Джозеф Соннабенд FRCP Эд | |
---|---|
Родившийся | Джозеф Адольф Соннабенд ( 1933-01-06 ) 6 января 1933 г. Йоханнесбург, Южно-Африканский союз |
Умер | 24 января 2021 г. (2021-01-24) (88 лет) Лондон, Англия |
Альма-матер | Университет Витватерсранда ( MBBCh ) |
Занятие | Врач и клинический исследователь |
Известен | Новаторские исследования в области ВИЧ / СПИДа |
Родные | Иоланда Соннабенд (сестра) |
Веб-сайт | помощьсперспектива.net |
Джозеф Адольф Соннабенд (6 января 1933 - 24 января 2021) был южноафриканским врачом, ученым и исследователем ВИЧ / СПИДа, известным своими новаторскими исследованиями на уровне сообществ, пропагандой безопасного секса для предотвращения инфекции и ранней многофакторной моделью СПИДа.
Как один из первых врачей, заметивших среди своих пациентов-геев иммунодефицит, который позже будет назван СПИДом, в течение 1980-х и 1990-х годов он лечил многие сотни ВИЧ-положительных людей. В разгар кризиса СПИДа Соннабенд помог создать несколько организаций по борьбе со СПИДом, в том числе Медицинский фонд СПИДа (теперь amfAR ), некоммерческую инициативу Community Research Initiative (ныне ACRIA ), которая стала пионером исследований на уровне сообществ, и PWA Health Group, первую из них. и крупнейший официально признанный клуб покупателей.
Соннабенд вызвал споры из-за того, что он выступал за то, чтобы мужчины-геи изменили свое сексуальное поведение, чтобы избежать инфекций, передаваемых половым путем, а не просто иметь меньше сексуальных партнеров, как отстаивают кризис здоровья геев и другие организации гей-сообщества, а также за гипотезу многофакторной модели причинно-следственной связи., в том числе в течение определенного периода времени после обнаружения ВИЧ. Его широко уважали как новаторского и отзывчивого клинициста и исследователя.
Соннабенд родился 6 января 1933 года в Йоханнесбурге, Южная Африка, и вырос в Булавайо, Южная Родезия (ныне Зимбабве ). Его мать была врачом, а отец - социологом. Оба родителя были еврейскими иммигрантами из Европы.
Он обучался в инфекционных заболеваний в Университете Витватерсранда в Йоханнесбурге и Королевского колледжа врачей в Эдинбурге. В течение 1960-х он проводил исследования в Национальном институте медицинских исследований в Лондоне, где работал под руководством Алика Айзекса, пионера исследований интерферона.
В начале 1970-х Соннабенд переехал в Нью-Йорк, чтобы работать доцентом в Медицинской школе Маунт-Синай. После потери гранта на исследование интерферона он работал в Больничном центре округа Кингс и директором по непрерывному медицинскому образованию в Бюро по контролю за пациентами Департамента здравоохранения Нью-Йорка. В 1978 году он открыл частную клинику для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в Гринвич-Виллидж, которой он прославился.
Соннабенд умер 24 января 2021 года в больнице Веллингтона в Лондоне в результате осложнений, возникших в результате сердечного приступа, перенесенного тремя неделями ранее.
Соннабенд был одним из первых врачей, заметивших среди своих пациентов-геев иммунодефицит, который позже был назван СПИДом. Его опыт в микробиологии, вирусологии, инфекционных заболеваниях и предыдущий опыт работы с пациентами с ослабленным иммунитетом после трансплантации помогли ему провести некоторые из самых ранних исследований СПИДа, часто за его собственный счет, независимо от государственных органов, которые медленно реагировали на эпидемию. В 1983 году он был редактором-основателем одного из первых журналов по СПИДу, «Исследования СПИДа» (переименованного в « Исследования СПИДа и человеческие ретровирусы» в 1986 году после того, как Соннабенд был уволен из журнала).
До определения ВИЧ как причины СПИДа в 1984 году исследования Соннабенда привели его к предположению, что СПИД среди геев может быть вызван множеством факторов, включая вирус Эпштейна-Барра и повторяющееся воздействие цитомегаловируса и спермы. Это предположение противоречило мнению о том, что, вероятно, виноват один агент, что не исключал Соннабенд.
«Многофакторная модель» Соннабенда привела его к утверждению с самого начала зарождающейся пандемии, что частый незащищенный анальный секс увеличивает риск того, что впоследствии станет известно как СПИД. Это послужило вдохновением для буклета « Как заниматься сексом во время эпидемии», написанного под руководством Соннабенда в 1983 году двумя его пациентами, Майклом Калленом и Ричардом Берковицем, в котором описывается эта модель. В то время попытки изменить сексуальное поведение и рекомендовать презервативы для однополого секса вызвали критику со стороны многих видных деятелей гей-сообщества. Позже совет Соннабенда относительно презервативов будет принят как основополагающий для профилактики ВИЧ.
Чтобы помочь финансировать его исследования и исследования других ученых - и поскольку CDC пренебрегали его опытом и не интересовались его помощью, Соннабенд связался со своей подругой Матильдой Крим, чтобы попросить о помощи в финансировании его исследования. Вместе с Кримом и другими они основали Медицинский фонд СПИДа (AMF) в 1983 году. Эта организация позже стала amfAR, Фондом исследований СПИДа, одной из ведущих некоммерческих организаций, поддерживающих исследования, профилактику и защиту ВИЧ / СПИДа.
Кисты Pneumocystis jirovecii из бронхоальвеолярного лаважа, окрашенные красителем Толуидин синий ОПионер исследований на уровне сообществ при отсутствии эффективных правительственных усилий, Sonnabend также помог создать некоммерческую инициативу Community Research Initiative (CRI, позже переименованную в CRIA, затем ACRIA ) в Нью-Йорке в 1987 году. Одним из первых достижений CRI было испытание, которое способствовал одобрению ингаляционного пентамидина для предотвращения пневмоцистной пневмонии, распространенной инфекции, связанной со СПИДом. Соннабенд занимал должность медицинского директора CRI / CRIA до 1996 года.
Соннабенд был особенно обеспокоен этическими проблемами, связанными с кризисом СПИДа, и в 1983 году вместе со своими соавторами получил премию Нелли Вестерман за исследования в области этики за статью «Конфиденциальность, информированное согласие и неблагоприятные социальные последствия в исследованиях« новой смертоносной болезни ». (СПИД) »в журнале Clinical Research. Он писал о том, что кризис СПИДа потребовал «более интимной» практики; Доктор Крим описал, что «он единственный доктор, которого я знаю, который ходит на все похороны».
Это беспокойство привело его к созданию PWA Health Group вместе с Майклом Калленом и Томасом Ханнаном в 1986 году. Эта некоммерческая организация была первым и крупнейшим официально признанным клубом покупателей СПИДа, целью которого было расширение доступа к многообещающим методам лечения СПИДа, еще не одобренным FDA ; Группа здравоохранения PWA стала важным источником просвещения и пропаганды лечения СПИДа. В 2000 году PWA Health Group объединилась с Direct Aids Alternative Information Resources (DAAIR), но объединенная организация закрылась в 2003 году и была заменена в июле следующего года Клубом покупателей Нью-Йорка.
Как уважаемый врач, Соннабенд был известен тем, что защищал и продвигал права пациентов. Он не уклонялся от критики научного истеблишмента, когда считал, что интересы пациентов не стоят на первом месте. Он часто не соглашался с общепринятым мнением о СПИДе.
В конце 1980-х Соннабенд стал видным критиком использования монотерапии AZT для лечения бессимптомных ВИЧ-положительных людей, что, по его мнению, было основано на недостаточных клинических данных. Тем не менее, он прописывал препарат короткими курсами людям с признаками повышенного содержания интерферона, который, по его мнению, мог играть важную роль в патогенезе и контролироваться с помощью АЗТ. В 2006 году он выразил мнение, что высокие дозы AZT «убили тысячи» в конце 1980-х - начале 1990-х годов.
До конца 1990-х годов Соннабенд продолжал утверждать, что проблема причинно-следственной связи СПИДа «оставалась открытой» и что здесь могут быть задействованы многие факторы. Это побудило некоторых исследователей и активистов связать его с « отрицателями СПИДа », которые отрицают, что ВИЧ играет какую-либо роль в СПИДе - обвинение, которое Соннабенд отрицал:
Я был немного удивлен, обнаружив себя снаружи. Я скорее думал, что представляю своего рода академическую осторожность, которую считал нормой. Я всегда считал, что моя критика разумна, а не радикальна.
Его нетрадиционные взгляды на причины и лечение СПИДа привели к обвинениям в злоупотреблении служебным положением ; он говорит, что основные ученые избегали его, и он отказался от финансирования.
Соннабенд стал одним из первых сторонников комбинированной антиретровирусной терапии, которую он прописывал многочисленным пациентам. Однако он категорически не согласился с ранними руководящими принципами США, рекомендовавшими лечить людей на начальных стадиях ВИЧ-инфекции (известных как «бей рано, бей сильно»).
Воздействие современных лекарств помогло изменить взгляды Соннабенда на причинно-следственную связь СПИДа, что привело его к утверждению, что «теперь данные убедительно подтверждают роль ВИЧ». Тем не менее, он по-прежнему не соглашался с научным консенсусом и утверждал, что люди, инфицированные ВИЧ, заболевают СПИДом только при воздействии кофакторов, таких как другие вирусы и бактерии. Он предположил, что у многих людей ВИЧ находится в спящем состоянии, не вызывая достаточного иммунного ответа для получения положительного результата теста на антитела ( сероконверсия ).
В 1980-х Соннабенд критиковал активистов, которые, по его мнению, переоценивали угрозу гетеросексуальной эпидемии СПИДа в Америке, что вызвало раскол, который привел к его уходу из AMF. Он также предположил, что большая часть средств на борьбу со СПИДом в Африке была потрачена нерационально:
Есть место лекарствам от СПИДа и профилактическим кампаниям, но это не единственный ответ. Нам необходимо обеспечить чистую воду и надлежащую санитарию. Сделайте что-нибудь с питанием. Добавьте базовую инфраструктуру здравоохранения. Разработайте эффективные лекарства от малярии и туберкулеза и доставьте их всем, кто в них нуждается.
Несмотря на его нетрадиционные и часто противоречивые мнения, основные исследователи СПИДа в последние годы стали менее критически относиться к Соннабенду, признавая его преданность делу как врача и защитника пациентов. По словам Энтони Фаучи, директора Национального института аллергии и инфекционных заболеваний :
Он один из настоящих солдат в войне против ВИЧ. Он является образцом для реального воплощения заботы о пациенте. Что касается разногласий вокруг его работы, я думаю, в целом, в конце концов, большинство согласится с тем, что его вклад был положительным. Он выдающийся человек.
В 2005 году он ушел из медицинской практики и переехал в Лондон. Во Всемирный день борьбы со СПИДом в том же году он был награжден премией « Красная лента» за лидерство от Национального партнерства по ВИЧ / СПИДу. В 2000 году он был удостоен первой награды за отвагу от amfAR:
Джозеф Соннабенд, доктор медицины, внес олимпийский вклад в борьбу со СПИДом в течение многих лет, когда это было одиноким и неблагодарным занятием. Он разрабатывал клинические испытания на уровне сообществ, когда было мало прецедентов таких исследований, и он проявлял этическое и профессиональное лидерство практически во всех других сферах деятельности, связанных со СПИДом.
Соннабенд был геем, хотя у него было два сына около двадцати лет и одно время он был женат.
Его сестра Иоланда Соннабенд была сценографом и художницей. Его отношения с ней были задокументированы в фильме 2015 года Some Kind of Love.
Он сочинял музыку на протяжении всей своей жизни и обсуждал свою музыку в радиопрограмме Outlook на Всемирной службе Би-би-си в 2018 году.