слух из-за воздействия шума. Работники редко выражают озабоченность или жалобы по поводу профессиональной потери слуха. Чтобы собрать соответствующую информацию, рабочих, которые сталкивались с шумной рабочей средой, опрашивают относительно их слуховых способностей во время повседневной деятельности. При анализе OHP необходимо учитывать семейный анамнез, хобби, развлекательные мероприятия и то, как они могут сыграть роль в потере слуха человека. Для проверки потери слуха используются аудиометры, адаптированные к требованиям Американского национального института стандартов (ANSI). Ассоциация по охране труда и технике безопасности (OSHA) Соединенных Штатов Америки требует программы, сохраняющей слух, когда уровень шума превышает 85 дБ. Эта программа включает: 1. «Мониторинг для оценки и записи уровней шума». 2. «Периодическая аудиометрия». 3. «Контроль шума» 4. «Обучение и ведение документации».
