Войти
В XIX веке не было уверенности в средствах сегодняшнего дня. Оливер Венделл Холмс сказал: «... если бы вся materia medica, как сейчас используется, могла быть затоплена на дно моря, это было бы намного лучше для человечества - и тем хуже для рыб ». Терапевтический нигилизм - это утверждение, что лечением людей или общества невозможно вылечить их болезни.
В медицине это было связано с идеей, что многие «лекарства» приносят больше вреда, чем пользы, и что вместо этого следует поощрять тело к самоисцелению. Мишель де Монтень поддержал эту точку зрения в своем Essais в 1580 году. Эта позиция была позже популярна, среди других мест, во Франции в 1820-х и 1830-х годах, но в основном исчезла в современном эра благодаря разработке доказанно эффективных лекарств, таких как антибиотики. Однако современную версию терапевтического нигилизма защищает Якоб Стегенга, который он называет нежной медициной .
Примерно в конце 19 века терапевтический нигилизм приобрел известность среди профессиональных медиков. Сторонники этой точки зрения утверждали, что каждый человек должен быть сам себе врачом через демократизацию знаний. Культурный критик Мэтью Арнольд был процитирован, сказав, что «течение современной медицинской мысли было направлено на терапевтический нигилизм».
Наиболее предпочтительным подходом к медицине в то время было то, что иногда было называется активным лекарством, при котором терапия назначается остро и может иметь драматические последствия. Активные лекарства в некоторой степени представляли собой передовой рубеж существующей медицинской мысли, что также приводило к предположениям и неточностям. Например, когда кокаин был впервые открыт, в медицинской литературе было описано, что он может быть полезен при различных состояниях от гастралгии до родов (в качестве местного анестетика ) до мигрени., опоясывающий лишай, носовое кровотечение (из-за его сосудосуживающих свойств). Это отличалось от обычной терапии, когда пациент постоянно принимал одно и то же лекарство. В культурном отношении врачи считались героическими фигурами, когда активные лекарства работали, в то время как неудачные случаи могли быть названы неудачными и отклонены. Роберт Бартолоу, современный врач, сказал, что «наука о терапии должна быть более уверенной» и что «Истинные знания о действии лекарств не получили достаточно широкого распространения». Столкнувшись с повседневными проблемами, многие врачи не понимали. Медицинское сообщество разделяло эти опасения: в 1888 году президент Американской медицинской ассоциации заявил, что в американской системе медицинского образования есть «одиозные дефекты», и выразил обеспокоенность по поводу того, что отношение практикующих врачей к население США (1 на 580 человек) было как чрезмерным по сравнению с фактическими потребностями, так и основано на множестве низкоквалифицированных выпускников низкоквалифицированных медицинских школ, которые стремились только к заработку, ведущему к снабжению - вызванное чрезмерным использованием медицинской терапии.
Терапевтический нигилизм постепенно сошел на нет в 19 веке, когда проводилась систематическая реформа системы медицинского образования, а затем вновь возникла в 20 веке несколько иначе, чем раньше. Агрессивный эмпиризм XIX века разъяснил медицинскому обществу необходимость тщательной оценки каждого аспекта клинической практики. До публикации тщательных исследований в конце 20-го века некоторые врачи считали, что самым мощным оружием для лечения были не лекарства, а регулирование секреции тела, такое как кровопускание, усиление потоотделения или мочеиспускание для восстановления естественное состояние равновесия. Иван Ильич был одним из ярых сторонников терапевтического нигилизма. В своей книге «Немезида в медицине» Иллич утверждал, что значительное увеличение продолжительности жизни и общественного здоровья в его эпоху было связано с улучшением питания и санитарии, а не с инновациями в лекарствах и лекарствах. Он также считал, что существует избыток врачей, операций и рецептов. Терапевтические нигилисты утверждали, что такое превышение часто приводит к злоупотреблениям и увеличению ятрогенных (вызванных врачом) травм, обвиняя врачей в создании еще большего количества болезней.
Терапевтический нигилизм в основном исчез к середине 20-го века. века, и некоторые исследователи пришли к выводу, что «терапевтический нигилизм был заменен арсеналом терапевтических изобретений».
Фраза терапевтический нигилизм включена в современную версию клятвы Гиппократа, которая традиционно принимается врачами по окончании учебы: «... Я подам заявление на благо больных, все необходимые меры, [которые] необходимы, избегая этих двойных ловушек чрезмерного лечения и терапевтического нигилизма».
СМИ, связанные с терапевтическим нигилизмом на Wikimedia Commons