Войти
| Церебральная ангиография | |
|---|---|
 Церебральная ангиограмма, показывающая поперечную проекцию позвоночника базилярного и заднего церебрального циркуляция. | |
| ICD-9-CM | 88.41 |
| MeSH | D002533 |
| MedlinePlus | 003799 |
| [редактировать в Викиданных ] | |
Церебральная ангиография - это форма из ангиографии, которая обеспечивает изображения кровеносных сосудов в головном мозге и вокруг него, тем самым позволяя обнаруживать аномалии, такие как артериовенозные мальформации и аневризмы. Он был впервые применен в 1927 году португальским неврологом Эгасом Монишем из Лиссабонского университета, который также помог разработать торотраст для использования в этой процедуре.
Обычно катетер вставляется в большую артерию (например, бедренную артерию ) и продвигается через систему кровообращения к сонной артерии, где введено контрастное вещество. Делается серия рентгенограмм по мере распространения контрастного вещества по артериальной системе головного мозга, затем вторая серия - по мере того, как контрастное вещество достигает венозной системы.
До 1970-х годов типичная техника заключалась в проколе иглой непосредственно в сонную артерию, как показано в фильме ужасов 1973 года Экзорцист, который был заменен нынешним методом продевания катетера. из удаленной артерии из-за общих осложнений, вызванных травмой артерии в месте прокола на шее (особенно гематомы шеи с возможным нарушением дыхательных путей).
Для некоторых применений церебральная ангиография может помочь лучше изображений, чем менее инвазивные методы, такие как компьютерная томографическая ангиография и магнитно-резонансная ангиография. Кроме того, церебральная ангиография позволяет сразу же проводить некоторые виды лечения на основании полученных результатов. В последние десятилетия церебральная ангиография приобрела терапевтический оттенок благодаря разработке эндоваскулярных терапевтических методов. Эмболизация (минимально инвазивный хирургический метод) с течением времени играет все более важную роль в мультимодальном лечении церебральных МАВ, облегчая последующее микрохирургическое или радиохирургическое лечение. Другой тип лечения, возможный с помощью ангиографии (если на изображениях выявляется аневризма ), - это введение металлических спиралей через катетер, который уже установлен и перемещен к месту аневризмы; со временем эти спирали способствуют образованию соединительной ткани на участке, укрепляя стенки сосудов.
В некоторых юрисдикциях требуется церебральная ангиография для подтверждения смерти мозга.
С появлением в середине 1970-х современных методов нейровизуализации, таких как МРТ и КТ, церебральная ангиография часто использовалась в качестве инструмента для вывода о существовании и местонахождении определенных видов поражений и гематом путем поиска вторичного смещения сосудов, вызванного масс-эффектом, связанным с этими заболеваниями. Такое использование ангиографии в качестве инструмента косвенной оценки в настоящее время устарело, поскольку доступны современные неинвазивные методы диагностики для прямого изображения многих видов первичных внутричерепных аномалий. Однако он до сих пор широко используется для оценки различных типов сосудистых патологий черепа.
Медицинский портал 