Альбуминурия

Альбуминурия - это патологическое состояние, при котором белок альбумин аномально присутствует в моче. Это разновидность протеинурии. Альбумин является основным белком плазмы (обычно циркулирует в крови); у здоровых людей только следовые количества его присутствуют в моче, в то время как более крупные количества обнаруживаются в моче пациентов с заболеванием почек. По ряду причин клиническая терминология меняется, и акцент делается на альбуминурию, а не на протеинурию.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Причины
• 3 Диагноз
• 4 Лечение
• 5 Ссылки
• 6 Внешние ссылки

Обычно протекает бессимптомно, но моча может появляться беловатой пеной. Отек лодыжек, рук, живота или лица может возникнуть, если потери альбумина значительны и вызывают низкие уровни сывороточного белка (нефротический синдром ).

почки обычно не фильтруют большие молекулы в мочу, поэтому альбуминурия может быть индикатором повреждения почек или чрезмерного потребления соли. Это также может произойти у пациентов с давним диабетом, особенно с диабетом 1 типа. В последних международных рекомендациях (KDIGO 2012 ) хроническая болезнь почек (ХБП) реклассифицирована на основе причины, скорости клубочковой фильтрации категории и категории альбуминурии (A1, A2, A3

Причины альбуминурии можно различить по количеству выделяемого белка.

• нефротический синдром обычно приводит к выведению от 3,0 до 3,5 граммов за 24 часа.
• Нефритический синдром приводит к гораздо меньшей альбуминурии.
• Микроальбуминурия (между 30 и 300 мг / 24 ч, мг / л мочи или мкг / мг креатинина) могут быть предвестниками диабетической нефропатии. Термин альбуминурия сейчас предпочтителен в нефрологии, так как не существует «малого альбумина» (микроальбуминурия) или «большого альбумина» (макроальбуминурия). A1 представляет нормальное или слегка повышенное соотношение альбумин / креатинин в моче (<30 mg/g or < 3 mg/mmmol); A2 represents moderately increased urinary albumin/creatinine ratio (30–300 mg/g or 3–30 mg/mmmol, previously known as микроальбуминурия ); и A3 отражает сильно повышенное соотношение альбумин / креатинин в моче>300 мг / г или>30 мг / ммоль).

Количество белка, теряемого с мочой, может быть определено количественно путем сбора мочи на 24 часа, измерение образца объединенной мочи и экстраполяция на собранный объем.

Также тест-полоска мочи на протеинурию может дать приблизительную оценку альбуминурии. Это связано с тем, что альбумин является доминирующим белком плазмы, а бромфеноловый синий агент, используемый в индикаторной полоске, специфичен для альбумина.

Хотя есть некоторые свидетельства того, что диетические вмешательства (для снижения потребления красного мяса ) могут быть полезны для снижения уровня альбуминурии, в настоящее время нет доказательств того, что низкий уровень белка вмешательства коррелируют с улучшением функции почек. Среди других мер, контроль артериального давления, особенно с использованием ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы, является наиболее часто применяемой терапией для контроля альбуминурии.

Wikisource содержит текст 1911 Encyclopædia Britannica статьи Albuminuria.