Войти
| Pityriasis rosea | |
|---|---|
| Другие названия | Pityriasis rosea Gibert |
 | |
| Pityriasis rosea на спине. с узором «рождественская елка» | |
| Специальность | Дерматология, Инфекционное заболевание |
| Симптомы | Сингл красный и слегка чешуйчатый участок, за которым следует |
| Обычное начало | От 10 до 35 лет |
| Продолжительность | Менее трех месяцев |
| Причины | Неясно |
| Метод диагностики | На основании симптомов |
| Дифференциальный диагноз | Tinea corporis, вирусная сыпь, разноцветный лишай, числовая экзема |
| Лечение | Поддерживающая терапия |
| Частота | 1,3% (в определенный момент времени) |
Розовый лишай представляет собой тип кожной сыпи. Классически он начинается с единственной красной и слегка чешуйчатой области, известной как «предвестник». Затем через несколько дней или недель появляется сыпь из множества похожих, но меньших по размеру округлых или овальных поражений, в основном на туловище и верхних конечностях. Примерно в 20% случаев наблюдаются нетипичные отклонения от этой схемы. Обычно он длится менее трех месяцев и проходит без лечения. Иногда недомогание или лихорадка могут возникнуть до появления сыпи или зуда, но часто есть несколько других симптомов.
Хотя причина не совсем ясна, считается, что он связан с вирусом герпеса человека 6 (HHV6) или вирусом герпеса человека 7 (HHV7). Это не кажется заразным. Некоторые лекарства могут вызвать подобную сыпь. Диагноз ставится на основании симптомов.
Доказательства для конкретного лечения ограничены. Около 1,3% людей страдают в какой-то момент. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 10 до 35 лет. Состояние было описано как минимум еще в 1798 году.
Розовый лишай на туловище Симптомы этого состояния включают :
Примерно пятая часть случаев имеет атипичную форму со значительными вариациями симптомов, включая размер, распространение, морфологию и эволюцию поражения. Помимо типичных папул и чешуек, формы выглядят как очень большие бляшки (pityriasis rosea gigantea), крапивница, большие волдыри, пятна были отмечены поражения, напоминающие многоформную эритему, поражения ротовой полости и различные другие проявления. везикулярная форма может имитировать ветряную оспу. Варианты распределения включают перевернутые формы с высыпаниями на лице или конечностях без появления на туловище, а также более редкие варианты, локализованные в подмышечных впадинах, паху или конечностях (pityriasis rosea circinata et marginata of Vidal) или одностороннее распространение.
Причина розового питириаза не установлена, но его клинические проявления и иммунологические реакции предполагают вирусную инфекцию в качестве причины. Некоторые полагают, что это реактивация вирусов герпеса 6 и 7, которые вызывают розеолу у младенцев, хотя некоторые исследования не нашли доказательств этого.
Предвестник розового питириаза, который начался до остальную часть поражения и изначально было ошибочно принято за грибковую инфекцию Опытные врачи могут поставить диагноз клинически. Классические симптомы обычно легко распознать, но широкий спектр атипичных форм может вызвать затруднения для врача при диагностике некоторых случаев. Ошибочный диагноз, поставленный недерматологами, не редкость. Если диагноз вызывает сомнения, могут быть выполнены тесты, чтобы исключить подобные состояния, такие как болезнь Лайма, стригущий лишай, каплевидный псориаз, числовой или дискоидный экзема, лекарственная сыпь, другие вирусные экзантемы. Клинические проявления розового отрубевидного лишая в некоторых случаях сходны с клиническими проявлениями вторичного сифилиса, и при наличии каких-либо клинических опасений сифилиса следует провести экспресс-тест на реагин плазмы. биопсия поражений покажет экстравазированные эритроциты в дермальных сосочках и дискератотические клетки в дерме.
. Набор проверенных диагностических критериев розового лишайника выглядит следующим образом:
У пациента диагностирован розовый отрубевидный лишай, если:
Существенными клиническими признаками являются следующие:
Необязательными клиническими признаками являются следующие:
Исключительные клинические признаки: следующие:
Состояние обычно проходит само по себе, и лечение не требуется. Для уменьшения зуда можно использовать пероральные антигистаминные или местные стероиды. Стероиды действительно облегчают зуд и улучшают внешний вид сыпи, но они также заставляют новую кожу, которая образуется (после исчезновения сыпи), дольше соответствовать цвету окружающей кожи. Хотя не было обнаружено, что с сыпью связано рубцевание, следует избегать расчесывания. Возможно, что расчесывание усугубит зуд, и при регулярном расчесывании может развиться цикл «зуд-царапина» (то есть вы чешетесь сильнее, потому что чешете, и вы чешете больше, потому что чешетесь, и т. Д.). Следует избегать раздражителей, таких как мыло с ароматизаторами, горячая вода, шерсть и синтетические ткани. Могут быть полезны лосьоны, которые помогают остановить или предотвратить зуд.
Прямой солнечный свет ускоряет рассасывание поражений. В соответствии с этим принципом лечение с помощью ультрафиолетового света использовалось для ускорения разрешения, хотя исследования не пришли к единому мнению, уменьшает ли оно зуд или нет. Ультрафиолетовая терапия наиболее эффективна в первую неделю после высыпания.
Метаанализ 2007 года пришел к выводу, что данных об эффективности большинства методов лечения недостаточно. Пероральный эритромицин был признан эффективным для лечения сыпи и снятия зуда на основании результатов одного раннего исследования; однако более позднее исследование не смогло подтвердить эти результаты.
У большинства пациентов состояние длится всего несколько недель; в некоторых случаях это может длиться дольше (до шести месяцев). Заболевание проходит полностью без отдаленных последствий. В десятилетнем эпидемиологическом исследовании 939 человек в США менее двух процентов имели рецидивы.
Общая распространенность PR в Соединенных Штатах оценивается как 0,13% у мужчин и 0,14% у женщин. Чаще всего это происходит в возрасте от 10 до 35 лет. Чаще встречается весной.
PR не рассматривается как заразный, хотя были сообщения о небольших эпидемиях в братских домах и на военных базах, школах и спортзалах.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
