Войти
| Воздействие давления воздуха и давления воды | |
|---|---|
| Специальность | Скорая помощь, медицина подводного плавания  |
Дисбаризм относится к заболеваниям, возникающим в результате изменений внешнего давления. С изменениями давления связаны различные виды деятельности. Подводное погружение - наиболее часто упоминаемый пример, но изменения давления также влияют на людей, которые работают в других условиях высокого давления (например, кессонных рабочих), и людей, которые перемещаются между разными высота.
Давление окружающей среды - это давление в воде вокруг водолаза (или в воздухе, с кессонными рабочими так далее.). Когда водолаз спускается, давление окружающей среды увеличивается. На глубине 10 метров (33 фута) в соленой воде это вдвое превышает нормальное давление, чем у поверхности. На глубине 40 метров (общепринятый рекомендуемый предел для любительского дайвинга) давление в 5 раз превышает давление на уровне моря.
Давление снижается по мере того, как мы поднимаемся над уровнем моря, но менее резко. На высоте 3000 футов высоте (почти 1000 метров) атмосферное давление составляет почти 90% давления на уровне моря. Атмосферное давление не опускается до 50% от уровня моря на высоте 20 000 футов или 6000 метров над уровнем моря.
Это не имеет практического значения, потому что тело в основном состоит из трудно сжимаемых материалов, таких как вода. Люди часто задаются вопросом: аквалангисты чувствуют, что их тело раздавливается давлением, но дайверам придется достичь глубины в тысячи футов, прежде чем их плоть начнет испытывать сильное сжатие.
Газ очень сжимаем. У людей много воздушных пространств: носовые пазухи, средние уши, газ в нашем кишечнике, полости в наших зубах, и самый большой из них, наши легкие. На суше в нашей повседневной жизни давление в наших воздушных пространствах обычно точно такое же, как давление снаружи, потому что наши воздушные пространства связаны с внешним миром. Если была разница в давлении между внешним миром и одним из наших воздушных пространств, мы испытываем болезненное давление на стенки этого воздушного пространства, поскольку воздух толкается со стороны с более высоким давлением в сторону с более низким давлением. Вот почему у нас иногда болят уши во время авиаперелетов.
Часть газа, которым мы дышим (воздух), всегда растворяется в нашей крови, как газ, растворенный в бутылке с газированным напитком с закрытой крышкой.. Если человек движется к более высокому атмосферному давлению, то вдыхаемый газ находится под более высоким давлением, поэтому большая его часть растворяется в крови и диффундирует в ткани тела (Генри и Фика газ законы). Если они медленно возвращаются к более низкому давлению, то дополнительный газ выходит медленно, пока они не вернутся к нормальному количеству растворенного газа. Но если они быстро перейдут к более низкому атмосферному давлению, то газ будет выходить из нашей крови и тканей бурно, большими пузырьками, точно так же, как быстрое снятие крышки с бутылки с безалкогольным напитком производит гораздо больше пузырьков, чем медленное открывание бутылки. бутылка.
Различные типы заболеваний возникают в результате повышения давления (например, снижение во время подводного погружения, снижение во время полета на самолете) по сравнению с уменьшением давления (например, при приближении вверх из кессона или восхождение на гору). Дисбаризм включает несколько типов заболеваний:
Декомпрессионная болезнь, также называемая болезнью кессонных рабочих, и изгибов, является наиболее известным осложнением. подводного плавания. Это происходит при всплытии дайвера и часто из-за слишком быстрого всплытия или без выполнения декомпрессионных остановок. Пузыри достаточно большие и достаточно многочисленные, чтобы причинить физическую травму. Вполне возможно, что у всех дайверов в той или иной степени есть микропузырьки в крови, но в большинстве случаев эти пузырьки настолько малы и малы, что не причиняют вреда. Когда возникает DCS, пузыри разрушают ткани суставов, головного и спинного мозга, легких и других органов. Симптомы сильно различаются. DCS может проявляться в виде необычной усталости после погружения, боли в локте или пятнистой кожной сыпи. Или он может проявляться драматично, с потерей сознания, припадками, параличом, одышкой или смертью. Параплегия - не редкость.
Азотный наркоз также называют «L’ivresse des grandes profondeurs» или «восторгом бездны». Азот составляет 79% воздуха, но при поверхностном давлении он не оказывает седативного действия. Однако на больших глубинах азот воздействует на мозг так же, как закись азота (также известная как веселящий газ ) и другие анестезирующие газы. Эффект аналогичен воздействию алкоголя, и до некоторой степени существует перекрестная толерантность. В отличие от алкоголя, начало и исчезновение почти мгновенно. Дайвер может быть довольно ясным на 20 метров и все же головокружительным и глупым на 30 метрах. Подъем на 20 метров практически мгновенно очистит голову.
Баротравма - это травма, вызванная воздействием давления на газовые пространства. Это может произойти во время подъема или спуска. Чаще всего поражаются уши. Наиболее серьезным повреждением является баротравма легкого, которая может привести к пневмотораксу, пневмомедиастинуму, пневмоперикарду, подкожной эмфиземе и артериальной газовая эмболия. Все водолазы, коммерческие воздушные путешественники, люди, путешествующие по суше между разными высотами, и люди, работающие в условиях повышенного давления, сталкивались с некоторой степенью воздействия баротравмы на свои уши, пазухи и другие воздушные пространства. В самом крайнем случае баротравма может вызвать разрыв барабанной перепонки, кровотечение из пазух, взрыв полости зуба и повреждения легких, описанные выше. По этой причине дайверы соблюдают процедуру не задерживать дыхание во время всплытия. Непрерывно дыша, они сохраняют дыхательные пути открытыми и избегают разницы между давлением в легких и атмосферным давлением.
Артериальная газовая эмболия (AGE) является осложнением баротравмы легкого на подъеме. Это происходит, когда дыхательный газ попадает в кровоток на артериальной стороне в результате травмы, вызванной избыточным давлением в легких. AGE может проявляться аналогично артериальной блокаде, наблюдаемой в других медицинских ситуациях. Больные могут страдать от инсульта, с параличом или онемением с одной стороны; они могут страдать от сердечных приступов; они могут страдать тромбоэмболией легочной артерии с одышкой и болью в груди. Часто невозможно отличить ВОЗРАСТ от ДКБ, но, к счастью, врачам редко приходится иметь возможность различать эти два состояния, поскольку лечение одинаковое. Иногда ВОЗРАСТ и DCS объединяют в одно целое, декомпрессионное заболевание (DCI).
В дополнение к вышесказанному, дисбаризм иногда классифицируется в зависимости от источника избыточного газа, а дисбаризм «захваченный газ» относится к расширению карманов, которые уже находились в газообразном состоянии. состояние в организме и дисбаризм «выделившегося газа», связанный с газами (в основном азотом или гелием), растворенными в организме, выходящими из раствора с образованием пузырьков газа.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
