Войти
Тропическая атаксическая невропатия (TAN, также известная как синдром Страчана-Скотта и заключенных военной невропатии ) - это заболевание или категория заболеваний, которые обычно вызывают инвалидность и повышают смертность. Причины TAN не выяснены; общепринятого лечения нет, и сообщаемые результаты противоречивы. Заболевание поражает бедное население тропиков; нет точных статистических данных о том, сколько людей затронуто во всем мире, но в некоторых группах населения поражено более четверти людей.
TAN - одна из многих тропических миелоневропатий. Впервые он был описан на Ямайке в 1897 году при вскрытии 510 случаев; в 1959 году это было названо «тропическая атаксическая нейропатия». Диагностические критерии были определены в 1968 году. TAN определяется как "двусторонняя атрофия зрительного нерва, двусторонняя сенсорная невральная глухота, преобладающее поражение заднего столба и миелопатия пирамидного тракта с атаксической полинейропатия ". Классификация TAN до сих пор не определена, и исследователи расходятся во мнениях по этому поводу.
Считается, что два неврологических синдрома объединены в TAN. Один из них поражает подростков, проявляется ретробульбарной оптической невропатией и признаками недостаточности питания, и улучшается при улучшении питания. У половины этих подростков наблюдается спинальная атаксия.
. У другой половины - люди среднего и пожилого возраста. Они страдают сенсорной полинейропатией, включая слабость и парестезические ощущения. Парестезии включают в себя ощущение онемения, тепла, холода, стеснения, ползания, покалывания, иголки и ощущение ходьбы по вате или гальке. Слабость проявляется как походка атаксия (отсутствие координации). Больные также страдают атрофией зрительного нерва и сенсорной нейронной глухотой с обеих сторон тела. Имеется неврологическое повреждение пирамидного тракта спинного мозга. У этих пожилых пациентов признаки недоедания встречаются реже, а улучшение питания не улучшает симптомов.
У большинства есть симптомы со стороны ног, но от трети до половины также имеют симптомы со стороны рук. Симптомы имеют тенденцию ухудшаться во время сезона дождей (см. сезон дождей, харматтан ) и часто усиливаются ночью.
Симптомы, связанные с нижний черепной нерв реже; большинство пациентов их не показывают. Эти симптомы включают дизартрию (затруднения при произнесении слов), дисфагию (затруднение глотания ), одышку и дисфонию (затрудненная речь); дисфония чаще встречается у женщин и проявляется как гипофония (отсутствие координации голосовых связок) и неспособность кричать.
TAN был описан как развивающийся только в Африке, Юго-Восточной Азии и Карибском бассейне (если включить Гвиану ). Похоже, этого не происходит в странах с умеренным климатом. Люди, затронутые TAN, как правило, бедны и живут в сельской местности. В некоторых районах затронуты более четверти населения. В Индии и Африке больше женщин страдают; в Африке больше всего страдают пожилые люди, а в Индии - люди в возрасте от тридцати лет. Исторические данные свидетельствуют о том, что в 1960-х годах ОАП в Африке был наиболее распространен среди людей в возрасте от 30 до 40 лет.
Хотя пораженные территории примерно соответствуют тем, в которых выращивается маниока, некоторые люди из популяций, не выращивающих маниока, получают ОКЧ, а некоторые группы населения, выращивающие маниоку, не получают ОКЧ. Возможно, что есть несколько заболеваний, классифицируемых как TAN.
Было подсчитано, что 5% выживших во время Второй мировой войны военнопленных, содержащихся на Дальнем Востоке, приобрели TAN; в то время как они содержались в течение 3,5 лет или меньше, симптомы TAN сохранялись хронически после возвращения в умеренный климат.
Улучшение питания; поставка пищевых дрожжей, обучение улучшению приготовления маниоки и прекращение употребления маниоки.
Неясные, с противоречивыми отчетами различных исследований.
В обзоре 2016 года перечислен 21 открытый исследовательский вопрос. Также подчеркивалась ценность международного сотрудничества в исследованиях TAN.
Поведение и неврология истощенных крыс и крыс, которых кормили маниокой, сравнивали с поведением людей с TAN.
