Синдром Орла

Синдром Орла
Другие названия	Шиловидный синдром
Переднезадняя и боковая рентгенограммы шейного отдела позвоночника, показывающие окостенение шилоподъязычной связки с обеих сторон

синдром Игла (также называемый шилоподъязычный синдром, шиловидный синдром, шиловидный -стилоподъязычный синдром или синдром шиловидно-сонной артерии ) - редкое состояние, обычно характеризующееся, но не ограничиваясь, внезапной острой нервной болью в челюстной кости и сустав, задняя стенка глотки и основание языка, вызванные глотанием, движением челюсти или поворотом шеи. Поскольку нервные связи между мозгом и телом проходят через шею, многие, казалось бы, случайные симптомы могут быть вызваны столкновением или запутыванием. Заболевание, впервые описанное американским оториноларингологом Уоттом Уимсом Иглом в 1937 году, вызвано удлиненным или деформированным шиловидным отростком (тонкий заостренный кусок кости чуть ниже уха) и / или обызвествление шиловидно-подъязычной связки, каждый из которых мешает функционированию соседних участков тела, вызывая боль.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Причина
• 3 Диагноз
• 4 Лечение
• 5 Эпидемиология
• 6 История
• 7 Ссылки
• 8 Внешние ссылки

Возможные симптомы включают:

• Острая стреляющая боль в челюсти, задней части глотки, у основания языка, ушей, шеи и / или лица
• Затруднение при глотании
• Ощущение инородного тела в горле
• Боль при жевании, глотании, повороте шеи или прикосновении к задней части глотки
• Звон или гудение в ушах

Классический синдром орла присутствует только с одной стороны, однако в редких случаях он может присутствовать с обеих сторон си des.

При сосудистом синдроме Игла удлиненный шиловидный отросток контактирует с внутренней сонной артерией ниже черепа. В этих случаях поворот головы может вызвать сжатие артерии или разрыв внутри кровеносного сосуда, что ограничивает кровоток и потенциально может привести к временной ишемической атаке (TIA) или ход. Иногда может произойти сдавление внутренней яремной вены, которое может привести к повышению внутричерепного давления.

Синдром Орла возникает из-за удлинения шиловидного отростка или кальцификации шилоподъязычная связка. Однако причина удлинения точно не известна. Это могло произойти спонтанно или возникнуть с рождения. Обычно длина нормального шилоподъязычного отростка составляет 2,5–3 см, если длина больше 3 см, он классифицируется как удлиненный шилоподъязычный отросток.

• 

  Рентгенограмма, вид сбоку показывает удлиненный шилоподъязычный отросток и шилоподъязычный окостенение связок

• 

  Рентгенограмма, вид сбоку, показывающий суставообразное образование в окостеневшей шилоподъязычной связке

• 

  Компьютерная томография, коронарный разрез показывает двусторонний расширенный шиловидный отросток и окостенение шилоподъязычной связки (случайная находка)

• 

  3D-реконструированная компьютерная томография, показывающая двустороннее шилоподъязычное соединение окостенение связок

• 

  3D-реконструированная компьютерная томография, показывающая удлиненный шиловидный отросток (правая сторона)

Диагноз подозревается, когда у пациента появляются симптомы классической формы «синдрома Орла», например односторонняя боль в шее, боль в горле или шум в ушах. Иногда кончик шиловидного отростка пальпируется в задней части глотки. Диагностика сосудистого типа сложнее и требует заключения специалиста. Следует очень настороженно относиться к неврологическим симптомам при повороте головы. Симптомы, как правило, ухудшаются при бимануальной пальпации шиловидного отростка через ложе миндалин. Их можно облегчить путем проникновения лидокаина в ложе миндалин. Из-за близости нескольких крупных сосудистых структур в этой области эту процедуру нельзя рассматривать как безопасную.

Визуализация важна и является диагностической. Визуализация шиловидного отростка на компьютерной томографии с 3D-реконструкцией - это предлагаемый метод визуализации. Увеличенный шиловидный отросток можно увидеть на ортопантограмме или боковом рентгеновском снимке мягких тканей шеи.

Как при классической, так и при сосудистой форме, лечение является хирургическим. Частичный подход является предпочтительным. Ремонт поврежденной сонной артерии необходим для предотвращения дальнейших неврологических осложнений. Возобновление роста шилоподъязычного отростка и рецидивы - частое явление - спорны. Медицинское лечение может включать использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов, антидепрессантов и / или кортикостероидов. Общий показатель успешности лечения (медикаментозного или хирургического) составляет около 80%.

Приблизительно 4% населения имеют удлиненный шиловидный отросток, из них около 4% вызывают к симптомам синдрома Орла. Таким образом, частота шилоподъязычного синдрома может составлять около 0,16%.

Пациенты с этим синдромом обычно находятся в возрасте от 30 до 50 лет, но он был зарегистрирован у подростков и пациентов старше 75 лет. Чаще встречается у женщин, соотношение мужчин и женщин ~ 1: 2.

Заболевание впервые было описано американским оториноларингологом Уоттом Уимсом Иглом в 1937 году..

Викискладе есть средства массовой информации, связанные с синдромом Орла.