Артериовенозная фистула | |
---|---|
Изображение артериовенозной фистулы | |
Специальность | Кардиология |
артериовенозная фистула - это ненормальное соединение или проход между артерией и веной. Это может быть врожденный, созданный хирургическим путем для гемодиализа лечения или приобретенный в результате патологического процесса, такого как травма или эрозия артерии. аневризма.
Как и ягодная аневризма, внутримозговая артериовенозная фистула может разорваться, вызывая субарахноидальное кровоизлияние.
Когда артериовенозная фистула формируется с вовлечением такой большой артерии, как брюшная аорта, это может привести к значительному уменьшению в периферийное сопротивление. Это пониженное периферическое сопротивление заставляет сердце увеличивать сердечный выброс для поддержания надлежащего кровотока ко всем тканям. Физические проявления этого обычно состоят в относительно нормальном систолическом артериальном давлении, сопровождаемом снижением диастолического артериального давления, что приводит к более широкому пульсовому давлению.
нормальному кровотоку в плечевой артерии составляет от 85 до 110 миллилитров в минуту (мл / мин). После образования свища кровоток сразу увеличивается до 400–500 мл / мин, а в течение 1 месяца - до 700–1000 мл / мин. Брахиоцефальный свищ выше локтя имеет большую скорость потока, чем радиоцефальный свищ на запястье. И артерия, и вена расширяются и удлиняются в ответ на больший кровоток и напряжение сдвига, но вена расширяется больше и становится «артериализированной». В одном исследовании диаметр головной вены увеличился с 2,3 мм до 6,3 мм через 2 месяца. Когда вена достаточно велика для канюляции, фистула определяется как «зрелая».
Артериовенозная фистула может увеличивать предварительную нагрузку. AV-шунты также уменьшают постнагрузку сердца. Это связано с тем, что кровь обходит артериолы, что приводит к снижению общего периферического сопротивления (TPR). AV-шунты увеличивают как скорость, так и объем крови, возвращающейся в сердце.
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |
.