Войти
Хотя генетические факторы важны для понимания ожирения, они не могут объяснить текущую драму атический рост наблюдается в отдельных странах или во всем мире. Принято считать, что превышение расхода калорий над расходом калорий приводит к ожирению; однако то, что вызвало сдвиги в этих двух факторах в глобальном масштабе, вызывает много споров.
Больше взрослых страдают ожирением в более неравноправных богатых странах Корреляция между социальным классом и ИМТ варьируется во всем мире. Обзор 1989 года показал, что в развитых странах женщины из высокого социального класса менее склонны к ожирению. Существенных различий среди мужчин разных социальных слоев не наблюдалось. В развивающемся мире женщины, мужчины и дети из высоких социальных слоев чаще страдают ожирением. Обновление этого обзора, проведенного в 2007 году, обнаружило те же отношения, но они были более слабыми. Считалось, что уменьшение силы корреляции связано с эффектами глобализации.
. Было выдвинуто много объяснений связи между ИМТ и социальным классом. Считается, что в развитых странах богатые могут позволить себе более питательную пищу, они испытывают большее социальное давление, чтобы оставаться стройными, и имеют больше возможностей, а также большие надежды на физическую форму. В неразвитых странах считается, что возможность позволить себе продукты питания, большие затраты энергии на физический труд и культурные ценности, способствующие большему размеру тела, способствуют наблюдаемым моделям. Отношение к массе тела, которого придерживаются люди в жизни, также может играть роль в ожирении. Была обнаружена корреляция в изменении ИМТ с течением времени между друзьями, братьями и сестрами и супругами.
Термин «пищевая пустыня », по общему мнению, впервые был использован проживающий в жилищной программе государственного сектора на западе Шотландии в начале 1990-х годов, чтобы запечатлеть опыт жизни в неблагополучном районе, где еда была дорогой и относительно недоступной. Эта фраза впервые появилась в «официальной» публикации в 1995 году как часть отчета рабочей группы по вопросам политики, исследующей распределение продуктовых и розничных продаж продуктов питания от имени Проектной группы по низким доходам Целевой группы правительства Великобритании по вопросам питания. Термин «продовольственная пустыня» используется для «описания населенных городских районов, жители которых не имеют доступа к доступной и здоровой диете». В отчетах «предполагается, что пищевые пустыни могут нанести вред общественному здоровью, ограничивая доступность и доступность продуктов питания, которые составляют компоненты здорового питания». Николь И. Ларсон и ее коллеги провели обзор исследования, чтобы связать ожирение с окружающей средой. Они утверждают, что «доступность ресторанов быстрого питания и высококалорийной пищи выше в районах с низким доходом и меньшинствами». Когда у соседей появляется больше доступа к супермаркетам со свежими продуктами, снижается количество нездоровых пищевых привычек и снижается уровень ожирения. "Малообеспеченные районы, меньшинства и сельские районы" больше всего страдают от такого ограниченного доступа к супермаркетам и, как правило, имеют больший доступ к ресторанам быстрого питания и мини-маркетам с высококалорийной пищей. Например, одно исследование показало, что районы с высоким уровнем бедности и все афроамериканские районы (независимо от дохода) с меньшей вероятностью, чем преимущественно белые сообщества с более высоким уровнем дохода, имели доступ к продуктам питания, которые позволяют людям делать выбор в пользу здорового образа жизни. Однако некоторые недавние исследования не смогли подтвердить утверждения о том, что расстояние до супермаркетов предопределяет ожирение или даже качество питания.
Стресс и эмоциональные сети мозга стимулируют пищевое поведение, которое может привести к ожирению.. Нейронные сети, лежащие в основе сложных взаимодействий между стрессорами, телом, мозгом и приемом пищи, теперь лучше изучены. Стрессоры, активируя нейронную сеть реакции на стресс, смещают познание в сторону повышения эмоциональной активности и ухудшения исполнительной функции. Это заставляет использовать сформированные привычки, а не когнитивную оценку ответов. Стресс также вызывает секрецию как глюкокортикоидов, что повышает мотивацию к еде, так и инсулина. Затем приятное кормление снижает активность в сети стресс-реакция, укрепляя привычку кормления.
Одно исследование показало, что «более высокий рабочий стресс был связан с более высоким потреблением определенной жирной пищи среди мужчин, но не женщин».
В другом исследовании, проведенном Ричардсон и ее коллегами на выборке женщин с низким доходом и детьми, мы обнаружили, что воспринимаемый стресс прямо и положительно связан с тяжелым ожирением, независимо от пищевого поведения и качества диеты. стресс был прямо и положительно связан с нездоровым пищевым поведением ".
Исследование, проведенное Шейхом и его коллегами, показало, что" как в нескорректированном, так и в скорректированном анализе более низкий уровень образования и доходов в целом были связаны с более высокой вероятностью ожирения и более высоким средним ИМТ ». Шейх и его коллеги собрали данные национального опроса о состоянии здоровья в США о 23 434 взрослых. С этой информацией исследователи провели регрессионный анализ, чтобы изобразить ожирение в зависимости от различных социально-экономических аспектов, таких как образование. При значении P <.001, they found that obesity was less common in adults with a higher educational attainment versus those with a lower educational attainment. They concluded that education and obesity are highly associated and their call to action was for public schools to have more health education.
. Аналогичным образом, в исследовании, проведенном в Германии, исследователи обнаружили, что «показатели образования родителей наиболее тесно связаны с детским ожирением. Между составным индексом существует сильная зависимость от дозы. социального класса и ожирения. Дети с самым низким социальным статусом имели более чем трехкратный риск ожирения, чем дети с самым высоким социальным статусом в обследованной популяции. "
Социальный контекст, связанный с временем приема пищи, играет ключевую роль в факторах, связанных с ожирением. Исследования показали влияние семейного обеда на детское ожирение. Исследование, проведенное Джерикой Бердж, рассматривало только взаимодействие во время еды с семьями и игнорировало типы продуктов, которые они ели. Результаты показали, что в семьях, которые ели один или два приема пищи вместе, уровень ожирения был ниже. В сочетании с совместным приемом пищи результаты показали, что беседы за столом и семейная динамика играют ключевую роль в снижении показателей ожирения у детей и взрослых. Семьи, которым нравится проводить время вместе, создают чувство сплоченности между собой. Семейное времяпрепровождение - это место, где каждый может рассказать о своем дне, а родители создают благоприятную среду для своих детей. Положительные подкрепления включали в себя рассказ своим детям, что если они будут есть свою пищу, они вырастут сильными и быстрыми. Когда члены семьи спрашивают друг друга о дне, особенно о своем ребенке, они видят, что кто-то проявляет интерес к их жизни и что им не все равно. Чем больше позитивного общения за столом, тем меньшее количество еды человек съест. Замедление приема пищи полезно как для похудания, так и для сохранения здоровых привычек в питании, потому что ваш мозг всегда слишком занят вашим едой и сигнализирует о том, что вы сыты раньше. У детей разовьются пищевые привычки, отражающие здоровый образ жизни, продемонстрированный их родителями и / или другими членами семьи.
Группа, в которой наблюдался рост показателей ожирения, - это семья, которая мало времени проводила вместе и / или когда они это делали, это была враждебная среда. Родители, которые больше контролировали то, что и сколько их ребенок ел, продемонстрировали увеличение показателей ожирения. Исследование, проведенное Хизер Патрик, показало, что этот тип питания, называемый авторитарным кормлением, оказывает противоположное влияние на пищевые привычки детей. В этой статье исследователи обнаружили, что ограничение или запрет доступа детей к пище с высоким содержанием жира, сахара и энергии привело к желанию переедать эти «запрещенные» продукты. Это вызывает у ребенка чувство беспокойства, которое может привести к тому, что он почувствует себя неуверенно, что снизит его самооценку. Дети и взрослые, которые едят в такой среде, также склонны использовать технологии, например, разговаривать по телефону или смотреть телевизор за столом, отвлекая друг друга от разговора. Мало того, что было меньше общения, они также потребляли чрезмерное количество из-за бездумного питания, что способствовало увеличению показателей ожирения в таких семьях.
Многие исследования продемонстрировали влияние социальной помощи. В 1972 году исследователи Нисбетт и Стормз предложили испытуемым съесть крекеры, заявив, что это «проба вкуса». Испытуемые пробовали крекеры в одиночку или вместе с товарищем, который съел 1 или 20 крекеров. Субъекты с нормальным весом ели на 29% меньше в модели с низким потреблением и на 25% больше в модели с высоким потреблением, чем в одиночку. В 1979 году Polivy et al. Предложил испытуемым, голодавшим 5 часов, съесть четвертинки для бутербродов. Когда участники были в паре с сообщником, который съел восемь четвертей сэндвича, субъекты съели на 57% больше, чем когда партнер съел только две четверти.
Те, кто бросил курить, набирают в среднем 4,4 кг (9,7 фунта) для мужчин и 5,0 кг (11,0 фунта) для женщин за десять лет. Однако изменение уровня курения мало повлияло на общий уровень ожирения.
Исследование, проведенное Sucharda, показало, что если есть курение в семье или курение матери, дети подвергаются более высокому риску ожирения.
Обозначьте грамотность как важную для людей информацию о питательной ценности продуктов, которые они едят. В ходе исследования, проведенного Кеннен и ее коллегами, они отобрали 210 взрослых пациентов с ожирением в клинике первичной медико-санитарной помощи и определили их уровень грамотности с помощью инструмента для проверки грамотности. При значении p <.05, they found a significant correlation between weight loss knowledge and literacy level. Two out of every three obese patients read below a 9th grade reading level. With these results, they came to the conclusion that the lower literacy a person has, the less knowledgeable they are in regards to the health effects associated with obesity and the more likely they are to underestimate the need to lose weight.
недоедание в молодом возрасте, как полагают, играет роль в росте показателей ожирения в развивающихся странах. Эндокринные изменения, происходящие в периоды недоедания, могут способствовать накоплению жира, когда калории становятся доступными.
В Соединенных Штатах количество детей, родившихся у человека, связано с их риск ожирения. Риск ожирения у женщин увеличивается на 7% на ребенка, а у мужчин - на 4% на ребенка. Частично это можно объяснить тем фактом, что наличие детей-иждивенцев снижает физическую активность у западных родителей.
В развивающихся странах урбанизация играет роль в увеличении темпов роста ожирения. В Китае общий уровень ожирения ниже 5%. Однако в некоторых городах уровень ожирения превышает 20%.
Глобализация сделала дешевую жирную пищу доступной во всех странах, значительно увеличив потребление жиров во всем мире. «Сети быстрого питания и торговые автоматы, заполненные продуктами, богатыми липидами, а также высококалорийными газированными напитками теперь можно найти в Санто-Доминго, Доминиканская Республика, и в Восточном Окленде, Калифорния».
Однако исследование 2017 года показывает, что глобализация, включая открытость торговли, потоки ПИИ и экономическая свобода сокращает прибавку в весе и ожирение среди детей и молодежи, поддерживая тезис о том, что глобализированные страны уделяют приоритетное внимание здоровью из-за важности производительности труда и человеческого капитала из-за роста рынка конкуренция, при прочих равных, даже если рост доходов может привести к высокому потреблению.
