Войти
Диаграмма, показывающая основные физиологические механизмы почек В физиологии почек ультрафильтрация происходит на барьере между кровью и фильтратом. в капсуле клубочка (капсула Боумена ) в почках. Как и в небиологических примерах ультрафильтрации, давление (в данном случае кровяное давление ) и градиенты концентрации приводят к разделению через полупроницаемая мембрана (обеспечивается подоцитами ). Капсула Боумена содержит плотную капиллярную сеть, называемую клубочком. Кровь течет в эти капилляры через афферентные артериолы и выходит через эфферентные артериолы.
Высокое гидростатическое давление заставляет небольшие молекулы в трубчатой жидкости такие как вода, глюкоза, аминокислоты, хлорид натрия и мочевина через фильтр из крови в клубочковой капсуле через базальную мембрану капсулы Боумена и в почечные канальцы. Этот процесс называется ультрафильтрацией; Полученная жидкость, практически не содержащая крупных белков и клеток крови, называется клубочковым фильтратом или ультрафильтратом. Дальнейшая модификация ультрафильтрата за счет реабсорбции и секреции превращает его в мочу.
клубочковое давление составляет около 75 миллиметров ртутного столба (10 кПа ). Ему противостоит осмотическое давление (30 мм рт. Ст., 4,0 кПа) и гидростатическое давление (20 мм рт. Ст., 2,7 кПа) растворенных веществ, присутствующих в капсульном пространстве. Эта разница в давлении называется эффективным давлением (25 мм рт. Ст., 3,3 кПа).
В центрах гемодиализа ультрафильтрация происходит в гемофильтре на аппаратах для гемодиализа, когда кровяное давление превышает давление диализата (разница = трансмембранное давление (ТМД)). Это удаляет жидкость из крови, сохраняя при этом ее клетки крови нетронутыми.
.
Структура слоев клубочка определить их проницаемость -селективность (селективность по проницаемости). Например, маленькие ионы, такие как натрий и калий, проходят свободно, в то время как более крупные белки плазмы, такие как тетрамеры гемоглобина, связанные с гаптоглобином гемоглобин и альбумин практически не имеют проницаемости. Кроме того, отрицательно заряженные молекулы будут проходить через него гораздо реже, чем положительно заряженные.
Медленная непрерывная ультрафильтрация (SCUF) - это искусственный метод, который приблизительно имитирует функцию ультрафильтрации почек. SCUF - это непрерывная заместительная почечная терапия (ЗПЗТ), обычно применяемая для удаления жидкости у пациентов с перегрузкой жидкостью, страдающих острой почечной недостаточностью. Во время SCUF кровь постоянно удаляется из организма, проходит через экстракорпоральный контур через гемофильтр и отправляется обратно в организм. Предварительно определенный процент воды из плазмы удаляется в гемофильтре по рецепту. Обычно удаляется не более 2 литров жидкости в час. В отличие от гемодиализа, гемофильтрации и гемодиафильтрации, в SCUF не используются диализат или замещающие жидкости.
