Войти
| Склерит | |
|---|---|
 | |
| Воспаление всей толщины склеры | |
| Специальность | Офтальмология |
Склерит представляет собой серьезное воспалительное заболевание, которое поражает белое внешнее покрытие глаза, известное как склера. Заболевание часто передается через ассоциацию с другими заболеваниями организма, такими как гранулематоз с полиангиитом или ревматоидный артрит. Существует три типа склерита: диффузный склерит (наиболее распространенный), узловой склерит и некротический склерит (наиболее тяжелый). Склерит может быть первым симптомом начала заболевания соединительной ткани.
Эписклерит - это воспаление эписклеры, менее серьезное заболевание, которое редко переходит в склерит.
Склеральная полупрозрачность после рецидива склерита. Симптомы склерита включают:
Боль при эписклерите менее тяжелый, чем при склерите. При гиперемии наблюдается видимое усиление кровотока к склере (гиперемия ), что является причиной покраснения глаза. В отличие от конъюнктивита, это покраснение не передается при легком надавливании на конъюнктиву.
Вторичный кератит или увеит может развиваться при склерите. Наиболее серьезные осложнения связаны с некротическим склеритом.
В большинстве случаев причиной склерита не является инфекционный агент. Гистопатологические изменения связаны с хроническим гранулематозным заболеванием, характеризующимся фибриноидным некрозом, инфильтрацией полиморфно-ядерными клетками, лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами. гранулема окружена многоядерными гигантскими эпителиоидными клетками и новыми сосудами, некоторые из которых могут свидетельствовать о васкулите.
Склерит лучше всего выявляется при исследовании склеры при дневном свете. ; втягивание век помогает определить степень поражения. Другие аспекты проверки зрения (например, проверка остроты зрения, проверка с помощью щелевой лампы и т. Д.) Могут быть нормальными. Склерит можно отличить от эписклерита с помощью глазных капель фенилэфрина или неосинефрина, которые вызывают побледнение кровеносных сосудов при эписклерите, но не при склерите.
Дополнительные тесты КТ, МРТ и УЗИ могут быть полезны, но не заменяют физический осмотр.
Склерит можно разделить на передний склерит и задний склерит. Передний склерит - самая распространенная разновидность, на которую приходится около 98% случаев. Он бывает двух типов: некротизирующий и некротизирующий. Ненекротический склерит является наиболее распространенным и далее классифицируется на диффузный и узловой тип в зависимости от морфологии. Некротизирующий склерит составляет 13% случаев. Это может произойти с воспалением или без него.
При склерите от легкой до средней степени тяжести нестероидные противовоспалительные препараты, такие как флурбипрофен, индометацин или ибупрофен могут быть назначены для снятия боли. Системные кортикостероиды, такие как преднизолон, могут использоваться, если НПВП не подходят или если склерит является задним или некротическим. Периокулярные инъекции стероидов можно использовать при ненекротическом склерите, но они противопоказаны при некротизирующем заболевании. Если контроль заболевания недостаточен с помощью одних только стероидов, иммунодепрессанты (например: циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат ) и / или иммуномодуляторы. может рассматриваться для лечения. При инфекционном склерите, если выявлен инфекционный агент, могут быть назначены местные или системные антибиотики.
Операция может быть показана, если имеется перфорация склеры или чрезмерное истончение склеры. подарок. Повязка контактная линза или клей для роговицы могут использоваться для восстановления поврежденной роговицы ткани в глазу и сохранения зрения пациента. Если не лечить склерит, он может вызвать слепоту.
Склерит не является распространенным заболеванием, хотя его точная распространенность и частота неизвестны. Это несколько чаще встречается у женщин и наиболее часто встречается в четвертом-шестом десятилетии жизни.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
