Войти
A цитокиновый шторм, также называемая гиперцитокинемия, это физиологическая реакция человека и другие животные, у которых врожденная иммунная система вызывает неконтролируемое и избыточное высвобождение провоспалительных сигнальных молекул, называемых цитокинами. Обычно цитокины являются частью иммунного ответа организма на инфекцию, но их внезапное высвобождение в больших количествах может вызвать мультисистемную органную недостаточность и смерть. Цитокиновые штормы могут быть вызваны рядом инфекционных и неинфекционных этиологий, особенно вирусными респираторными инфекциями, такими как грипп H5N1, SARS-CoV-1 и SARS-CoV. -2 (агент COVID-19 ). Другие возбудители включают вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и стрептококк группы A, а также неинфекционные состояния, такие как трансплантат против хозяина. болезнь.
Синдром цитокинового шторма - это разнообразный набор состояний, которые могут привести к цитокиновому шторму. Синдромы цитокинового шторма включают знакомый гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, связанный с вирусом Эпштейна-Барра, системный или несистемный ювенильный идиопатический артрит -ассоциированная активация макрофагов синдром, синдром активации макрофагов NLRC4, синдром высвобождения цитокинов и сепсис.
Термин "цитокиновый шторм" часто свободно используется как взаимозаменяемый с синдромом высвобождения цитокинов (CRS), но более точно дифференцируемым синдром, который может представлять тяжелый эпизод синдрома высвобождения цитокинов или компонент другого заболевания, такого как синдром активации макрофагов. При возникновении в результате терапии симптомы СВК могут проявляться через несколько дней или недель после лечения. ХКБ с немедленным началом (молниеносный ) кажется цитокиновым штормом.
Никотинамид (форма витамина B 3 ) является сильнодействующим ингибитор провоспалительных цитокинов.
Магний снижает выработку воспалительных цитокинов путем модуляции иммунной системы.
Первое упоминание термина цитокиновый шторм в опубликованной медицинская литература, по всей видимости, принадлежит Ferrara et al. в 1993 г. при обсуждении болезни "трансплантат против хозяина" ; состояние, при котором роль чрезмерного и самовоспроизводящегося высвобождения цитокинов обсуждалась уже много лет. Затем этот термин появился при обсуждении панкреатита в 2002 году, а в 2003 году он был впервые использован в отношении реакции на инфекцию.
Считается, что цитокиновые штормы были ответственны за непропорционально большое количество смертей здоровых молодых людей во время пандемии гриппа 1918, унесшей жизни от 17 до 50 миллионов человек. В этом случае здоровая иммунная система могла быть скорее помехой, чем активом. Предварительные результаты исследований из Тайвань также указали, что это вероятная причина многих смертей во время эпидемии SARS в 2003 году. Смертность людей от птичьего гриппа H5N1 обычно связана с цитокинами. штормы тоже. Цитокиновый шторм также был связан с хантавирусным легочным синдромом.
. В 2006 году исследование, проведенное в больнице Нортвик Парк в Англии, показало, что все 6 добровольцев принимали препарат терализумаб тяжелое заболевание, полиорганная недостаточность, высокая температура и системная воспалительная реакция. Parexel, компания, проводящая испытания для фармацевтических компаний, в одном из своих документов написала об испытании и сказал, что терализумаб может вызвать цитокиновый шторм - опасную реакцию, которую испытали мужчины.
Во время пандемии COVID-19 некоторые врачи связывали множество смертей с цитокиновым штормом.
