Войти
| Диск зрительного нерва | |
|---|---|
 Офтальмоскопия фотография диска зрительного нерва в виде яркой области справа, где сходятся кровеносные сосуды. | |
 Терминальный участок зрительного нерва и его вход в глазное яблоко в горизонтальном сечении. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| Латинский | Discus nervi optici |
| MeSH | D009898 |
| TA98 | A15.2.04.019 |
| TA2 | 6788 |
| FMA | 58634 |
| Анатомическая терминология [редактировать в Викиданных ] | |
диск зрительного нерва или головка зрительного нерва является точкой выхода ганглиозных клеток аксонов, выходящих из глаза. Поскольку нет стержней или конусов, покрывающих диск зрительного нерва, это соответствует небольшому слепому пятну в каждом глазу.
Аксоны ганглиозных клеток образуют зрительный нерв после того, как покидают глаз. Диск зрительного нерва представляет собой начало зрительного нерва и точку, где сходятся аксоны клеток сетчатки ганглиев. Диск зрительного нерва также является точкой входа для основных кровеносных сосудов, кровоснабжающих сетчатку. Диск зрительного нерва нормального человеческого глаза несет 1–1,2 миллиона афферентных нервных волокон от глаза к мозгу.
Диск зрительного нерва помещается на 3–4 мм к носовой стороне ямки. Это вертикальный овал со средними размерами 1,76 мм по горизонтали и 1,92 мм по вертикали. Имеется центральное углубление переменного размера, называемое глазным бокалом. Это углубление может иметь различную форму, от неглубокой выемки до горшочка для фасоли - эта форма может иметь значение для диагностики некоторых заболеваний сетчатки.
Диск зрительного нерва или головка зрительного нерва является точкой выхода ганглиозных клеток аксонов, выходящих из глаза. Поскольку нет стержней или конусов, покрывающих диск зрительного нерва, это соответствует небольшому слепому пятну в каждом глазу.
Глаз уникален благодаря прозрачности его оптических сред. Практически все структуры глаза можно исследовать с помощью соответствующего оптического оборудования и линз. Использование современного прямого офтальмоскопа позволяет получить изображение диска зрительного нерва, используя принцип обратимости света. Биомикроскопическое исследование щелевой лампы вместе с соответствующей асферической фокусирующей линзой (+ 66D, + 78D или + 90D) требуется для детального стереоскопического вид диска зрительного нерва и структур внутри глаза.
Биомикроскопическое исследование может определить состояние зрительного нерва. В частности, офтальмолог отмечает цвет, размер чашечки (как отношение чашки к диску ), резкость края, припухлость, кровоизлияния, выемки на диске зрительного нерва и любые другие необычные аномалии. Это полезно для поиска доказательств, подтверждающих диагноз глаукома и другие нейропатии зрительного нерва, неврит зрительного нерва, передняя ишемическая оптическая невропатия или отек диска зрительного нерва ( то есть отек диска зрительного нерва, вызванный повышенным внутричерепным давлением ) и друзами диска зрительного нерва.
. Женщины на поздних стадиях беременности с преэклампсией должны пройти офтальмоскопическое обследование. диска зрительного нерва для ранних признаков повышения внутричерепного давления.
Схематическая диаграмма человеческого глаза с оптическим диском или слепым пятном внизу. Нормальный диск зрительного нерва имеет цвет от оранжевого до розового. бледный диск - это диск зрительного нерва, цвет которого варьируется от бледно-розового или оранжевого до белого. Бледный диск указывает на болезненное состояние.
Поперечные срезы диска зрительного нерва, полученные с помощью SD-OCT. Традиционные изображения с цветной пленочной камеры являются эталоном при визуализации, требуя опытный офтальмологический фотограф, офтальмолог, оптометрист или офтальмолог для получения стандартизированных снимков диска зрительного нерва. Стереоскопические изображения представляют собой отличный инструмент для последовательного отслеживания предполагаемых изменений в руках опытного оптометриста или офтальмолога.
Также были разработаны автоматизированные методы, позволяющие получать более эффективные и менее дорогие изображения. Томография сетчатки Гейдельберга (HRT ), сканирующая лазерная поляриметрия и оптическая когерентная томография - это компьютеризированные методы визуализации различных структур глаза, включая диск зрительного нерва. Они количественно определяют слой нервных волокон диска и окружающую сетчатку и статистически коррелируют результаты с базой данных ранее проверенной популяции нормальных людей. Они полезны для базового и серийного наблюдения с целью отслеживания мельчайших изменений в морфологии диска зрительного нерва . Однако визуализация не предоставит убедительных доказательств для клинического диагноза, и доказательства должны быть заменены серийными физиологическими исследованиями функциональных изменений. Такие тесты могут включать составление диаграммы поля зрения и окончательную клиническую интерпретацию полного обследования глаз офтальмологом. Офтальмологи и оптометристы могут предоставить эту услугу.
Кровоток в сетчатке и сосудистой оболочке в области диска зрительного нерва можно выявить неинвазивно с помощью лазерной доплеровской визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне. Лазерная допплеровская визуализация может обеспечить отображение местного индекса удельного сопротивления артерий, а также возможность однозначной идентификации артерий и вен сетчатки на основе их систолы - диастола вариации и выявление окулярной гемодинамики в человеческих глазах.
Систематический обзор 106 исследований и 16 260 глаз сравнил эффективность методов визуализации и обнаружил, что все три визуализационных теста выполнялись очень похоже при обнаружении глаукомы. Обзор показал, что из 1000 пациентов, прошедших визуализационные тесты, из которых 200 имели явную глаукому, лучшие визуализационные тесты пропустили бы 60 случаев из 200 пациентов с глаукомой и неверно направили бы 50 из 800 пациентов без глаукомы.
Кровоток. в диске зрительного нерва, обнаруженном с помощью лазерной доплеровской визуализации.
Трехмерное изображение здорового диска зрительного нерва у 24-летней женщины.
Диск зрительного нерва с изображением микрососудов.
Наклон диска зрительного нерва в левом глазу у мужчины 20 лет.
Отек диска зрительного нерва и кровотечение
