Virtopsy

Virtopsy - это виртуальная альтернатива традиционному вскрытию, проводимому с использованием технологий сканирования и визуализации. Название представляет собой портмоне слов «виртуальный» и «вскрытие » и является товарным знаком, зарегистрированным на профессора Ричарда Дирнхофера (де)., бывший руководитель Института судебной медицины Бернского университета, Швейцария.

Термин «виртуальный» в этом контексте, очевидно, имеет в виду как современный, так и оригинальный смысл. Латинское корневое слово Virtual «virtus» (добродетель) подразумевает способности, эффективность, действенность и объективность. Однако некоторые сторонники предлагают заменить традиционное вскрытие этим подходом. «Виртуальный» также имеет смысл «цифровой» или относится к виртуальной реальности соответственно.

Дирнхофер утверждал, что Виртопсия полностью удовлетворяет требованию о том, чтобы результаты судебно-медицинской экспертизы предоставляли «полную и правдивую картину исследуемого объекта». Кроме того, Virtopsy также достигает цели, «чтобы отчет патологоанатома« фотографировал »словами, чтобы читатель мог визуально следить за его мыслями».

• 1 Концепция
• 2 Условия
• 3 Оперативная Аспекты
  • 3.1 Исследование смерти
  • 3.2 Исследование живых
• 4 Технологии
• 5 Цели Virtopsy
  • 5.1 Успех
• 6 Преимущества
• 7 Недостатки
• 8 Передовой опыт
• 9 Ведущий дом проекта Virtopsy
• 10 институтов, участвующих в проекте Virtopsy
• 11 институтов, районов или стран, проводящих посмертное сканирование
• 12 фильмов
• 13 книг и журналов
• 14 Virtopsies в массовой культуре
• 15 Ссылки
• 16 Внешние ссылки

Судебная патология - это область, в которой врачи в основном заняты изучением того, что изначально является жертвами возможных, предполагаемых или очевидных насилие, которое в конечном итоге умрет. Клиническая судебная медицина делает то же самое, но с живыми жертвами; Транспортная медицина и определение возраста - это приложения, которые, строго говоря, не ограничиваются клинической судебной медициной, поскольку терапевты, педиатры и другие специалисты также предоставляют услуги по таким запросам.

Поскольку проверки обычно проводятся в рамках юридических и служебных ограничений следственных органов, таких как суды, прокуроры, окружные прокуроры или полиции, существуют ограничения в отношении затрат, времени, объективности и спецификации задачи в зависимости от местного законодательства.

. Наиболее важным шагом является надлежащее документирование результатов. Виртопсия использует методы визуализации, которые также используются в клинической медицине, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Кроме того, 3D-сканирование поверхности, обычно используемое в автомобильной промышленности, используется для интеграции документации по поверхности тела с 3D-сценой или сканированием инструментов. Выбор методов дополнительно дополняется системами биопсии под контролем трехмерной визуализации и посмертной ангиографией.

CT хорошо подходит для выявления инородных предметов, распределения костей и воздуха или газа по всему телу, тогда как последовательности МРТ сильны. с подробным описанием органов и мягких тканей. Для всестороннего анализа результатов поверхностных и глубоких тканей может потребоваться объединение данных КТ, МРТ и трехмерных данных поверхности.

Полученные данные можно архивировать и воспроизводить без потерь, анализировать в другом месте или передавать специалистам для технически сложного анализа.

Вскрытие по-прежнему дает разные и дополнительные результаты по сравнению с результатами Виртопсии, поэтому в настоящее время Виртопсия не является общепринятым методом для полной замены вскрытия. Фактически, первое научное исследование, детализирующее результаты сравнения посмертной компьютерной томографии с традиционными вскрытиями, было проведено группой из Израиля и было опубликовано в 1994 году. Их вывод уже заключался в том, что отдельные методы не так полезны для получения максимального количества результатов, как Возможна комбинация сканирования и вскрытия.

Термин «Virtobot» является товарным знаком, также зарегистрированным профессором Р. Дирнхофером. В нем описана многофункциональная роботизированная система.

Машина Virtangio - это устройство, зарегистрированное на имя профессора Р. Дирнхофера и производимое FUMEDICA [2].

Использование греческих слов в контексте исследования смертей могут не выдержать испытания фальсификацией, которая с самого начала положила начало идее Виртопса, но, на самом деле, использование существующих и создание новых неологизмов, возможно, придется пересмотреть.

Проект Virtopsy начался как исследовательский проект, начатый в конце двадцатого века профессором Ричардом Дирнхофером, и теперь охватывает как прикладные методы, так и исследования. Virtopsy содержит прикладные исследования различных методов высокотехнологичной визуализации с целью внедрения их в практику судебной патологии.

С профессором Майклом Тали в качестве оперативного руководителя группы, исследовательская группа Virtopsy работает вне Институт судебной медицины при Цюрихском университете, Швейцария, с начала 2011 года.

Расследование смерти

Идея провести виртуальное вскрытие трупа не нова. В 2003 году Британский музей связался с Институтом судебной медицины Бернского университета в Швейцарии с просьбой провести вскрытие 3000-летней мумии по имени Неспереннуб, не повредив тело. В то время как способ смерти, причина смерти, время смерти, идентификация умершего и ряд практических и реконструктивных приложений, очевидно, связаны с судебно-медицинским расследованием смерти, методы Virtopsy были новаторскими, поскольку они создали новый высокотехнологичный набор инструментов для исследования и практические аспекты морфологических исследований современной судебной патологии.

Поскольку виртопсия неинвазивна, она менее травматична для выживших членов семьи и не может нарушать религиозные табу на нарушение телесной целостности.

Обследование живых

Не- Инвазивная визуализация также проводится у живых или выживших субъектов, но поскольку это было основным клиническим применением КТ и МРТ с самого начала, их использование в судебно-медицинском исследовании живых не является таким новаторским, как их использование для расследования смерти. Тем не менее, ряд приложений, которые могут рассматриваться как специфические для медицинских приложений визуализации живых существ, привлекли внимание методов, полученных из вирутопсы:

• Сопоставление оружия или агента, вызывающего травмы, и травм. Применение трехмерной поверхностной документации повреждений в целях судебно-медицинской реконструкции должно быть аккредитовано Brueschweiler et al. (2003).
• Удушение и оценка риска смерти. Первый документ, документирующий систематическое применение МРТ к пережившим удушение в целях судебной медицины, был опубликован Yen et al. в 2005 году.
• Кузовная упаковка. Согласно докладу группы Virtopsy, компьютерная томография может быть более подходящей для идентификации упаковщиков тела, чем обычная или обычная рентгенография брюшной полости.

Технология, используемая в настоящее время для проведения «виртуального вскрытия», включает :

• Сканирование поверхности под управлением робота для трехмерной документации поверхности тела в масштабе и в цвете. Это дополняет внешнее патологоанатомическое обследование тела, которое проводится при обычном вскрытии;
• Многосрезовая спиральная компьютерная томография и МРТ для визуализации тела в 3D. Это дополняет внутреннее патологоанатомическое обследование тела при вскрытии;
• Посмертная ангиография, при которой визуализируется сердечно-сосудистая система умершего с помощью перистальтического насоса и контрастного вещества;
• отбор проб без контаминации с помощью изображений и роботов для широкого диапазона дополнительные судебно-медицинские анализы, такие как гистология, бактериология, вирусология, токсикология и диатомология. Эта процедура заменяет обычный сбор и хранение образцов материала тела.

Идея виртопсии была создана для получения результатов по целому ряду показателей эффективности:

• Практическая цель как исследования, так и применения методов Virtopsy заключается в повышении объективности результатов судебно-медицинских вскрытий.
• Академическая цель Основным направлением исследований Virtopsy является публикация оригинальных и проверенных исследований.
• И последнее, но не менее важное: финансовая выгода также является важным аспектом новой технологии, особенно в частном промышленном секторе, тогда как экономия затрат - аспект для государственных институтов. или офисы.

Успех

Методы виртопсии помогли решить ряд случаев, которые было бы трудно или невозможно решить иначе. Хотя с академической точки зрения истории болезни, как правило, игнорируются медицинским факультетом, они могут расширить существующий опыт за счет значительного вклада.

Этот метод предлагает следующие преимущества:

• Сохранение тела в виртуальной форме.
• Независимая от наблюдателя документация свидетельства - "делегирование видения к машине ".
• Полный неразрушающий сбор данных с головы до ног
• Сбор данных в частях тела, которые в противном случае не были бы исследованы из уважения к умершему (например, лицо).
• Сбор данных в областях, которые трудно вскрыть и получить доступ (например, атланто-затылочные суставы), а также в случаях глубокого разложения.
• Визуализация сердечно-сосудистой системы.
• Замена ловкости рук "виртуальным ножом" метода автоматического сечения изображений.
• Стандартизированная процедура сбора данных.
• Высокоточный отбор проб без загрязнения (яды, инфекции, ткани и т. д.) с точностью до миллиметра.
• Реалистичная трехмерная документация для точных судебно-медицинских реконструкций.
• Чистая, бескровная визуализация документации.
• Повышение качества отчетов судебно-медицинской экспертизы - одновременная экспертиза различными экспертами с помощью телеэкспертизы.
• Упрощение оценки доказательств за счет улучшения визуального восприятия Результаты 3D.
• Признание родственниками и религиозными общинами обычных вскрытий.
• Полный набор сохраненных данных может быть повторно исследован в любое время, если потребуется второе заключение эксперта, даже после захоронения или кремация тела.
• Быстрый и полный сбор данных в рамках анализа последствий катастроф (террористические атаки, авиакатастрофы и т. д.).

• Высокая стоимость оборудования
• Применяются ограничения для радиологии:
  • Металлические инородные тела
  • Невозможно определить цвет внутренних органов и изменения цвета
  • Невозможно определить все патологические состояния (например, воспаление)
  • Невозможно определить инфекционный статус ткани
  • Трудно отличить прижизненные раны от посмертных ран и посмертных артефактов
  • Небольшие повреждения тканей можно не заметить
• накладываются ограничения на сканирование поверхности:
  • Запись вогнутых элементов вне поля зрения
  • Перевертывание тела для записи всего тела может изменить форму тела из-за силы тяжести (например, желудка), что может нарушить слияние записанных поверхностей
  • Запись отражающих или прозрачных поверхностей (например, глаза)
• Объединение данных из нескольких методов всегда приводит к некоторой потере точности
• Использование только изображений может привести к упущениям (например, синяк под кожей головы не виден при сканировании поверхности)
• Срок действия
  • На основе тщательно подготовленных проспективных исследований не было проведено надлежащей валидации метода
  • Частота ошибок отсутствует
  • Нет юридической силы (пока)
  • Применимо ко всем смоделированным доказательствам представлены в зале суда, есть опасения по поводу наводящей на размышления
• Объективности
  • Не исследовалось, последовательны ли эксперты в своих суждениях
  • Эффекты контекста (например, постфактум смещения цели в случаях, когда модели травм сравниваются с объектами, которые могут причинить травмы)

Именно по этой причине Национальный исследовательский совет США в рамках своих предложений для реформ в судебной медицине, предложил Virtopsy в качестве «наилучшей практики» для сбора судебных доказательств [www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/228091.pdf].

Кроме того, в 2012 году было основано Международное общество судебной радиологии и визуализации с целью обеспечения постоянного обмена результатами исследований между его членами и разработки стандартов качества для используемых методов [3].

TWGFIM (Техническая рабочая группа по методам криминалистической визуализации) [4] была основана в 2005 году Майклом Тали и Ричардом Дирнхофером. Он направлен на продвижение все более стандартизированного на международном уровне подхода.

Кроме того, в 2012 году была основана TWGPAM (Техническая рабочая группа по методам посмертной ангиографии) с целью популяризации передовой практики. Под руководством Университетской больницы Лозанны (CHUV) в Лозанне (доктор Силке Грабхерр) TWGPAM (состоящий из девяти европейских институтов судебной медицины) развивается надежно, стандартизированные методы и руководства по проведению и оценке посмертных ангиографических исследований [www.postmortem-angio.ch].

• Universität Zürich Institut für Rechtsmedizin
• веб-сайт виртопсии в Институте судебной медицины [5] в Цюрихский университет

• Institut für Rechtsmedizin der Universität Basel
• Charité Berlin, Institut für Rechtsmedizin
• Бернский университет, Institut für Rechtsmedizin
• Centre Universitairec. Лозанна - Женева (CURML)

• Япония - Вскрытие изображений
• Австралия - Мельбурн - VIFM [6]
• Европа - Дания - Оденсе - Институт судебной медицины, Университет Южной Дании
• Соединенные Штаты - Медицинский эксперт штата Мэриленд

• Процесс вирусопсии
• Стол Виртопсии
• Виртуальный стол для вскрытия

• Судебная радиология Брогдонса, 2-е издание Майкл Дж. Тали, Марк Д. Винер, Байрон Гил Брогд on, 2011 CRC Press
• Подход Virtopsy: 3D-оптическое и радиологическое сканирование и реконструкция в судебной медицине Майкл Дж. Тали, Ричард Дирнхофер, Питер Вок, 2009 CRC Press
• Entwicklung des Systems, Интервью с Тали
• Виртопсия - Obduktion neu in Bildern; Dirnhofer / Schick / Ranner, Schriftenreihe Recht der Medizin, 2010 Manz
• Revolution in der Gerichtsmedizin erschienen в „Öffentliche Sicherheit 9-10 / 09
• Die Virtopsie wird die в Autopsie ablösen Erschien Ноябрь 2009 г.

• В эпизоде ​​CSI: Miami «Deep Freeze» доктор Вудс проводит виртопсию недавно убитого спортсмена, чтобы предотвратить нанесение ему повреждений, чтобы он мог криогенная заморозка.
• В эпизоде ​​CSI: NY "Veritas" Сид делает виртуальное вскрытие Дерека, показывая Стелле, что пуля, убившая его, прошла через его щеку.

1. ^«VIRTOPSY - wirtschaft.ch - товарные знаки - Бернский институт исследований (IRM), профессор, доктор Р. Дирнхофер, директор Берн - товарный знак № P-491277 - № заявки 04728/2001». wirtschaft.ch. Проверено 28 августа 2013 г.
2. ^[1]
3. ^Ричард Дирнхофер; Питер Дж. Шик; Герхард Раннер (2010). Виртопсия - Obduktion neu в Билдерне. Вена, Австрия: Manzsche Verlags- und Universitaetsbuchhandlung. ISBN 978-3-214-10191-6.
4. ^E. фон Хофманн
5. ^Шварцахер
6. ^ Тали М.Дж., Йен К., Швейцер В., Фок П., Беш К., Оздоба С., Шрот Г., Ит М., Зонненшайн М., Дернхофер Т., Шойрер Э., Платтнер Т., Дирнгофер Р.. «Виртопсия, новый горизонт визуализации в судебной патологии: виртуальное вскрытие с помощью посмертной мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) - технико-экономическое обоснование». J Forensic Sci. 48 (2): 386–403. DOI : 10.1520 / JFS2002166. PMID 12665000.
7. ^ Эберт Л.С., Птачек В., Нейтер С., Фюрст М., Росс С., Бак Ю., Вебер С., Тали М. (2010). «Виртобот - многофункциональная роботизированная система для трехмерного сканирования поверхности и автоматической посмертной биопсии». Int J Med Robot. 6 (1): 18–27. doi : 10.1002 / rcs.285. PMID 19806611.
8. ^ Grabherr S, Djonov V, Friess A, Thali MJ, Ranner G, Vock P, Dirnhofer R (2006). «Посмертная ангиография после перфузии сосудов дизельным маслом и липофильным контрастным веществом». AJR Am J Roentgenol. 187 (5): W515-23. DOI : 10.2214 / AJR.05.1394. PMID 17056884.
9. ^Тали М.Дж., Браун М., Бак У., Агаев Э., Яковски С., Вок П., Зонненшайн М., Дирнхофер Р. (2005). «ВИРТОПСИЯ - научная документация, реконструкция и анимация в судебной медицине: индивидуальные и реальные трехмерные данные, основанные на геометрическом подходе, включая оптическую поверхность тела / объекта и рентгенологическое сканирование КТ / МРТ». J Forensic Sci. 50 (2): 428–42. doi : 10.1520 / JFS2004290. PMID 15813556.
10. ^Агаев Э., Стауб Л., Дирнхофер Р., Амброуз Т., Яковски С., Йен К., Боллигер С., Кристе А., Рёдер С., Эби М., Тали М.Дж. (2010). «Виртопсия - концепция централизованной базы данных в судебной медицине для анализа и сравнения радиологических данных и данных аутопсии». J Forensic Leg Med. 15 (3): 135–40. doi : 10.1016 / j.jflm.2007.07.005. PMID 18313007.
11. ^ О'Доннелл С., Вудфорд Н. (2008). «Посмертная радиология - новая специальность?». Clin Radiol. 63 (11): 1189–94. doi : 10.1016 / j.crad.2008.05.008. PMID 18929036.
12. ^Дончин Ю., Ривкинд А.И., Бар-Зив Дж., Хисс Дж., Альмог Дж., Дрешер М. (1994). «Применение посмертной компьютерной томографии у пострадавших от травм». J Trauma. 37 (4): 552–5. doi : 10.1097 / 00005373-199410000-00006. PMID 7932884.
13. ^"VIRTANGIO - wirtschaft.ch - товарные знаки - Forim-X AG c / o проф. Д-р Ричард Дирнхофер Берн - товарный знак № 602006 - № заявки 51685/2010". wirtschaft.ch. Проверено 28 августа 2013 г.
14. ^«Папки - postmortem-angio». Postmortem-angio.ch. Проверено 28 августа 2013.
15. ^Ампанози Г., Рудер Т.Д., Тали М.Дж. (2012). «Вскрытие, аутопсия и некротомия: если применяли, почему не правильно?». Am J Forensic Med Pathol. 33 (2): e6. doi : 10.1097 / PAF.0b013e3182092bf9. PMID 21224734.
16. ^- 28 августа 2013 г., 20:52 -. "Gestochen scharfe Diagnosen: Der neue Direktor des Instituts für Rechtsmedizin setzt auf digitale Technik als Ergänzung zum Skalpell - Übersicht Nachrichten". NZZ.ch. Проверено 28 августа 2013 г. CS1 maint: дополнительная пунктуация (ссылка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка )
17. ^«Воплощение идей: виртуальное вскрытие реальность - The Edge Malaysia ". Infovalley.net.my. 07.06.2010. Проверено 28.08.2013.
18. ^Ith, Michael and Bigler, Peter and Scheurer, Eva and Kreis, Roland and Hofmann, Люси и Дирнхофер, Ричард и Бош, Крис (2002). «Наблюдение и идентификация метаболитов, возникающих при посмертном разложении ткани мозга с помощью 1H-магнитно-резонансной спектроскопии in situ». Магнитный резонанс в медицине. 48 (5): 915–920. doi : 10.1002 / mrm.10294. PMID 12418008. CS1 maint: несколько имена: список авторов (ссылка )
19. ^Scheurer E, Ith M, Dietrich D, Kreis R, Hüsler J, Dirnhofer R, Boesch C (2005). «Статистическая оценка зависимых от времени концентраций метаболитов: оценка пост- интервалы вскрытия на основе in situ1H-MRS мозга ". Journal of Magnetic Resonance I маг. 18 (3): 163–172. doi : 10.1002 / nbm.934. PMID 15578674.
20. ^«Цифровое вскрытие: замена скальпелей сканерами». Gizmag.com. Проверено 28 августа 2013.
21. ^W. Брюшвайлер, М. Браун, Р. Дирнхофер и М.Дж. Тали (2003). «Анализ шаблонных травм и инструментов, вызывающих травмы, с помощью судебно-медицинской 3D / CAD-фотограмметрии (FPHG): руководство по процессу документирования». Международная криминалистическая экспертиза. 132 (2): 130–138. DOI : 10.1016 / s0379-0738 (03) 00006-9. PMID 12711193.
22. ^Йен, Катрин Тали, Майкл Дж и Агаев, Эмин и Яковски, Кристиан и Швейцер, Вольф и Бош, Крис и Вок, Питер и Дирнхофер, Ричард и Зонненшайн, Мартин ( 2012). «Признаки удушения: первоначальная корреляция результатов МРТ, МСКТ и результатов судебно-медицинской экспертизы шеи». Журнал магнитно-резонансной томографии. 22 (4): 501–10. doi : 10.1002 / jmri.20396. PMID 16142698. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка )
23. ^Flach PM, Ross SG, Ampanozi G, Ebert L, Germerott T., Hatch GM, Thali MJ, Patak MA (2005). «Наркотические мулы» как радиологическая проблема: чувствительность и специфичность в определении внутреннего кокаина в упаковщиках тела, толкателях тела и наполнителях тела с помощью компьютерной томографии, простой рентгенографии и Lodox ». Eur J Radiol. 81 (4): 501–510. doi : 10.1016 / j.ejrad.2011.11.025. PMID 22178312.
24. ^Рудер Т.Д., Гермеротт Т., Тали М.Дж., Хэтч Г.М. (2011). «Дифференциация предубойных и посмертных переломов с помощью МРТ: история болезни». Br J Radiol. 84 (1000): e75-8. doi : 10.1259 / bjr / 10214495. PMC 3473468. PMID 21415297.
25. ^Н. Охаши (1989). «Диагностика причин в случаях CPAOA: полезность и проблемы посмертной компьютерной томографии». KANTO J. Jpn. Assoc. Acute Med. (На японском языке). 10 : 24–25.
26. ^«Институт судебной медицины». Sdu.dk. 2012-09-24. Проверено 28 августа 2013 г.
27. ^"Видимые доказательства: Судебно-медицинские исследования тела: Галереи: СМИ: Судмедэксперты за работой". Nlm.nih.gov. 2010-12-14. Проверено 28 августа 2013 г.

• Укрепление судебно-медицинской экспертизы в США
• Национальный исследовательский совет
• Статья о виртопсии от Popular Science
• An статья о виртопсиях в New York Times