Войти
| Алкоголь и беременность | |
|---|---|
 | |
| Ребенок с алкогольным синдромом плода с некоторыми характерными чертами лица | |
| Специальность | Гинекология Неонатология Педиатрия Психиатрия Акушерство Токсикология |
| Осложнения | Выкидыш Мертворождение |
Употребление алкоголя во время беременности включает употребление алкоголя во время беременности, в том числе до того, как женщина узнает о беременности. Никакое количество алкоголя не считается безопасным для употребления во время беременности, и не существует безопасного временного интервала или триместра беременности, чтобы употреблять алкоголь. Расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН) представляют собой группу состояний это может произойти у человека, мать которого употребляла алкоголь во время беременности. Наиболее тяжелая форма заболевания известна как алкогольный синдром плода (ФАС). Проблемы могут включать ненормальный внешний вид, низкий рост, низкий вес тела, небольшой размер головы, плохую координацию, низкий интеллект, поведенческие проблемы, потерю слуха и проблемы со зрением. Пострадавшие с большей вероятностью будут иметь проблемы в школе, проблемы с законом, участвовать в рискованном поведении и иметь проблемы с употреблением алкоголя и рекреационных наркотиков. Употребление алкоголя во время беременности также может вызвать самопроизвольный аборт, мертворождение, низкий вес при рождении и преждевременные роды. Не все дети, подвергшиеся воздействию алкоголя в утробе матери, будут иметь дефекты, связанные с употреблением алкоголя. Употребление алкоголя во время беременности связано с домашним насилием и потенциальным вредом для младенца.
Алкогольный синдром плода обычно возникает, когда беременная женщина употребляет более четырех напитков в день в течение первого триместра, причем более легкие симптомы были обнаружены при приеме двух напитков в день. Доказательства вреда от употребления менее двух порций в день или десяти порций в неделю неясны. Большинство организаций здравоохранения рекомендуют полное воздержание от алкоголя в течение первых трех месяцев беременности, когда плод наиболее подвержен мутационным эффектам алкоголя, и рекомендуют общую умеренность на протяжении всей беременности.
Различные системы организма младенца растут, созревают и развиваются в определенные сроки во время беременности. Употребление алкоголя на одной или нескольких стадиях развития может привести только к одному или нескольким состояниям.
В течение первых недель беременности дети растут быстрыми темпами, даже до того, как матери узнают, что они беременны. С момента зачатия и до третьей недели наиболее уязвимыми системами и органами являются головной, спинной мозг и сердце. Эти важные органы начинают формироваться на ранних стадиях беременности, которые являются очень чувствительными и критическими периодами в развитии человека. Хотя эти системы организма завершают свое развитие на более поздних сроках беременности, последствия употребления алкоголя на ранних сроках беременности могут привести к повреждению этих систем и органов. На четвертой неделе беременности формируются конечности, и именно в этот момент алкоголь может влиять на развитие рук, ног, пальцев рук и ног. Глаза и уши также формируются на четвертой неделе и более подвержены воздействию алкоголя. К шестой неделе беременности зубы и небо формируются, и употребление алкоголя в это время повлияет на эти структуры. Употребление алкоголя в этом окне является причиной многих черт лица алкогольного синдрома плода. К 20 неделе беременности хорошо развито формирование органов и систем органов. Младенец по-прежнему подвержен пагубному воздействию алкоголя. Таким образом, женщинам будет безопаснее бросить пить до того, как они попытаются зачать ребенка.
Мозг, тело и органы ребенка развиваются на протяжении всей беременности и могут подвергнуться воздействию алкоголя в любое время. Поскольку каждая беременность индивидуальна, употребление алкоголя может навредить одному ребенку больше, чем другому. Ребенок, который до рождения находился под воздействием алкоголя, может выглядеть «нормальным» при рождении. Умственная отсталость может не проявляться, пока ребенок не пойдет в школу.
Развивающийся плод подвергается воздействию алкоголя через плаценту и пуповину. Алкоголь медленно метаболизируется у плода и остается в нем надолго по сравнению со взрослым из-за повторного поглощения спиртосодержащих околоплодных вод. Воздействие алкоголя имеет серьезные последствия для развивающегося плода, а также для матери. Планируя беременность, женщина должна помнить о том, что безопасных ограничений для употребления алкоголя нет. Это может привести к преждевременным родам, а проблемы могут проявиться позже, когда ребенок продолжит расти. Одним из основных проблемных исходов у развивающегося ребенка является синдром алкогольного оплодотворения плода, который характеризуется: волчьей пастью и / или заячьей губой, непропорциональным физическим развитием тела и различными нарушениями, такими как дефицит внимания, низкая память и координационные способности. как неправильное функционирование различных органов тела, таких как почки, сердце и кости. Другими распространенными исходами являются выкидыш, низкая масса тела при рождении и мертворождение.
Эти эффекты могут усиливаться, особенно в первом и третьем триместре беременности, когда ребенок быстро растет. Употребление алкоголя в первом триместре беременности, который является важным этапом развития плода, может иметь серьезные последствия. Развивающийся плод может подвергаться воздействию алкоголя в самые ранние недели беременности. В течение третьей недели алкоголь может повлиять на сердце и центральную нервную систему плода. Если мать продолжает пить, это может негативно повлиять на глаза, ноги и руки плода. Продолжительное воздействие в течение шестой недели может отрицательно сказаться на развитии ушей и зубов. нёбо и наружные гениталии могут пострадать, если мать продолжает пить. В течение двенадцатой недели частое употребление алкоголя может негативно повлиять на развитие мозга, что влияет на когнитивные, обучающие и поведенческие навыки до рождения. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к алкогольному синдрому плода, который может вызвать необратимые пожизненные изменения в физическом, психическом и нейроповеденческом развитии плода. Алкоголь во время беременности не только влияет на развивающийся плод, но и отрицательно сказывается на здоровье матери. Это может нанести вред фертильности женщин, планирующих беременность. Побочные эффекты алкоголя могут привести к недоеданию, судорогам, рвоте и обезвоживанию. Мать может страдать от беспокойства и депрессии, что может привести к жестокому обращению с ребенком / пренебрежению им. Также было замечено, что когда беременная мать отказывается от алкоголя, его последствия видны и для младенца. Ребенок остается в раздраженном настроении, часто плачет, плохо спит, у него слабая сосательная способность и повышенный голод.
Употребление алкоголя во время беременности может повысить риск развития острого миелоидного лейкоза у ребенка. возраст.
Стоит отметить, что алкоголь использовался как распространенное токолитическое средство. Токолитические агенты - это препараты, которые используются для предотвращения преждевременных родов (ребенка, родившегося на сроке менее 37 недель) путем подавления сокращения матки. Однако в настоящее время алкоголь больше не используется из соображений безопасности для матери и ее ребенка. Кокрановский систематический обзор также показал, что этанол не лучше плацебо (сахарная вода) в подавлении преждевременных родов и неонатальной смертности. Мало того, что этанол хуже, чем другие бета-миметики (тип токолитиков) при отсрочке родов, он также приводит к более высокому уровню рождения детей с низкой массой тела, детей с проблемами дыхания при рождении и неонатальной смерти.
Когда младенец рождается и выглядит здоровым, у него могут оставаться невидимые расстройства и дефекты органов из-за воздействия алкоголя во время беременности. Установлено, что социальные проблемы у детей связаны с употреблением алкоголя их матерями во время беременности. Алкоголь - причина микроцефалии. Употребление алкоголя во время беременности не влияет на способность кормить ребенка грудью - кроме того, ребенок может кормить грудью, даже если его мать продолжает употреблять алкоголь после родов. Младенец, рожденный от матери с алкогольной зависимостью, может пережить абстинентный синдром после рождения.
Одним из основных последствий употребления алкоголя во время беременности являются расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН), среди которых синдром алкоголя у плода ( ФАС) - наиболее тяжелая форма. Показано, что употребление небольшого количества алкоголя во время беременности не вызывает проблем со здоровьем на лице, но можно увидеть поведенческие проблемы. У лиц, страдающих ФАСН, наблюдается широкий спектр симптомов, в том числе:
В зависимости от симптомов существует четыре типа ФАСН:
(1) алкогольный синдром плода;
(2) расстройство нервного развития, связанное с алкоголем;
(3) врожденные пороки, связанные с алкоголем;
(4) Нейроповеденческое расстройство, связанное с пренатальным воздействием алкоголя.
Существует три подхода к лечению ФАС:
(1) Дома - стабильный и любящий дом, Наряду с обычным распорядком, простыми правилами и поощрением за позитивное поведение, это хорошая среда для детей с ФАС.
(2) Лекарства. Лекарства используются для лечения симптомов ФАСН, а не только для лечения ФАС. Некоторые из используемых лекарств - антидепрессанты, стимуляторы, нейролептики и успокаивающие препараты.
(3) Консультирование - Дети с ФАС получают пользу от поведенческого и функционального обучения, обучения социальным навыкам и наставничества. Группы поддержки и разговорная терапия не только помогают детям, страдающим ФАС, но также помогают родителям и братьям и сестрам этих детей.
Женщина может отказаться от употребления алкоголя, если она знает, что она беременна. У женщины могут быть серьезные симптомы, сопровождающие абстинентный синдром во время беременности. Эти симптомы можно лечить во время беременности с помощью бензодиазепинов транквилизаторов.
У одной из 67 женщин, употребляющих алкоголь во время беременности, будет ребенок с врожденным дефектом. Пятью странами с самой высокой распространенностью употребления алкоголя во время беременности были Ирландия (около 60%), Беларусь (47%), Дания (46%), Великобритания (41%) и Российская Федерация (37%). Самая низкая распространенность наблюдается в тех странах, чьи религиозные убеждения определяют потребление алкоголя. Врожденные дефекты, вызванные употреблением алкоголя, во многих местах могут достигать 1%. Это может означать, что ФАСН может быть выше, чем анэнцефалия, синдром Дауна, расщелина позвоночника и трисомия 18. Во всем мире каждая десятая женщина употребляет алкоголь во время беременности. Из этой группы населения 20% употребляют алкогольные напитки и употребляют четыре или более алкогольных напитка за один раз. "Пьянство - прямая причина ФАС или ФАСН. Эти результаты вызывают тревогу, потому что половина беременностей в развитых странах и более 80% в развивающихся странах являются незапланированными. Это означает, что многие женщины не осознают, что беременны на ранних стадиях. и что они продолжают пить во время беременности ».
Начиная с 1981 года Главный хирург Соединенных Штатов начал выпускать предупреждение, прося беременных женщин воздерживаться от алкоголя до конца беременности. Американская академия педиатрии в 2015 году выпустила набор рекомендаций: «Во время беременности потребление алкоголя не считается безопасным; нет безопасного триместра для употребления алкоголя; все формы алкоголя, такие как пиво, вино, и алкоголь представляют аналогичный риск, а запойное употребление алкоголя представляет дозозависимый риск для развивающегося плода ». Всемирная организация здравоохранения рекомендует полностью избегать употребления алкоголя во время беременности, учитывая относительно неизвестные эффекты даже небольшого количества алкоголя во время беременности. Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства Соединенного Королевства посоветовал женщинам полностью воздерживаться от алкоголя в течение первых трех месяцев беременности и что, если женщины все же решат пить, они должны выпивать не более одного или двух напитков один или два раза в неделю.
Существуют некоторые разногласия по поводу подхода нулевой терпимости, принятого во многих странах к употреблению алкоголя во время беременности. В статье 2000 года было написано, что опасения по поводу риска ФАС могут быть превыше уровня, оправданного существующими доказательствами его распространенности и воздействия, и утверждалось, что приравнивание низкого уровня употребления алкоголя к неизбежному вреду для плода может иметь негативные социальные, юридические и медицинские последствия. ударов. В 2016 году инфографика, созданная CDC, вызвала споры, рекомендовав женщинам детородного возраста воздерживаться от алкоголя, если они не принимают противозачаточные средства. Это связано с тем, что окно для развития алкогольного синдрома плода наступает очень рано, еще до того, как женщина узнает о своей беременности.
Медицинский портал  | На Викискладе есть средства массовой информации, связанные с алкоголем и беременностью. |
