Войти
| Антониу Эгас Мониш | |
|---|---|
 | |
| Родился | Антониу Каэтано де Абреу Фрейре де Резенде. (1874-11-29) 29 ноября 1874 года. Аванка, Эстаррежа, Португалия |
| Умер | 13 декабря 1955 (1955-12- 13) (81 год). Лиссабон, Португалия |
| Национальность | Португальский |
| Alma mater | Университет Коимбры |
| Известен | префронтальной лейкотомией, церебральная ангиография |
| Супруг (ы) | Эльвира Мониш (м. 1901: ум. 1945) |
| Награды | Нобелевская премия по физиологии и медицине, 1949 |
| Научная карьера | |
| Филдс | Невролог |
| Учреждения | Университет Коимбры (1902); Лиссабонский университет (1921–1944) |
Антониу Каэтано де Абреу Фрейре Эгас Монис (29 ноября 1874 - 13 декабря 1955), известный как Эгас Мониш (португальский: ), португальский невролог и разработчик церебральной ангиографии. Он считается одним из основоположников современной психохирургии, разработавшего хирургическую процедуру лейкотомии, более известную сегодня как лоботомия, за которую он стал первым гражданином Португалии, получившим Нобелевская премия в 1949 г. (совместно с Вальтером Рудольфом Гессом ).
Он занимал академические должности, написал множество медицинских статей, а также работал на нескольких законодательных и дипломатических должностях в правительстве Португалии. В 1911 г. он стал профессором до выхода на пенсию в 1944 году.
Мониз родился в Аванка, Эстарреха, Португалия, as Антониу Каэтано де Абреу Фрейре де Резенде . Он посещал Escola do Padre José Ramos и Colégio de S. Fiel dos Jesuítas a Изучал медицину в Университете Коимбры, который окончил в 1899 году. В течение следующих 12 лет он работал лектором на основных медицинских курсах в Коимбре. В 1911 году он стал профессором неврологии в Лиссабонском университете, где проработал до выхода на пенсию в 1944 году.
Его дядя и крестный отец, отец Каэтано де Пина Ресенде Абреу и Са Фрейре, убедили его семью изменить его фамилию Эгаса Мониша, так как он был убежден, что семья Резенде произошла от средневекового дворянина Эгаса Мониш о Аио.
Политика была ранней страстью Мониша. Он поддерживал республиканское правительство, расходясь с поддержкой его семьи монархии. Как студенческий активист, он был заключен в тюрьму дважды за участие в демонстрациях. Когда он работал деканом медицинской школы в Лиссабонском университете, он был арестован в третий раз за то, что помешал полиции урегулировать протест, организованный студентами.
Антонио Мониш был масоном.
Мониша. формальная политическая карьера началась, когда он был избран в парламент в 1900 году. Во время Первой мировой войны он был назначен послом в Испании, а затем он служил министром иностранных дел, представляя Португалию на Версальской мирной конференции 1919 года.
В 1926 году в возрасте 51 года Мониш ушел из политики и вернулся в медицину на полную ставку. Он предположил, что визуализация кровеносных сосудов головного мозга с помощью рентгенографических средств позволит более точно локализовать опухоли головного мозга. Во время своих экспериментов Мониш вводил рентгеноконтрастные красители в артерии мозга и делал рентгеновские снимки, чтобы визуализировать аномалии. В своих первоначальных тестах Мониш использовал стронций и бромид лития у трех пациентов с подозрением на опухоль, эпилепсию и паркинсонизм, но эксперимент не удался, и один пациент умер. В следующей серии испытаний он добился успеха, применив 25% раствор йодида натрия на трех пациентах, и разработал первую церебральную ангиограмму.
Мониз представил свои выводы в Неврологическом обществе в Париже и Французской медицинской академии в 1927 году. Он был первым человеком, который успешно визуализировал мозг с помощью рентгеноконтрастных веществ, поскольку предыдущие ученые визуализировали только периферические структуры. Он также внес вклад в разработку Thorotrast для использования в этой процедуре и прочитал много лекций и выступил с докладами на эту тему. Его работа привела к использованию ангиографии для выявления внутренней окклюзии сонной артерии, а также к двум номинациям на Нобелевскую премию в этой области.
Мониш считал, что психическое заболевание возникло из-за аномальных нервных связей в лобная доля. Он описал «фиксацию синапсов», которая при психических заболеваниях выражалась как «преобладающие навязчивые идеи». Мониш также сослался на эксперименты физиологов Йельского университета Джона Фултона и К.Ф. Якобсен, который обнаружил, что удаление лобных долей шимпанзе делает его более спокойным и способным к сотрудничеству. Кроме того, Мониш наблюдал «изменения в характере и личности» солдат, которые пострадали от травм лобных долей.
Мониш предположил, что хирургическое удаление волокон белого вещества из лобной доли улучшит психическое заболевание пациента. Он привлек своего давнего сотрудника и нейрохирурга Алмейду Лима для тестирования процедуры на группе из 20 пациентов, в основном с шизофренией, тревогой и депрессией. Операции проходили под общим наркозом. Первая психохирургическая операция была проведена в 1935 году 63-летней женщине с депрессией, тревогой, паранойей, галлюцинациями и бессонницей. Пациентка быстро выздоровела, а через два месяца психиатр отметил, что она стала более спокойной, менее параноидной и хорошо ориентированной. В первом наборе операций Мониш сообщил в общей сложности о семи излечениях, семи улучшениях и шести неизмененных случаях.
Мониш никогда не проводил операцию сам, частично из-за отсутствия у него нейрохирургической подготовки, но также потому, что он страдал от тяжелая подагра, из-за которой его руки искалечены. По указанию Мониша Лима провела десять из первых двадцати операций, введя абсолютный спирт для разрушения лобной доли. Позже Мониш и Лима разработали новую технику с использованием лейкотома, игольчатого инструмента с выдвигающейся проволочной петлей. Вращая проволочную петлю, они смогли хирургическим путем отделить волокна белого вещества.
Мониш оценил результаты приемлемыми для первых 40 пациентов, которых он лечил, заявив: «Префронтальная лейкотомия - простая операция, всегда безопасная, которое может оказаться эффективным хирургическим лечением в некоторых случаях психического расстройства ». Он также утверждал, что любое возможное ухудшение поведения и личности перевешивается снижением изнурительных последствий болезни. Он признал, что пациенты, состояние которых уже ухудшилось из-за психического заболевания, не получили особой пользы. Процедура пользовалась недолгой модой, и в 1949 году он получил Нобелевскую премию «за открытие терапевтического значения лейкотомии при определенных психозах».
Критики обвинили Мониша в недооценке осложнений, указав, что неадекватная документация и отсутствие наблюдения за пациентами. После его первоначальных процедур другие врачи, такие как Уолтер Джексон Фриман II и Джеймс У. Уоттс, переняли модифицированный метод в Соединенных Штатах и переименовали его в «лоботомию»
.Мониш был плодовитым писателем, опубликовавшим работы по португальской литературе, сексологии и две автобиографии. После окончания медицинского факультета он получил известность благодаря публикации серии противоречивых книг под названием A Vida Sexual (Сексуальная жизнь). Среди других его работ были биографии португальского врача Педро Испано Портукаленсе и Хосе Кустодио де Фариа, монаха и гипнотизера. В области медицины Мониш опубликовал 112 статей и 2 книги только по ангиографии. Он также писал о военных неврологических травмах, болезни Паркинсона и клинической неврологии.
В 1939 году в Мониша несколько раз выстрелил больной шизофренией, и впоследствии он был прикован к инвалидной коляске. Он продолжал заниматься частной практикой до 1955 года. Мониш умер от внутреннего кровотечения 13 декабря 1955 года.
С тех пор, как в 1960-х годах лейкотомия почти полностью перестала использоваться, многие столь же жестоко сожалели о лейкотомии. высокомерно, и сопутствующие насмешки были направлены на Мониша как на его изобретателя. Другие предлагают судить об изобретателе отдельно от изобретения, характеризуя работу Мониша как «великую и отчаянную» попытку найти эффективное лечение тяжелых форм психических заболеваний, для которых в то время не существовало эффективного лечения. Некоторые утверждают, что это была агрессивная пропаганда лоботомии другими врачами (такими как Уолтер Фриман ), что привело к ее выполнению в большом количестве случаев, которые теперь считаются неуместными.
Thorotrast, в разработке которого участвовала Монис. для использования в церебральной ангиографии является радиоактивным и в конечном итоге было обнаружено, что он очень канцерогенный, поражая многих пациентов, которые лечились им до того, как его использование прекратилось в 1950-х годах.
В 1957 году учебный центр Мониша, ныне известный как музей Эгаса Мониша, был переведен в больницу Санта-Мария и интегрирован в медицинский факультет Лиссабонского университета, где также установлена его статуя. Его коллекция произведений искусства выставлена в его загородном доме в Аванке.
Согласно Нобелевской премии, его наиболее важными публикациями являются:
